Расщепление личности - это термин, который не используется в психиатрической сфере. Правильный термин - диссоциативное расстройство личности (ДИД). DID - как и другие типы диссоциативных расстройств - включает симптомы, которые часто влияют на различные области психического функционирования человека.
Юлия Исаева / Getty Images
Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?
Диссоциативное расстройство идентичности (DID) - это состояние, характеризующееся наличием двух или более различных состояний личности у одного человека. Каждое из этих состояний может иметь уникальное название и характеристики, включая различия в голосе, поле и манерах.
Это состояние психического здоровья, которое раньше называлось расстройством множественной личности, является одним из диссоциативных расстройств, перечисленных в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5).
Использование правильного термина
Расщепление личности - это не термин, используемый в психиатрической сфере. Диссоциативное расстройство идентичности (DID) - правильный термин.
Симптомы
Основным симптомом ДРИ является наличие двух или более различных идентичностей или состояний личности, иногда называемых альтерами. Смена личности происходит непроизвольно и часто описывается как нежелательная, вызывающая серьезный стресс или ухудшение состояния человека с ДРИ.
Другие симптомы могут включать:
- Чувство оторванности или отстраненности
- Ощущение нахождения вне своего тела
- Невозможность вспомнить недавние события
- Неспособность вспомнить детские воспоминания и личную историю
- Мысли о самоповреждении или суицидальные мысли
Диагностика
Как и в случае с другими психическими расстройствами, диагноз ДРИ чаще всего ставится с использованием критериев, определенных в последней редакции DSM.
Для оценки симптомов пациента собирается подробный анамнез, и симптомы сравниваются с критериями, которые должны присутствовать для обоснования конкретного диагноза ДРИ. Эти критерии включают:
- Нарушение идентичности с участием двух или более различных состояний личности. Признаки и симптомы расстройства могут наблюдаться другими людьми, или о них может сообщить человек, имеющий такие симптомы.
- Наличие пробелов в памяти, которые связаны с личной информацией, повседневными событиями и / или травматическими событиями прошлого; эти пробелы должны сохраняться.
- Испытывает значительный стресс или проблемы с функционированием - на работе, в обществе или в других сферах - в результате таких симптомов, как потеря памяти.
- Симптомы не должны быть частью культурной, духовной или религиозной практики, связанной с измененными состояниями сознания.
- Симптомы не являются результатом действия какого-либо вещества или другого заболевания.
Неправильный диагноз
Симптомы ДРИ могут быть ошибочно приняты за бред или галлюцинации и приняты за психотическое расстройство, такое как шизофрения.
Причины
Хотя наличие в анамнезе травматического опыта не требуется в рамках критериев DSM-5 для постановки диагноза ДРИ, травма почти всегда связана с этим расстройством.
Фактически, некоторые исследования сообщают, что около 90% случаев ДРИ связаны с историей травм. Травма может включать:
- Серьезное эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
- Стихийное бедствие (например, торнадо или землетрясение)
- Войны
- Существенная ранняя утрата (например, потеря одного из родителей в раннем возрасте)
- Длительные периоды изоляции в раннем возрасте (например, социальная изоляция, возникающая во время длительной болезни)
Часто ДРИ является результатом жестокого обращения с детьми.
Уход
Хотя не существует определенного типа лекарств для лечения ДРИ, лекарства могут использоваться для управления сопутствующим настроением, тревогой и другими симптомами. Основное лечение ДРИ включает различные подходы психотерапии. Фактически, несколько методов доказали свою эффективность, в том числе:
- Психотерапия: направлена на то, чтобы помочь людям с DID обрабатывать эмоции и контролировать свои симптомы. Целью психотерапии является интеграция отдельных состояний личности в более целостное ощущение себя.
- Поведенческая терапия: два метода поведенческой терапии, которые оказались успешными для людей с ДРИ, - это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Эти типы поведенческих модальностей сосредоточены на мыслях и поведении человека, а также на управлении тревожными и подавляющими аффектами.
- Гипноз: вместо того, чтобы использоваться для выявления подавленных воспоминаний (как исторически известен гипноз), у людей с ДРИ его можно использовать для облегчения симптомов (таких как воспоминания посттравматического стрессового расстройства).
Факторы риска
Из-за высокого уровня самоубийств среди людей с ДРИ частью эффективного плана лечения является наблюдение за признаками и симптомами повышенного суицидального риска. Более 70% лиц с диагнозом ДРИ, проходивших амбулаторное лечение, пытались покончить жизнь самоубийством.
Искать помощи
Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.
Справиться
Есть много немедицинских стратегий выживания, которые, как сообщается, помогают людям с ДРИ. К ним относятся:
- Работайте, чтобы преодолеть обвинение в себе: помните, что любая травма, произошедшая в прошлом, не является вашей виной и что любой диагноз психического здоровья не является результатом того, что вы сделали, чтобы заслужить такое состояние. Психотерапия и группы поддержки могут помочь справиться с незаслуженным чувством вины.
- Проведите свое исследование: изучение своего расстройства помогает вам принимать участие в принятии решений о лечении, например о том, стоит ли пробовать гипноз, получить ли вам больше пользы от групповой или индивидуальной терапии - или того и другого - и многое другое.
- Изучите методы самоуспокоения: это поможет вам справиться с тревожными мыслями и другими симптомами самостоятельно. Воспользуйтесь преимуществами многих видов терапии (таких как DBT и CBT), которые обучают этим практическим и эффективным инструментам, помогающим облегчить симптомы.
- Создайте спокойную внешнюю среду: работайте, чтобы убрать беспорядок в своем доме, офисе или других помещениях, практикуя инструменты для улучшения межличностных отношений с друзьями, коллегами и членами семьи.
- Планируйте заранее и оставайтесь организованными: при таком состоянии, как DID, очень важно отслеживать такие вещи, как, например, когда вы принимаете лекарства, и планировать непредвиденный период амнезии.
- Сформируйте сеть поддержки: наличие хорошей сети поддержки имеет решающее значение для борьбы с психическим заболеванием, таким как DID; Лучше всего, чтобы в вашей сети было множество людей, с которыми вы чувствуете себя комфортно, например, члены семьи, близкие друзья и поставщики медицинских услуг.
Поиск поддержки
Если вы являетесь членом семьи человека с DID и у вас нет группы поддержки, вы можете связаться с Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI) на странице группы поддержки NAMI Family и ввести свой почтовый индекс, чтобы найти личные группы поддержки в вашем районе.
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
