Причины и факторы риска гипогликемии

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови ниже или равен 70 мг / дл и присутствуют определенные симптомы. Это может быть вызвано рядом факторов, в зависимости от того, есть ли у вас диабет или нет.

Веривелл / Тереза ​​Чиечи

Вот что вам нужно знать о причинах и факторах риска гипогликемии:

Причины: люди с диабетом.

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин или пероральные препараты, стимулирующие секрецию инсулина, существует ряд факторов, которые могут вызвать гипогликемию, в том числе:

• Недостаток углеводов: углеводы являются основным источником глюкозы в организме, поэтому, если вы не едите их в достаточном количестве, уровень сахара в крови может упасть. Это особенно возможно, если вы уменьшаете количество потребляемых углеводов, но не корректируете прием лекарств соответствующим образом.
• Отсрочка приема пищи или пропуск приема пищи: если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, прием пищи позже запланированного срока или вообще ее пропуск может привести к гипогликемии. Обязательно поговорите со своим врачом о том, следует ли вам также пропускать прием лекарств, если вы пропускаете прием пищи.
• Физические упражнения: упражнения являются важным компонентом разумной стратегии лечения диабета. Он отлично помогает снизить уровень сахара в крови, похудеть, сжечь калории и получить больше энергии. Однако если у вас диабет, и вы тренируетесь без еды, тренируетесь больше, чем обычно, или откладываете прием пищи, у вас может развиться гипогликемия. Обязательно возьмите с собой перекус до или после тренировки, а также быстро действующий источник углеводов, например изюм, сок или мармелад, на случай, если уровень сахара в крови станет слишком низким.
• Прием неправильных доз лекарств или инсулина: слишком большая доза инсулина или пероральных лекарств от диабета может вызвать гипогликемию.
• Несоблюдение графика приема лекарств: Несоблюдение режима лечения может существенно повлиять на уровень сахара в крови. Если вы нечестно принимаете лекарства, ваш врач может назначить более высокие дозы, чтобы попытаться «управлять» высоким уровнем сахара в крови. Если это произойдет, и вы затем решите принять лекарство, вы рискуете заболеть гипогликемией. Чтобы этого избежать, ваш врач должен иметь точную картину того, насколько хорошо вы соблюдаете правила лечения.
• Употребление алкоголя: если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, употребление алкоголя может вызвать гипогликемию. Это не означает, что вы не можете наслаждаться алкогольными напитками, но вы должны потреблять их безопасно и внимательно проверять уровень сахара в крови, пока вы это делаете.
• Похудение: потеря веса может сделать вас более чувствительным к инсулину, что приведет к тому, что вам нужно будет меньше или совсем не принимать лекарства. Если вы продолжите принимать ту же дозу лекарства после похудения, у вас может возникнуть гипогилькемия из-за повышенной чувствительности. Обязательно поговорите со своим врачом о возможном снижении дозы, если вы худеете.
• Жесткий контроль уровня сахара в крови: важно понимать, что чем жестче вы контролируете уровень глюкозы, тем выше риск гипогликемии, особенно на ранних этапах лечения. Если вы находитесь на жестком контроле уровня глюкозы, вам необходимо предоставить соответствующие инструменты, знания и поддержку, чтобы избежать тяжелых эпизодов гипогликемии, продолжая поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне. Время от времени гипогликемия является нормальным явлением, но если она повторяется, вам следует поговорить со своим врачом о шагах, которые помогут предотвратить падение уровня сахара в крови до аварийного уровня.
• Заболевание почек: одним из осложнений диабета является заболевание почек, из-за которого почкам требуется больше времени для выведения инсулина из организма. Это потенциально может привести к гипогликемии.

Причины: люди без диабета.

Гипогликемия - редкое заболевание у людей без диабета. Если у вас нет диабета и у вас развивается гипогликемия, это указывает на то, что в вашем организме что-то еще происходит. Возможные причины включают:

