Вывих плеча - это травма, которая возникает, когда мяч выходит из шаровидного плечевого сустава. Вывих плеча обычно возникает в результате травм (падения, столкновения автомобилей и т. Д.) Или спортивных травм.
Большинство вывихов плеча происходит, когда мяч выходит из передней части плеча - так называемый передний вывих плеча. Около 95% вывихов плеча - это передние вывихи.
Плечо также может вывихнуться из задней части плеча, хотя это гораздо более необычная травма. Когда мяч выходит из задней части плечевой впадины, травма называется задним вывихом плеча. Задние вывихи важно распознавать, поскольку их лечение немного отличается, и, к сожалению, эти травмы можно легко не заметить.
Одна из причин, по которой эти травмы упускаются из виду, заключается в том, что рука находится в нормальном положении. Обычно после заднего вывиха плеча плечо держится за бок, при этом предплечье прижимается к телу. Это похоже на положение, в котором вы можете держать руку при травме ушибленного типа, что делает вывих сустава менее очевидным.
Библиотека научных фотографий / Getty ImagesПричины
Как и передний вывих, задний вывих может возникнуть после серьезных травм, но также может возникнуть после судорог и поражения электрическим током.
Мышцы, которые вращают плечо изнутри, намного сильнее, чем мышцы, вращающие плечо вовне. Из-за этого дисбаланса силы внезапные сильные сокращения - например, во время припадка или шока - могут вытолкнуть мяч из задней части плеча.
Обычно после травмы, такой как падение или спортивная травма, люди ищут возможность вывиха плеча. Тем не менее, когда у кого-то случается припадок или поражение электрическим током, большинство людей не думают о возможности вывиха плеча.
Поэтому эти травмы иногда упускают из виду, потому что внимание уделяется другим аспектам здоровья пациента. В этих случаях боль в плече может быть связана с ушибом в результате припадка или шока.
Уход
Самым важным начальным шагом в лечении заднего вывиха после распознавания травмы является перемещение мяча в шаровидный сустав плеча. Перемещение плечевого сустава, называемое «редуцированием» сустава, обычно не вызывает затруднений, но гораздо легче переносится анестезией для облегчения боли и дискомфорта.
Может потребоваться хирургическое лечение вывиха, особенно если вывих сопровождает повреждение кости. В случае заднего вывиха плеча обычно, когда плечо выходит из сустава, мяч с силой ударяется о край впадины. Это может вызвать ударный перелом, называемый обратным холмом. -Дефект Сакса. Дефект Хилла-Сакса - частая находка при переднем вывихе. Аналогичная травма, за исключением противоположной стороны мяча и, следовательно, называемая обратным Хиллом-Саксом, может возникнуть при заднем вывихе.
Другие травмы также могут возникать в связи с задним вывихом плеча. К ним относятся переломы проксимального отдела плечевой кости, разрывы верхней губы и разрывы вращающей манжеты. В дополнение к лечению вывиха важно обеспечить надлежащее лечение этих связанных травм.
Прогноз
Как уже говорилось, задние вывихи встречаются реже, чем передние вывихи. Прогноз, по-видимому, в значительной степени зависит от количества повреждений костей и хрящей, которые возникают во время вывиха. Пациенты, у которых вывихнули плечо, опасаются повторных (повторных) вывихов.
Рецидивирующие вывихи становятся особенно проблематичными при больших дефектах кости, поскольку при повреждении кости стабильность плеча снижается.
-is-diagnosed.jpg)