Обзор каротидинии

Каротидиния (также называемая синдромом Фея) - это медицинский термин, используемый для описания редкого идиопатического болевого синдрома, поражающего шею и лицо.

Его называют «идиопатическим» синдромом, потому что симптомы возникают спонтанно по неизвестным причинам. Это несколько спорно состояние, так как не ясно, если это расстройство или симптом другого заболевания.

Боль и болезненность, описываемые при сонной артерии, обычно поражают только одну сторону (одностороннюю) шеи, рядом с сонной артерией. Каротидиния в некоторых случаях может быть связана с мигренью, но боль в этом регионе также может быть вызвана более серьезными заболеваниями.

Симптомы

Идиопатическая каротидиния характеризуется болезненностью и болезненностью шеи, обычно в области разветвления сонной артерии (раздвоения). Сонные артерии обеспечивают кровоснабжение головы и проходят по обеим сторонам шеи. Однако боль при каротидинии обычно возникает только с одной стороны.

Боль может быть внезапной и сильной - люди часто описывают ее как пульсирующую. Обычно это происходит при отсутствии травм головы или шеи, и боль, как правило, не связана с недавним инфекционным заболеванием.

У пациентов также может быть припухлость или полнота в месте бифуркации сонной артерии. Их сонный пульс может быть более выраженным. У этих пациентов обычно нет лихорадки или недомогания, и они часто работают в стрессовых профессиях.

Хотя это состояние было впервые описано в 1927 году, медицинское сообщество до сих пор разделяет мнения относительно того, является ли каротидиния заболеванием само по себе или это симптом другого состояния.

В некоторых случаях синдром возникает у людей, страдающих мигренью. Боль в шее и болезненность в этой области также могут возникать у людей с заболеванием сонной артерии.

Сильная боль также может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гигантоклеточный артериит.

Любая внезапная и необъяснимая боль в шее должна быть немедленно осмотрена медицинским работником.

Причины

Точная причина каротидинии неизвестна. Эксперты не согласны с тем, представляет ли болевой синдром отчетливое, но необычное состояние или это симптом других состояний, обычно поражающих голову, шею и челюсть.

Некоторые исследователи предположили, что использование термина «кародит» может быть менее запутанным, но широкого распространения он не получил.

Воспаление, по-видимому, играет роль в развитии синдрома - в биоптатах пациентов с этим заболеванием были обнаружены клетки, известные как лимфоциты, что указывает на хроническое воспаление.

Однако точный механизм воспаления не совсем понятен, и исследования по этому вопросу ограничены.

Когда визуализирующие исследования используются для оценки людей с внезапной, необъяснимой, односторонней болью в шее и болезненностью над сонной артерией, у тех, у кого в конечном итоге диагностируется каротидиния, часто наблюдается воспаление, отек или утолщение артерии.

Однако каротидиния отличается от других потенциальных причин боли в шее, поскольку в области шеи, челюсти или артерии нет структурных аномалий.

Диагностика

Диагноз каротидинии обычно ставится после того, как исключены все другие потенциальные причины внезапной сильной боли в шее возле сонной артерии. Медицинские работники иногда называют это «диагнозом исключения».

Если человек испытывает боль в шее, можно назначить несколько тестов, чтобы исключить различные состояния, которые могут вызывать боль, некоторые из которых являются серьезными и потенциально опасными для жизни.

Хотя эти тесты не позволяют однозначно диагностировать каротидинию, они помогут врачу поставить диагноз, поскольку другие причины исключены.

Можно заказать следующие тесты:

• физический осмотр для прощупывания (пальпации) шеи.
• МРТ, МР-ангиограмма, КТ, КТ-ангиограмма, УЗИ головы и шеи и совсем недавно ПЭТ-КТ.
• анализы крови для поиска вирусов, бактерий или других аномалий.

Когда вы прощупываете шею во время медицинского осмотра, это может быть очень болезненно. Визуализация тканей шеи также может быть нормальной.

В некоторых случаях у пациентов, у которых позже была диагностирована каротидиния, сообщалось о признаках воспаления около сонной артерии. Кроме того, эта область может казаться более полной или более опухшей, чем другая сторона.

Анализы крови, в том числе те, которые ищут маркеры воспаления, часто бывают нормальными.

Уход

Хотя это может быть очень болезненно, люди обычно полностью выздоравливают от каротидинии без каких-либо долгосрочных проблем. Боль обычно начинает уменьшаться в течение недели.

Люди, перенесшие каротидинию, обычно не испытывают ее снова.

Специального лечения каротидинии не существует, но могут быть полезны лекарства для снятия боли и воспаления (например, аспирин и ибупрофен).

Большинство пациентов могут принимать эти лекарства в безрецептурных дозах внутрь. Некоторые пациенты успешно справляются с болью с помощью препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов.

Если боль сильная и не поддается лечению более низкими дозами, врач может назначить более сильные дозы или сделать укол, чтобы помочь.

В некоторых случаях было доказано, что стероиды, такие как преднизон, уменьшают воспаление, связанное с каротидинией. Однако эти лекарства не следует принимать в течение длительного времени.

Если человеку прописаны стероиды, ему необходимо будет тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы уменьшить дозу и безопасно прекратить (постепенно снижать) прием препаратов.

Когда каротидиния возникает в сочетании с мигренью, лечение и методы лечения, обычно используемые при мигренозных головных болях, в некоторых случаях доказали свою эффективность в уменьшении связанной с ними боли.

Слово от Verywell

Каротидиния характеризуется болезненностью и болезненностью шеи, обычно в области сонной артерии. Боль может быть внезапной и сильной. Диагностика предполагает исключение других состояний, включая травму или болезнь.

Каротидиния обычно проходит без каких-либо долгосрочных проблем. В большинстве случаев с этим можно справиться с помощью лекарств от боли и воспаления. Хотя каротидиния, как правило, не является серьезным заболеванием и не имеет тенденции к повторению, любая внезапная сильная боль в шее должна быть оценена медицинским работником.