Офтальмолог выполняет операцию фоторефракционной кератэктомии (ФРК), чтобы улучшить зрение за счет изменения формы роговицы. Лазеры используются для исправления ошибок рефракции (того, как ваш глаз искривляет падающий свет).
Для пациентов, которые хотят видеть лучше, ФРК может служить эффективной альтернативой LASIK или другим процедурам. Вот что вам следует знать об операции ФРК.
Арне Траутманн / EyeEm / Getty Images
Что такое операция ФРК?
Операция PRK - это форма лазерной хирургии глаза для пациентов, которые хотят уменьшить свою зависимость от очков или контактных линз. Обычно это амбулаторная процедура, которую планируют заранее.
Противопоказания.
Пациенты с запущенной глаукомой, катарактой, ухудшающей зрение, и некоторыми глазными инфекциями в анамнезе не являются хорошими кандидатами для операции ФРК. Правильное заживление имеет важное значение для успеха операции ФРК, поэтому люди с неконтролируемым диабетом и чрезмерным рубцеванием в анамнезе , или заболевания, которые ухудшают заживление, не должны подвергаться операции ФРК.
Если аномалия рефракции в вашем глазу нестабильна или меняется, ваш врач может порекомендовать другой тип хирургии зрения. Беременным и кормящим женщинам следует воздержаться от плановых операций на глазах, чтобы избежать ненужных рисков.
Потенциальные риски
Операция PRK имеет множество преимуществ. Однако вот некоторые из рисков, связанных с процедурой:
- Помутнение роговицы: если ваш глаз не заживает должным образом после операции ФРК, ваше зрение может казаться затуманенным. Мутность роговицы обычно со временем улучшается. Использование лекарства, митомицина С, во время операции может помочь предотвратить эту проблему.
- Блики: вы можете заметить эффект ореола вокруг изображений или рассеянный свет. Блики обычно являются временным симптомом, который должен исчезнуть примерно через неделю.
- Снижение зрения: возможно, вы сможете улучшить зрение в очках, чем при операции PKR. После операции возможно, что ваше самое четкое зрение ухудшится.
- Регрессия результатов: пациенты с астигматизмом и значительной дальнозоркостью могут потерять некоторые преимущества, изначально полученные после операции.
Как и любая операция, операция PRK сопряжена с риском инфицирования. Ваш врач рассмотрит признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы обеспечить надлежащее заживление и безопасное выздоровление. Вам также выдадут глазные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить заражение после операции.
Цель операции ФРК
Операция PRK изменяет форму роговицы с помощью лазеров, чтобы исправить неоптимальное зрение. Люди, которые устали полагаться на очки или контактные линзы, чтобы видеть, могут подумать о ФРК или других видах лазерной хирургии глаза.
Операция PRK идеально подходит для пациентов с тонкой, рубцовой или неправильной формой роговицы, которая не позволяет им быть хорошим кандидатом для LASIK. Те, у кого астигматизм или плохое восприятие глубины, могут получить пользу от операции PRK.
Прежде чем решить, подходит ли вам операция PRK, офтальмолог проверит ваше зрение и оценит уровень аномалии рефракции ваших глаз. Вы будете обследованы на предмет наличия других глазных заболеваний, которые могут быть усугублены операцией PRK.
Они измерит размер вашего зрачка и посоветуют вам лучший способ действий после изучения толщины и качества поверхности вашей роговицы.
Образ жизни также играет роль в определении того, какая операция на глазах лучше всего подходит для вас.Если у вас есть работа или хобби, которые могут повлиять на ваш глаз (например, смешанные единоборства), вам может быть лучше провести операцию PRK вместо LASIK. LASIK создает глазную лоскутку, которая потенциально может открываться при энергичном движении .
Немедленно позвоните своему врачу или 911, если вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Как приготовиться
Вот некоторые вещи, о которых следует помнить в течение недель, предшествующих операции ФРК.
Место расположения
Операция PRK обычно проводится в центре амбулаторной хирургии. Это короткая процедура, которая требует посещения до двух часов. Вы не сможете водить машину после процедуры, поэтому вы можете попросить кого-нибудь привести вас и подождать в центре, чтобы отвезти вас домой.
Что надеть
В день операции не используйте макияж для глаз. Избегайте аксессуаров для волос, из-за которых вам будет сложно расположить вас под лазером. Вы можете носить удобную одежду на приеме у врача.
