КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
Ключевые выводы
- Исследователи предполагают, что болезнь Паркинсона - это не одно, а два заболевания.
- Один тип болезни Паркинсона может начаться в кишечнике; другой может начаться в мозгу.
- Гипотеза может объяснить, почему у некоторых пациентов наблюдаются разные симптомы.
Новое неожиданное исследование выдвинуло гипотезу о том, что болезнь Паркинсона на самом деле представляет собой два разных заболевания: одно начинается в головном мозге, а другое начинается в кишечнике. Исследователи утверждают, что это может помочь объяснить, почему у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается ряд симптомов.
Исследование, опубликованное в журналеМозг, использовали методы позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) для анализа 37 человек, у которых либо уже была диагностирована болезнь Паркинсона, либо у них был высокий риск развития болезни.
Сканирование показало, что у некоторых людей была повреждена дофаминовая система своего мозга, прежде чем они получили повреждение сердца и кишечника. Но у других пациентов были повреждены нервные системы в кишечнике и сердце, прежде чем они стали заметны в дофаминовой системе их мозга.
«Эти результаты подтверждают существование подтипов болезни Паркинсона, в первую очередь, мозг и тело», - заключили авторы исследования.
Основы болезни Паркинсона
По данным Национального института старения (NIA), болезнь Паркинсона - это заболевание мозга, которое вызывает дрожь, скованность и трудности с ходьбой, равновесием и координацией.
Симптомы болезни Паркинсона обычно проявляются постепенно и со временем ухудшаются. По данным NIA, по мере прогрессирования заболевания у пациентов могут развиваться проблемы с ходьбой и разговором, а также психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.
По данным Национального института здоровья (NIH), ежегодно диагностируется около 60 000 новых случаев болезни Паркинсона.
Одним из основных факторов риска болезни Паркинсона является возраст, при этом у большинства людей болезнь развивается примерно в 60 лет.
Болезнь Паркинсона обычно имеет четыре основных симптома:
- Дрожь в руках, руках, ногах, челюсти или голове
- Скованность в конечностях и туловище.
- Замедленность движений
- Нарушение равновесия и координации
Пациенты также могут испытывать депрессию и другие эмоциональные изменения, трудности с глотанием, жеванием и речью, проблемы с мочеиспусканием или запоры, проблемы с кожей и проблемы со сном, сообщает NIA.
Почему 2 типа болезни Паркинсона правдоподобны
Соавтор исследования Пер Боргхаммер, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины в Орхусском университете, говорит Verywell, что неясно, почему это может произойти, и указывает, что это гипотеза на данный момент. Однако у него и его исследовательской группы есть несколько теорий.
Одна из теорий заключается в том, что тип болезни Паркинсона, который начинается в кишечнике, вызывается микробиомом кишечника, а также воспалительными состояниями и инфекциями. «Кроме того, человек, вероятно, должен быть уязвимым [и] иметь некоторые гены риска», - говорит Боргхаммер. Это может включать возраст, который является известным фактором риска болезни Паркинсона, говорит он.
Когда дело доходит до болезни Паркинсона «в первую очередь», Боргхаммер считает, что ее начало, вероятно, также вызвано определенными генами, а также старением.
По словам Боргхаммера, при обоих типах болезни Паркинсона процесс болезни, скорее всего, начинается с невезения. «Короче говоря, первая патология - это просто случайное событие, и, если человек уязвим, патологический процесс может размножаться и выходить из-под контроля», - говорит он. Боргхаммер сравнивает это с развитием рака. «Первая раковая клетка, скорее всего, создается случайными событиями - случайными мутациями, - но затем она размножается и распространяется», - говорит он.
«Болезнь Паркинсона - это нейродегенеративное заболевание. Неудивительно, что дегенеративное заболевание затрагивает несколько систем мозга », - говорит Verywell Амит Сачдев, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения нервно-мышечной медицины в Университете штата Мичиган. Сачдев не работал над новым исследованием.
«Имеет смысл, что у пациента может быть задействовано сразу несколько систем, и что эти системы могут выглядеть так, как будто они делают совершенно разные вещи», - говорит он. «В конце концов, хотя точный порядок, в котором болезнь поражает людей, может быть очень большим. Для конкретного человека задействованные системы являются частью синдрома предсказуемой болезни ».
Что это значит для вас
На данный момент представление о болезни Паркинсона как о двух разных заболеваниях является научной гипотезой. Но при дополнительных исследованиях это может быть доказано и может привести к более эффективному лечению болезни.
Симптомы у разных пациентов различаются
Симптомы варьируются от пациента к пациенту, но в целом Боргхаммер говорит, что следующее может быть верным в отношении прогрессирования симптомов у людей с каждым типом болезни Паркинсона.
У пациентов, у которых болезнь Паркинсона начинается в кишечнике:
«[У них] сначала развиваются запоры, проблемы с кровяным давлением и проблемы с мочеиспусканием, потому что вегетативная нервная система в первую очередь страдает», - говорит Боргхаммер. «Патология распространяется на нижнюю часть ствола мозга, а затем возникает нарушение сна. Только годы спустя появляются моторные симптомы ».
У пациентов, у которых болезнь Паркинсона начинается в головном мозге:
По словам Боргхаммера, порядок симптомов будет противоположным у пациентов, у которых болезнь Паркинсона начинается в кишечнике. «Патология, вероятно, начинается в головном мозге и изначально не вызывает особых симптомов», - говорит он. «Первым явным симптомом являются двигательные симптомы, свидетельствующие о повреждении дофаминовой системы».
Затем болезнь распространяется по стволу мозга, где может вызвать проблемы со сном, - говорит он. «Наконец, патология достигает периферической нервной системы и вызывает запор, проблемы с мочеиспусканием и проблемы с артериальным давлением».
Как это может повлиять на лечение
Если некоторые формы болезни Паркинсона начинаются в кишечнике, «мы можем полностью предотвратить болезнь, удалив эти факторы риска, или снизить риск болезни Паркинсона, убедившись, что у нас в кишечнике хороший микробиом», - говорит Боргхаммер. . «Кроме того, теоретически возможно, что симптомы пациентов с болезнью Паркинсона можно лечить напрямую, манипулируя микробиомом».
По словам Боргхаммера, людей, у которых болезнь Паркинсона начинается в кишечнике, можно выявить раньше, что может помочь замедлить прогрессирование болезни.
«Лучшее понимание того, как дегенерация затрагивает различные области тела, может помочь нам диагностировать болезнь раньше», - говорит Сачдев. «Раннее вмешательство лучше всего при попытке справиться с дегенеративным расстройством».
Хотя Боргхаммер признает, что представление о болезни Паркинсона как о двух отдельных состояниях на данный момент является теорией, он надеется, что это вдохновит других исследователей на дальнейшее изучение этой концепции.
«Различные гены или другие факторы могут вызывать тот или иной тип», - говорит он. «Если мы сможем идентифицировать такие факторы, мы, возможно, сможем разработать новые методы лечения, чтобы изменить причину болезни и даже полностью предотвратить ее. Но прежде, чем мы доберемся до этого, необходимо провести много исследований ».
.jpg)
.jpg)