Что такое ингибиторы протеасомы?

Ингибиторы протеасом - это фармацевтические препараты, которые действуют, подавляя функцию белков, в качестве нового средства для лечения рака, поражающего кровь и иммунную систему, таких как множественная миелома (ММ) и лимфома.

Этот класс лекарств останавливает активность протеасомы, белка, связанного с перевариванием непригодных для использования клеточных отходов, что, в свою очередь, может убить раковые клетки. В настоящее время используются три таких препарата, которые часто используются вместе с другими лекарствами: Велкейд (бортезомиб), Криполис (карфилзомиб) и Нинларо (иксазомиб).

Пациентам с множественной миеломой эти препараты обычно вводят внутривенно или в виде инъекций, как часть их плана лечения, хотя теперь доступна более новая пероральная форма этого лекарства. Как и другие методы лечения рака, ингибиторы протеасом действительно имеют ряд побочных эффектов, и некоторым пациентам не подходят препараты этого класса.

Эти препараты являются эффективным средством остановки распространения рака или предотвращения рецидива. Таким образом, людям с лимфомой, ММ или другим раком крови важно понимать основы этих методов лечения.

Дозировка

Ингибиторы протеасомы нацелены и блокируют функцию протеасомы, что приводит к летальному накоплению продуктов жизнедеятельности в клетках множественной миеломы. Для доставки этих лекарств используется шприц или капельница; в большинстве случаев дозирование происходит в клинике и тщательно контролируется врачом.

Однако в настоящее время на рынке также представлены более новые пероральные версии ингибиторов протеасом, принимаемые в домашних условиях.Хотя существуют вариации, курсы лечения этими препаратами кратко изложены ниже.

Велкейд (бортезомиб)

Велкейд (бортезомиб) обычно вводится внутривенно или в брюшную полость и довольно часто используется как часть начальной терапии миеломы.

При лимфоме делают две инъекции в неделю в течение двух недель вместе с рядом химиотерапевтических препаратов, после чего следует период отдыха.

Криполис (карфилзомиб)

Это лекарство показано только при ММ и вводится внутривенно. Цикл лечения составляет 28 дней, при этом пациенты получают две дозы в неделю в течение первых трех недель, после чего следует 12-дневный период отдыха.

В зависимости от прогрессирования рака лечение можно проводить в несколько курсов, при необходимости корректируя конкретные дозировки.

Нинларо (иксазомиб)

Это пероральный ингибитор протеасом, который принимают в дозах по 4 миллиграмма (мг) один раз в неделю в течение первых трех недель 28-дневного цикла (в дни 1, 8 и 15). Время дозирования должно быть постоянным, и таблетку необходимо принимать за час до или, по крайней мере, через два часа после еды или еды.

Как и другие, его обычно назначают вместе с другими лекарствами и пытаются применять, когда предыдущие методы лечения не дали результатов.

Меры предосторожности

Важно помнить, что лечение рака, особенно более сложных типов, таких как ММ и лимфома, - это постоянно развивающийся процесс. Терапия ингибиторами протеасом - это один из множества вариантов, и лучший курс действий зависит от ряда факторов.

Помимо условий, которые прямо противопоказывают их использование, есть и другие, которые также могут повлиять на принятие решений. На что обращают внимание врачи? Вот краткая разбивка:

• Противопоказанием является аллергия на некоторые лекарства, например бортезомиб или бор.
• Беременность противопоказана, так как эти лекарства могут повредить плод.
• Грудное вскармливание во время лечения считается небезопасным.
• Перед использованием следует учитывать сердечные заболевания или проблемы с сердцем в анамнезе.
• Следует учитывать проблемы с легкими, включая заболевания легких или проблемы с дыханием.
• Заболевание печени, которое влияет на способность организма перерабатывать лекарства, может повлиять на решение использовать эти лекарства.
• Заболевание почек увеличивает риск серьезных осложнений.
• При лечении нервные расстройства могут усугубиться.
• Низкое количество тромбоцитов, приводящее к неспособности крови к свертыванию, может быть противопоказанием к лечению этими препаратами.
• Гормональные противозачаточные средства, такие как кольца Nuva, имплантаты или инъекции, если они принимаются вместе с некоторыми другими лекарствами, должны быть оценены перед использованием этих лекарств.
• Перед применением этих препаратов может потребоваться устранение обезвоживания перед лечением.

Посоветовавшись с врачом, постарайтесь предоставить как можно больше информации о своем здоровье и истории рецептов.

Побочные эффекты

Ингибиторы протеасом, как и большинство противораковых препаратов, действительно вызывают широкий спектр побочных эффектов, многие из которых требуют лечения. Таким образом, курс лечения требует тщательного наблюдения и контроля. Хотя они могут различаться в зависимости от конкретного принимаемого препарата, общие побочные эффекты включают:

• Тошнота
• Рвота
• Понос
• Запор
• Анемия
• Низкое количество лейкоцитов
• Затрудненное мочеиспускание
• Сыпь
• Потеря аппетита
• Волнения и замешательство
• Кровавый стул
• Онемение и покалывание в конечностях
• Увеличение веса
• Вздутие в руках, лице или ногах
• Кровоточащие десны
• Затрудненное дыхание
• Грудная боль
• Усталость
• Нарушенное сердцебиение
• Боль в спине

Вообще говоря, сообщите своему врачу, если вы столкнулись с чем-либо из вышеперечисленного.Кроме того, существует пара более редких и более серьезных побочных эффектов:

• Озноб
• Высокая температура
• Сердечная недостаточность
• Отек легких (жидкость в легких)
• Мышечные спазмы и боль
• Волдыри на теле
• Слабость конечностей

На протяжении всей терапии ингибиторами протеасом важно сообщать врачу, есть ли у вас побочные эффекты, чтобы он мог предложить способы их устранения.

Слово от Verywell

Нельзя отрицать, что раковые заболевания, особенно системные, такие как лимфома или ММ, сложно лечить. Помимо воздействия на здоровье самих состояний, лечение тоже может нанести огромный вред организму.

Тем не менее, новые методы лечения, например, с использованием ингибиторов протеасом, расширяют набор инструментов врача и улучшают прогнозы для пациентов. По мере того как подобные лекарства продолжают использоваться и по мере того, как они находят дальнейшее применение, перспективы для больных раком будут улучшаться.

Борьба с раком - долгий и трудный путь; однако с помощью новых лекарств, таких как ингибиторы протеасом, это сделать проще, чем когда-либо прежде.