Обзор рака прямой кишки

Рак прямой кишки - это тип рака, который развивается в прямой кишке, последних шести дюймах толстой кишки. Как и другие органы тела, прямая кишка уязвима для многих заболеваний и состояний, таких как рак.

Обзор

Рак прямой кишки отличается от рака анального канала, который относится к раку, находящемуся в области между прямой кишкой и внешней частью тела. Термины рак толстой кишки и колоректальный рак часто используются как синонимы, поэтому большая часть информации, которую вы увидите о раке толстой кишки, относится и к раку прямой кишки.

Но рак прямой кишки отличается от рака, который встречается выше в толстой кишке, особенно когда речь идет о хирургическом лечении болезни. По оценкам, в 2020 году от рака прямой кишки умерло 43340 человек.

Симптомы

На ранних стадиях рак прямой кишки обычно не имеет симптомов. По мере прогрессирования заболевания, на которое могут уйти годы, симптомы рака прямой кишки включают:

• Кровь в стуле: это часто ярко-красный цвет по сравнению с кровью в стуле, которая связана с раком, который находится выше в толстой кишке. Кровь из-за этих видов рака может быть темно-красной или черной.
• Проблемы с пищеварением: стойкие запоры, диарея или другие изменения кишечника.
• Более жидкий стул: стул, который описывается как «карандашный» или жидкий, может возникать, когда опухоль в прямой кишке закупоривает часть канала.
• Необъяснимая потеря веса: непреднамеренная потеря веса, определяемая как потеря не менее 5 процентов веса тела в течение периода от шести до 12 месяцев, может быть симптомом рака прямой кишки.
• Дискомфорт в животе: может включать боль, болезненность или спазмы.
• Общая усталость: вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно, даже если вы хорошо спите.
• Анемия: когда рак прямой кишки вызывает хроническое легкое кровотечение, первым симптомом может быть анемия или симптомы, связанные с анемией, такие как головокружение, усталость или бледность кожи.

Причины и факторы риска

Ученые точно не знают, что вызывает рак прямой кишки, но они знают, что увеличивает риск его развития у человека. Факторы риска рака прямой кишки включают:

• Возраст: старше 50 лет.
• Семейный или личный анамнез рака толстой кишки: имейте в виду, что у человека нетнеобходимостьсемейная история рака толстой кишки и рака прямой кишки; это чаще всего диагностируется у людей без семейного анамнеза. Считается, что 25 процентов рака толстой кишки имеют генетическую связь.
• В личном анамнезе некоторые типы полипов толстой кишки (небольшие новообразования в толстой кишке).
• Курение: в настоящее время или в прошлом.

Скрининг и диагностика

Некоторые методы скрининга рака толстой кишки очень эффективны при обнаружении рака прямой кишки. Скрининговые тесты на рак толстой и прямой кишки включают:

• Колоноскопия: колоноскопия позволяет врачу получить всесторонний обзор толстой кишки с помощью колоноскопа, оптоволоконной трубки, прикрепленной к микроскопической камере, которая передает видео в реальном времени на монитор. Колоноскоп осторожно вводится в задний проход и медленно в толстую кишку, давая врачу полный обзор прямой и толстой кишки.
• Ригмоидоскопия. Подобно колоноскопии, ректороманоскопия проводится с помощью гибкой светящейся трубки с прикрепленной камерой, но она ограничивается только нижней частью толстой кишки.
• Анализ кала на скрытую кровь: анализ кала на скрытую кровь (FOBT) может обнаружить кровь в вашем стуле, которую вы не можете увидеть невооруженным глазом, или подтвердит, что на самом деле это кровь в стуле, которую вы, возможно, видели. Вам выдают специальный набор для сбора образцов стула. Два аналогичных теста - это иммунохимический тест кала (FIT) и тест ДНК стула (Cologuard).

Взрослым, которые подвержены среднему риску развития рака прямой или толстой кишки, рекомендуется начать обследование в возрасте 45 лет. Взрослым, которые подвержены более высокому риску развития заболевания, возможно, потребуется начать скрининг в более раннем возрасте по рекомендации их врач.

Помните, что даже если вы не испытываете никаких симптомов рака прямой кишки, вы всегда должны следовать рекомендациям своего врача. Если скрининговый тест показывает подозрительные результаты, проводится биопсия толстой кишки.

Биопсию толстой кишки можно сделать во время колоноскопии или операции. Во время биопсии толстой кишки небольшое количество ткани прямой кишки удаляется, а затем отправляется в лабораторию патологии для проверки на наличие рака.

Если рак присутствует, визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и эндоскопическое ультразвуковое исследование, позволяют определить клиническую стадию, которая имеет решающее значение для определения курса лечения.

Окружающие лимфатические узлы проверяются и также могут быть удалены во время операции. Дальнейшее обследование может быть проведено, чтобы определить, распространился ли рак.

Уход

Лечение рака прямой кишки будет зависеть от стадии заболевания, а также от других факторов, таких как конкретное расположение опухоли (опухолей) и ваше общее состояние здоровья.

Хирургия

На ранних стадиях рака прямой кишки операция может быть единственным необходимым лечением. Есть несколько хирургических методов, которые используются для удаления раковой ткани прямой кишки.

Тип выбранной операции зависит от общего состояния здоровья пациента, стадии рака прямой кишки и расположения опухоли (опухолей). Для тех, кто не подходит для операции, лучевая терапия может быть вариантом. но обычно это не так эффективно.

Химиотерапия

Химиотерапия используется для лечения рака прямой кишки, когда опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы и / или проникла в стенку кишечника. Органы в теле состоят из клеток, которые делятся и размножаются по мере того, как в них нуждается тело. Когда эти клетки продолжают без необходимости размножаться, результатом является масса или рост, который также называется опухолью.

Химиотерапевтические препараты уничтожают эти быстро размножающиеся клетки-отщепенцы. Химиотерапия при раке прямой кишки может быть назначена до или после операции, а также может проводиться в сочетании с лучевой терапией.

Радиационная терапия

Другой вариант лечения рака прямой кишки, этот вид терапии использует определенные типы высокоэнергетических лучей излучения для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия работает, повреждая ДНК раковой клетки, что приводит к ее гибели. Его также можно назначать в сочетании с химиотерапией.

Профилактика

Регулярное обследование на рак толстой кишки является ключом к профилактике рака прямой кишки. Скрининг может выявить предраковые новообразования до того, как они потенциально перерастут в рак. Имейте в виду, что для развития рака прямой кишки требуются годы, поэтому регулярный скрининг позволяет выявить эти изменения задолго до того, как они перерастут в злокачественные.

Избегание факторов риска рака толстой кишки также может снизить ваши шансы на развитие болезни. Важно соблюдать сбалансированную диету, поддерживать здоровый вес и бросать курить.