Что такое предиабет?

Предиабет является предшественником диабета 2 типа. Обычно это не вызывает симптомов, но без вмешательства может прогрессировать до диабета 2 типа.

Это состояние диагностируется с помощью анализов крови, которые измеряют уровень сахара в крови и параметры метаболизма. Существуют хорошо отработанные стратегии лечения преддиабета и профилактики диабета 2 типа. Диетический контроль, похудание и физические упражнения часто бывают эффективными, но иногда необходимы лекарства в качестве дополнения.

Предиабет также известен как нарушение толерантности к глюкозе или нарушение глюкозы натощак.

Симптомы

Предиабет обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Заболевание обычно протекает бесследно, редко вызывая какие-либо заметные симптомы. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 88 миллионов взрослых (более чем каждый третий) в Соединенных Штатах имеют преддиабет. Из них 84% не знают этого.

Из-за отсутствия симптомов даже после постановки диагноза большинство людей не знают точно, когда у них начался предиабет. Состояние может оставаться стабильным в течение многих лет, прежде чем разовьется диабет.

В тех редких случаях, когда преддиабет действительно вызывает симптомы, его последствия обычно незначительны и их можно легко пропустить или принять за другие проблемы со здоровьем.

Признаки преддиабета включают:

• Чрезмерный голод или жажда
• Увеличение веса
• Усталость
• Полиурия (частое мочеиспускание, в значительной степени вызванное увеличением потребления жидкости для утоления жажды)

Осложнения

Без лечения предиабет прогрессирует до диабета 2 типа, состояния, которое вызывает ряд осложнений, включая сердечные заболевания, сосудистые заболевания, цереброваскулярные заболевания, невропатию, нарушение заживления ран и предрасположенность к инфекциям.

Предиабет не связан ни с диабетом 1 типа, которым обычно страдают маленькие дети, ни с несахарным диабетом, заболеванием, поражающим почки.

Причины

Предиабет возникает, когда клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он поддерживает уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона, помогая клеткам тела накапливать глюкозу. В конце концов, клетки превращают глюкозу в энергию.

Если у вас преддиабет, вы, вероятно, вырабатываете достаточно инсулина, но клетки вашего тела устойчивы к инсулину и его эффектам. Это приводит к небольшому повышению уровня глюкозы в крови, а также к снижению энергии.

Факторы риска

Есть несколько факторов риска, связанных с предиабетом, но точная причина состояния неизвестна. Недостаток физических упражнений и малоподвижный образ жизни распространены среди людей с преддиабетом.

Гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и избыток жира в организме, особенно в области живота, связаны с предиабетом. Неясно, вызывают ли эти проблемы со здоровьем предиабет, вызваны ли они предиабетом или все они вызваны другим фактором.

Связанные условия

Перед предиабетом могут возникнуть некоторые метаболические нарушения. Инсулинорезистентность - это состояние, которое начинается до преддиабета и может не вызывать повышенный уровень сахара в крови. Подобное состояние, описываемое как метаболический синдром, состоит из повышенного индекса массы тела (ИМТ), гипертонии, высокого холестерина и инсулинорезистентности.

Диагностика

Поскольку предиабет обычно не вызывает симптомов, его обычно выявляют во время планового обследования на диабет. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует взрослым начинать обследование в возрасте 45 лет.

ADA также рекомендует тестирование для взрослых, которые:

• Иметь высокий ИМТ и один или несколько других факторов риска диабета: «Высокий» ИМТ определяется как 25 кг / м2 для всех, кроме американцев азиатского происхождения, для которых высокий ИМТ определяется как 23 кг / м2 или ниже.
• Принадлежат к расе или этнической группе высокого риска: в частности, это афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки / Латинской Америки, американские индейцы, коренные жители Аляски, американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана.
• Иметь родителей или братьев или сестер с историей диабета.
• Был гестационным диабетом. Их следует проверять каждые три года.
• Физически неактивны
• У вас гипертония или вы принимаете лекарства от гипертонии. Артериальная гипертензия определяется как артериальное давление, равное или превышающее 140/90 мм рт.
• У вас низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) или высокий уровень триглицеридов
• Имеют предрасполагающие состояния: к ним относятся черный акантоз, неалкогольный стеатогепатит, синдром поликистозных яичников, атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание и ожирение.
• Лекарства: атипичные нейролептики или глюкокортикоиды.
• ВИЧ-положительны

Отборочные тесты

Есть несколько анализов крови, которые можно использовать при скрининге на преддиабет. Часто при предиабете уровень глюкозы в крови слегка повышен, поэтому ваши результаты могут быть не очень аномальными. По этой причине вам может потребоваться более одного анализа крови.