Еда и напитки
В день процедуры съешьте легкую пищу. Вам не нужно голодать, так как это не требует общей анестезии.
Лекарства
Некоторые лекарства влияют на глаза, поэтому вам нужно поговорить со своим врачом о том, чего следует избегать до и после операции.
Изменения в образе жизни перед операцией
Снимите контактные линзы как минимум за 24 часа до операции. В зависимости от типа линз вам, возможно, придется снимать их за три недели до операции, поэтому убедитесь, что вы понимаете, что требуется в вашем случае.
Чего ожидать в день операции
Вот как вы можете ожидать от операции PRK в день операции.
Перед операцией
По прибытии в хирургический центр вы пройдете предоперационный офтальмологический осмотр и встретитесь с медицинской бригадой, чтобы задать любые вопросы в последний момент.
Во время процедуры
Если вы беспокоитесь о операции PRK, вы можете с облегчением узнать, что обычно она занимает не более 15 минут от начала до конца. Лазер будет находиться на вашем глазу всего от 30 до 60 секунд.
Хирург начинает с применения местной анестезии в виде глазных капель, чтобы полностью обезболить роговицу. Держатель для век поможет вам не моргнуть.
Затем удаляется центр тонкого внешнего слоя роговицы, и работает эксимерный лазер, чтобы изменить форму роговицы. В завершение хирург накладывает контактную линзу на роговицу, чтобы защитить глаз во время его заживления.
Микроскопическое количество ткани, удаленной эксимерным лазером, составляет всего лишь одну десятую ширины пряди человеческого волоса.
Некоторые хирурги используют специальную щетку, лезвие или спиртовой раствор для удаления клеток роговицы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать подробности того, как будет проводиться операция PRK.
После операции
Перед выпиской хирург закроет вам глазные капли с антибиотиками и противовоспалительным действием, которые вы будете продолжать использовать дома в течение определенного времени. Поскольку вы не сможете четко видеть в течение нескольких дней после операции, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и останется с вами на начальном этапе выздоровления.
Восстановление
Восстановление после операции PRK занимает больше времени, чем LASIK, но большинство пациентов могут садиться за руль и возвращаться к работе в течение одной-трех недель после процедуры. Избегайте физических упражнений в течение первых трех дней после операции и подождите, чтобы возобновить контактные виды спорта в течение двух-четырех. недель. Постарайтесь не допускать попадания воды в глаза, избегая горячих ванн и купания в течение двух недель.
Ваш хирург назначит серию последующих посещений для наблюдения за вашим процессом заживления. Через пять-шесть дней перевязочная контактная линза будет снята в кабинете хирурга. Если до этого времени он случайно выпадет, не вставляйте его повторно. Вместо этого аккуратно закройте глаз лентой и вызовите хирурга.
Пройдет месяц, прежде чем вы ощутите весь спектр визуальных улучшений после операции PRK.
Выздоровление
Некоторое раздражение глаз и слезотечение в первые дни после операции ФРК - это нормально. Клеткам на поверхности роговицы потребуется время, чтобы вырасти снова.
Как справиться с выздоровлением
Светочувствительность характерна почти для всех пациентов с ФРК в течение первых нескольких дней после операции. Ношение солнечных очков и приглушенный свет дома помогут справиться с ситуацией, пока ваши глаза не приспособятся. Избегайте задымленного, сухого или пыльного окружения, чтобы уменьшить дискомфорт после операции ФРК.
Держите макияж, лосьоны, одеколон, лосьон после бритья и кремы подальше от лица в течение первых семи дней после операции PRK, чтобы предотвратить раздражение. Держите глаза закрытыми во время душа, чтобы вода не попала в глаза.
Сразу после операции вы не должны чувствовать боли, потому что ваш глаз все равно будет неметь от воздействия обезболивающих глазных капель, используемых во время процедуры. Ваш хирург предложит вам варианты обезболивания в течение первой недели дома.
Если вы все еще испытываете боль примерно через пять дней, обратитесь к своему хирургу, чтобы узнать, есть ли что-то для беспокойства, и получить совет по устранению боли в будущем.
Возможные будущие операции
Результат операции PRK может варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, как их тело заживает после процедуры. Не исключено, что для достижения оптимальных результатов потребуется дополнительная операция.
Почти все пациенты достигают зрения 20/40 или лучше после операции ФРК. Даже если вам все же иногда приходится носить очки, ваш рецепт должен быть намного меньше, чем до операции.