Следует ли вам проверять свое сердце, если вы заразились COVID-19?

Ключевые выводы

• Усиление воспаления из-за инфекции COVID-19 напрямую вредит сердцу, вызывая нерегулярное сердцебиение и свертывание крови.
• Страх обратиться к врачу и избежать госпитализации из-за пандемии косвенно связан с учащением сердечных осложнений и смертностью в домашних условиях.
• Люди могут следить за своим здоровьем с помощью носимых устройств и регулярно посещать врача. Если после заражения COVID-19 симптомы, такие как одышка и усталость, сохраняются, важно обратиться к кардиологу, чтобы проверить состояние вашего сердца.

Дополнительные исследования показывают связь между коронавирусной инфекцией и увеличением сердечных осложнений. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение в качестве примеров долгосрочных эффектов COVID-19. Хотя о COVID-19 меньше всего сообщается, он может вызывать долгосрочное воспаление сердца. мышца.

Verywell поговорил с экспертами о том, как COVID вызывает проблемы с сердцем и следует ли вам проверять сердце, если вы подозреваете симптомы инфекции COVID-19.

Прямое воздействие на сердце

COVID-19 - это не только респираторная проблема. По словам Николь Вайнберг, доктора медицины, кардиолога Центра здоровья Провиденс Сент-Джонс, инфекция вызывает большой системный выброс в организме, который может поразить любую систему органов, включая сердце.

В ответ на вирус иммунная система организма увеличивает уровень воспаления, чтобы помочь бороться с инфекцией и восстанавливать травмы. Однако длительное воспаление, связанное с длительным заболеванием, вызывает побочный ущерб, ошибочно нанося вред собственным клеткам и тканям организма.

«Это вызванная COVID-19 воспалительная реакция организма, которая вызывает проблемы с сердцем и приводит к смерти», - говорит Вайнберг.

Аллан Стюарт, доктор медицины, кардиоторакальный хирург Регионального медицинского центра Кендалла и медицинского центра HCA в Майами-Дейд, говорит Verywell, что воспаление вызывает у людей сердечную аритмию, которая способствует сердечным травмам и смерти госпитализированных пациентов. Также происходит образование тромба, называемого тромбом, который однозначно связан с COVID-19.

«Это образование тромба проникает в сердце или коронарные артерии и вызывает диффузное повреждение мышц», - говорит Стюарт. «Это может иметь долгосрочный эффект, поскольку во время курса инфекции у госпитализированных пациентов с тяжелым заболеванием происходит множество мини-сердечных приступов».

Косвенное воздействие на сердце

Люди боялись обращаться к врачу или в больницу во время пандемии из-за страха заразиться COVID-19. Отсутствие медицинской помощи привело к увеличению количества сердечных осложнений и смерти в домашних условиях. Исследования, представленные на недавней медицинской конференции в январе, показали, что в 2020 году количество кардиохирургических операций у взрослых сократилось на 53% по сравнению с 2019 годом.

«Это не означает, что болезнь сердца излечена. Это означает, что мы избавились от всех плановых процедур и не проводили соответствующее диагностическое тестирование, а люди боялись приходить в больницу, поэтому страдали дома », - говорит Стюарт. «У людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца резко возросло количество смертей в домашних условиях; маловероятно, что все они только что перенесли COVID-19 и сердечный приступ дома. Им нужно было приехать за обычным уходом, диагностическим обследованием и за лекарствами по рецепту, но они не приехали. Страх заражения COVID-19 привел к огромному всплеску домашних смертей ».

Кто больше всего подвержен риску?

Что касается сердечных осложнений от COVID-19, Американская кардиологическая ассоциация сообщает, что пожилые пациенты с ишемической болезнью сердца или высоким кровяным давлением в анамнезе относятся к группе повышенного риска. Но эксперты добавляют, что уязвим любой.

«У людей с сердечными заболеваниями гораздо больше шансов иметь сердечно-сосудистые осложнения из-за COVID-19», - говорит Вайнберг. «Но у вас не может быть сердечно-сосудистых заболеваний, потенциально быть молодым и здоровым, и все равно иметь кардиомиопатию после заражения COVID-19».

Вот научные доказательства:

• Небольшое исследование в июле 2020 г.JAMA Кардиологияобнаружили, что у 60% пациентов с COVID-19 было воспаление миокарда, даже если в анамнезе не было ранее существовавших состояний.
• Исследование за октябрь 2020 г.JAMA Кардиологиянаблюдали повреждение миокарда у спортсменов, у которых были легкие и бессимптомные случаи COVID-19.
• Небольшое исследование в сентябре 2020 г.JAMA Кардиологияобнаружили, что из 26 спортсменов колледжей, инфицированных COVID-19, у четырех был миокардит. У двоих из четырех был перикардиальный выпот, а у еще двух было воспаление миокарда.

Что это значит для вас

Если у вас был COVID-19, и вы не избавились от таких симптомов, как одышка и усталость, возможно, это уже не стойкая инфекция COVID, а скорее результат повреждения сердца. Сердечные осложнения от инфекции COVID-19 наблюдались у людей всех возрастов, даже если в анамнезе не было болезней сердца. Однако существует более высокий риск у людей с сердечными заболеваниями, врожденной сердечной недостаточностью или хирургическими операциями на сердце.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение или слабость. Отслеживание частоты сердечных сокращений с помощью носимых устройств и улучшение состояния здоровья увеличат ваши шансы на преодоление вредного воздействия вируса на здоровье.

Наблюдение за здоровьем сердца

Вайнберг рекомендует обратиться к врачу, если во время заражения COVID-19 вы испытываете следующие симптомы:

• Одышка
• Грудная боль
• Учащенное сердцебиение
• Ощущение головокружения или обморока
• Усталость

Исследования долгосрочных сердечных эффектов после заражения COVID-19 все еще продолжаются. Хотя Стюарт говорит, что еще слишком рано считать повреждение сердца симптомом дальнобойного коронавируса, он видел людей, которые несколько месяцев спустя перебрались в активную инфекцию с резко сниженной функцией сердца.

По словам Вайнберг, если пациентка испытывала вышеуказанные симптомы, она обычно просила бы их прийти на консультацию. Во время визита кардиолог проведет три базовых обследования для измерения здоровья сердца.

• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Стресс тест

Дополнительные тесты могут быть заказаны в зависимости от результатов трех оценок.

Вайнберг говорит, что для наблюдения за своим сердцем дома технология умных часов помогла ее пациентам отслеживать аномальную частоту сердечных сокращений, изменения артериального давления и падения уровня кислорода.

«С технологией Apple Watch вы можете делать что-то похожее на ЭКГ. И у многих пациентов есть устройства проточной цитометрии, чтобы контролировать свой кислородный статус », - говорит Вайнберг. «Мне нравится, когда я на связи, а люди предоставляют мне много данных.Это то же самое, что я бы спросил в отделении неотложной помощи, если бы там проходили обследование ".