• Лекарства: гипогликемия может быть вызвана некоторыми лекарствами, особенно у детей или людей с почечной недостаточностью. Лекарства, которые могут вызывать гипогликемию, включают прием чужих лекарств от диабета, противомалярийного препарата Квахин (хинин), антибиотика Зимаксида (гатифлоксацин), антиаритмического препарата цибензолина, противомикробного препарата Пентам (пентамидин), нестероидного противовоспалительного препарата. НПВП) Индоцин и Тиворбекс (индометацин).
• Употребление слишком большого количества алкоголя: если вы не едите достаточно или совсем не едите и употребляете чрезмерное количество алкоголя, особенно в течение нескольких дней, у вас может развиться гипогликемия. Сочетание слишком большого количества алкоголя и недостатка пищи может помешать вашей печени попадать в кровь, что приведет к падению уровня сахара в крови.
• Критические заболевания: заболевания почек, тяжелый гепатит, длительная анорексия, малярия и сепсис (осложнение заражения) - все это заболевания, которые потенциально могут вызвать гипогликемию.
• Гормональный дефицит: расстройства надпочечников, такие как болезнь Аддисона и некоторые расстройства гипофиза, могут вызывать гипогликемию, как и недостаток гормона роста у детей.
• Выработка слишком большого количества инсулина: у некоторых людей наблюдается перепроизводство инсулина, что может вызвать гипогликемию. Некоторые опухоли могут вызывать это перепроизводство, как и увеличенные бета-клетки в поджелудочной железе.
• Инсулиновый аутоиммунный синдром: это редкое состояние, при котором ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют инсулин, вызывая гипогликемию. Это может быть частью другого аутоиммунного заболевания или быть вызвано определенными лекарствами.
• Реактивная гипогликемия: этот тип гипогликемии возникает в течение нескольких часов после еды. Ученые точно не знают, чем это вызвано, но это может случиться с людьми, перенесшими операцию на желудке, потому что пища слишком быстро попадает в кишечник. Это также происходит у других людей, возможно, из-за дефицита ферментов, который затрудняет расщепление пищи для вашего организма, или наличия преддиабета, который может вызывать колебания инсулина.

Факторы риска

Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить ваш потенциал развития гипогликемии.

Определенные группы населения

Дети с диабетом 1 типа, пожилые люди и люди, не подозревающие о гипогликемии, подвергаются более высокому риску развития гипогликемии.

Незнание гипогликемии может возникнуть, если вы часто испытываете низкий уровень сахара в крови, что может снизить чувствительность вашего организма к симптомам. Неспособность чувствовать такие симптомы, как потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство или голод, опасна, поскольку может привести к потере сознания или даже смерти.

Если вы часто испытываете гипогликемию, важно поговорить об этом со своим врачом, чтобы вы могли лучше контролировать ее и избежать чрезвычайной ситуации.

Прием определенных лекарств

Если вы принимаете определенные лекарства от диабета 2 типа, такие как сульфонилмочевина, инсулин или комбинацию инсулиновых и неинсулиновых инъекций, у вас более высокий риск гипогликемии. Некоторые комбинации таблеток и некоторые лекарства, не связанные с диабетом, также могут повышать риск низкого уровня сахара в крови.

Поговорите со своим врачом о том, когда и в каком количестве принимать лекарства, чтобы не ошибиться при дозировании. Не принимайте слишком много лекарств и старайтесь придерживаться режима приема пищи по расписанию, чтобы регулировать уровень сахара в крови.

Курение

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, курение увеличивает риск развития гипогликемии. Никотин, содержащийся в сигаретах, сигарах и трубках, может вызвать низкий уровень сахара в крови, возможно, потому, что он изменяет ваши клетки таким образом, что они не выводят инсулин так же хорошо или быстро.

Преждевременные роды

Если ваш ребенок рождается преждевременно, у него повышается риск развития гипогликемии в первые дни после рождения, особенно в течение первых 48 часов. Причина этого в том, что во время беременности вы передаете ребенку сахар через пуповину. Ближе к концу беременности ваш ребенок начнет накапливать часть сахара в печени, чтобы использовать его после рождения. Они будут получать остальной сахар, необходимый им после рождения, за счет регулярного кормления смесью или грудным молоком.

Когда ваш ребенок рождается преждевременно, количество накопленного в нем сахара ниже, чем у доношенного ребенка, поскольку печень не полностью развита. Поскольку у многих недоношенных детей вначале возникают трудности с кормлением, они могут не получить необходимое количество глюкозы после того, как они сожгут небольшое количество накопленного сахара. Дополнительные факторы, которые могут повысить риск гипогликемии у недоношенных, включают:

• Затрудненное дыхание
• Сложность поддержания температуры тела
• Инфекционное заболевание
• Кормление сначала нужно отложить
• У матери был диабет во время беременности, из-за чего в крови вашего ребенка вырабатывалось слишком много инсулина.
• Любое состояние здоровья, вызывающее гипогликемию.

Хотя гипогликемия может превратиться в опасное состояние, если ее не лечить, у недоношенных детей она обычно носит временный характер и лечится быстро и эффективно. Есть некоторые расстройства, которые могут вызывать длительное снижение уровня сахара в крови, но они встречаются редко.