Ежегодное обследование органов малого таза рекомендуется для всех женщин и может включать в себя некоторые или все из следующих процедур: внешний осмотр половых органов, осмотр зеркала, бимануальный осмотр и ректовагинальное обследование.
Гинекологи иногда проводят ректовагинальное обследование в дополнение к обычному гинекологическому обследованию. Для этого врач введет смазанный палец в перчатке во влагалище, а другой палец из той же руки - в прямую кишку. Затем они пальпируют (исследуют на ощупь) живот свободной рукой.
Это похоже на бимануальное исследование, когда врач вводит один или два пальца во влагалище и осторожно нажимает на нижнюю часть живота.
fstop123 / Getty ImagesЦель ректовагинального исследования
Ректовагинальное обследование позволяет врачам исследовать и идентифицировать аномалии в области таза, особенно в области матки и яичников. Это дает им возможность почувствовать глубоко внутри таза, чтобы определить, где и насколько велики тазовые органы.
Ректо-вагинальное обследование не является особенно точным скрининговым обследованием и обычно предназначено для людей, которые либо страдают ректальной или тазовой болью, либо испытывают симптомы, связанные с мочеполовыми путями (такие как боль, позывы к мочеиспусканию, аномальное кровотечение).
Другие причины могут включать:
- Выявление рубцов или новообразований, которые могут указывать на рак или другое заболевание
- Забор фекальной крови (кровь в стуле)
- Диагностика наклонного таза
- Выявление аномалий яичников
Хотя тазовое обследование считается жизненно важным для выявления и лечения рака, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и других заболеваний мочеполовых путей, ректовагинальное обследование дает неопределенные преимущества.
Согласно обзору исследований 2016 г.Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер,ректовагинальное исследование имеет низкую чувствительность при обнаружении маточно-крестцовых узелков, ректального сдавления, поражения шейки матки раком эндометрия и колоректального рака.
Как проводится этот экзамен
Ректо-вагинальное обследование может быть немного неудобным, но не должно вызывать реальной боли. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу. Также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Как и при обследовании органов малого таза, расслабление мышц даст более точный результат.
При выполнении процедуры ваш врач может оценить ткань между маткой и влагалищем, тонус и выравнивание органов малого таза (включая яичники и маточные трубы), а также связок, удерживающих матку на месте.
Обследование обычно длится менее минуты, но может длиться дольше, если врач обнаружит что-то подозрительное. Помимо дискомфорта, процедура не сопряжена с риском.
Обычно никакой подготовки не требуется. Как и при любом гинекологическом осмотре, вам не следует вступать в половую связь (включая анальный) за 24 часа до визита. В некоторых случаях врач может попросить вас принять слабительное и заранее посоветует вам это.
Рекомендации по обследованию органов малого таза
Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует ежегодное обследование органов малого таза как часть своегоПосещение колодезной женщиныРуководящие принципы ACOG включают следующие рекомендации:
- Настоятельно рекомендуется использование внешнего, зеркального и бимануального исследования, в то время как ректовагинальное исследование должно проводиться по показаниям.
- Ежегодный экзамен рекомендуется всем женщинам старше 21 года.
- Культуры на ИППП следует брать из шейки матки либо в рамках гинекологического осмотра, либо из образцов мочи или вагинальных мазков.