Общие анализы крови, используемые при скрининге на преддиабет, включают:

• Тест на уровень сахара в крови натощак: этот тест измеряет уровень сахара в крови после того, как вы в течение восьми часов обходились без еды. Нормальный уровень глюкозы натощак ниже 100 мг / дл, диапазон от 100 до 126 мг / дл предполагает преддиабет, а уровень выше 126 мг / дл предполагает диабет.
• Тест на толерантность к глюкозе: этот тест измеряет уровень глюкозы в крови до и после того, как вы выпили углеводный напиток. Нормальный уровень глюкозы после употребления 75 г глюкозы составляет менее 140 мг / дл, от 140 до 199 мг / дл для преддиабета и 200 мг / дл или более для диабета.
• Тест A1C: результаты этого теста отражают средний уровень сахара в крови за предыдущие два-три месяца. Он работает, глядя на то, насколько ваша глюкоза гликируется (прилипает) к гемоглобину А, белку, который содержится в красных кровяных тельцах. Как только глюкоза прикрепляется к белку гемоглобина, она остается там на протяжении жизни белка гемоглобина А, который может достигать 120 дней. Тест A1C определяет, какой процент белков гемоглобина А гликозилирован. Например, A1C, равный 7%, означает, что 7% белков гемоглобина А гликозилированы.

Предиабет диагностируется, когда тест A1C находится в диапазоне от 5,7% до 6,4%. Все, что ниже 5,7%, считается нормальным. Уровень A1C 6,5% или выше считается диабетом.

Мониторинг глюкозы

Хотя это не требуется при предиабете, некоторые люди предпочитают регулярно контролировать уровень глюкозы в домашних условиях. Это поможет вам следить за тем, насколько эффективен ваш план лечения. Существует множество простых в использовании мониторов глюкозы, включая устройства, которые непрерывно контролируют уровень глюкозы.

Уход

Лечение предиабета направлено на принятие мер по предотвращению прогрессирования состояния. Поскольку основой лечения является изменение образа жизни, поддерживать последовательность может быть непросто.

Регулярные посещения врача и мониторинг уровня глюкозы помогут вам не сбиться с пути.

Лечение преддиабета включает:

Потеря веса: даже умеренная потеря веса - от 5% до 10% веса тела - может предотвратить или замедлить прогрессирование диабета. Например, тот, кто весит 200 фунтов, может снизить риск развития диабета, потеряв всего 10 фунтов.

Снижение потребления углеводов: углеводы - это питательное вещество, которое больше всего влияет на уровень сахара в крови. Наиболее важные углеводы, которых следует избегать, - это рафинированные, такие как белый хлеб, макаронные изделия, рис и закуски. Также полезно исключить сок и другие подслащенные напитки и увеличить потребление некрахмалистых овощей.

Соблюдение средиземноморской диеты: это означает сосредоточение внимания на фруктах, овощах и полезных жирах, таких как орехи, семена и оливковое масло.

Лекарства: если изменения в образе жизни не действуют, ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как глюкофаж (метформин), чтобы контролировать уровень сахара в крови. Было доказано, что это лекарство помогает предотвратить развитие диабета 2 типа.

Увеличение физической активности: упражнения не только помогают контролировать вес, но также помогают организму лучше использовать инсулин. Повышение физической активности (наряду с похуданием) может снизить риск диабета почти на 60%.

Слово от Verywell

Если у вас есть какие-либо факторы риска диабета, важно, чтобы вы прошли соответствующее обследование. Когда ваши тесты показывают признаки предиабета, следование медицинским советам поможет вам избежать диабета и связанных с ним осложнений.

Похудение, физические упражнения, соблюдение диеты, богатой питательными веществами, а также сокращение потребления сахара и нездоровых жиров помогут предотвратить болезни и другие состояния, кроме диабета.