Обзор скорости оседания эритроцитов (скорости седиментации)

Скорость оседания эритроцитов, обычно называемая скоростью седиментации, - это анализ крови, который обнаруживает неспецифическое воспаление в вашем организме. Повышенная (аномально высокая) скорость седативного воздействия предполагает, что в вашем организме продолжается воспалительный процесс, но не указывает, где и почему. Ваш врач может назначить этот тест, чтобы помочь при диагностике, такой как ревматоидный артрит или волчанка, для наблюдения за такими заболеваниями, как рак, или по другим причинам.

Цель теста

Когда в вашем теле есть воспаление, это реакция вашей иммунной системы на провоцирующий фактор, такой как инфекция, болезнь или травма. Воспаление может быть кратковременным, как в случае инфекции, или длительным, как при хроническом заболевании.

Показатель седативности - это анализ крови, который может показать, есть ли в вашем теле воспаление, а также насколько оно серьезно. Поскольку он неспецифический, этот тест используется не как диагностический инструмент сам по себе, а как часть диагностического процесса, чтобы помочь точно определить или контролировать то, что происходит в вашем теле. С этим тестом связано несколько рисков и нет противопоказаний. .

После того, как ваша кровь набрана в пробирку, тест измеряет, насколько быстро эритроциты (красные клетки) в вашей крови оседают на дно за один час. В нормальных условиях, когда нет воспалительного процесса или заболевания, эритроциты медленно падают. Когда у вас есть воспаление, повышается уровень определенных белков в крови, особенно белков, называемых реагентами острой фазы, такими как фибриноген, вызывающий образование красных кровяных телец. держатся вместе и падают быстрее.

Ваш врач, вероятно, также назначит тест на С-реактивный белок (СРБ) вместе с уровнем седативного эффекта. Тест CRP также является общим индикатором воспаления, но изменения воспалительных процессов обнаруживаются быстрее в тесте CRP, чем в скорости седативного эффекта. Эти тесты часто назначают вместе, чтобы создать более полную картину воспаления.

Другие анализы крови, которые могут быть заказаны одновременно с показателем седативного эффекта, - это общий анализ крови (CBC) и комплексная метаболическая панель (CMP). Они также помогают получить общее представление о том, что происходит в вашем теле.

Ваш врач может назначить оценку седативного эффекта по следующим причинам:

Помогите диагностировать воспалительные и аутоиммунные заболевания

Такие симптомы, как постоянная боль или скованность в суставах, головная боль, потеря веса, анемия, боль в шее или плече или потеря аппетита, связаны с ревматоидным артритом (аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы), системным васкулитом ( состояние, при котором ваши кровеносные сосуды воспалены), ревматическая полимиалгия (вызывает мышечную боль и жесткость) и височный (гигантоклеточный) артериит (воспаление слизистой оболочки определенных артерий головы и шеи).

Показатель седативности обычно входит в число первых анализов крови, назначаемых при подозрении на одно из этих заболеваний, поскольку результаты помогают подтвердить или исключить диагноз.

Воспаление также вызывается целым рядом других воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и волчанка. Ваш врач может измерить седативный эффект в рамках диагностического процесса, особенно если у вас нечеткие симптомы и она подозревает, что у вас одно из этих заболеваний или другое воспалительное заболевание.

Этот тест также может помочь диагностировать определенные заболевания крови.

Необъяснимая лихорадка

Ваш врач может назначить оценку седативного давления, если у вас жар, не имеющий очевидных причин. Результаты могут помочь вашему врачу решить, как еще больше сузить круг вопросов. Например, если у вас повышен уровень седативного эффекта, ваш врач может искать инфекцию или воспалительное заболевание. Если ваши результаты в норме, ваш врач знает, что нужно искать другую причину лихорадки.

Наблюдение за воспалительными заболеваниями или раком

Помимо помощи в диагностических целях, скорость седативного эффекта часто назначают периодически, чтобы проверять воспалительное заболевание или активность рака у тех, кому был поставлен диагноз. По мере того, как ваше заболевание улучшается с лечением и становится менее активным, ожидается, что ваша скорость седативного воздействия снизится и приближаются к нормальному диапазону. Если это не так, это означает, что ваше лечение неэффективно или у вас обострение. Скорее всего, вам будут регулярно проводиться оценки седативных нагрузок, чтобы отслеживать, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Перед тестом

Ваш врач расскажет вам о тесте на уровень седативного эффекта, а также о других, которые он проводит, и о том, что он ищет. Обязательно укажите все рецептурные и безрецептурные лекарства и добавки, которые вы принимаете, потому что оральные контрацептивы, аспирин, кортизон и витамин А могут повлиять на результат теста.

Сроки

Как правило, анализы крови занимают менее пяти минут после того, как техник будет готов для вас. Если вы чувствуете себя хорошо после завершения анализа, вы сможете сразу уйти.

Место расположения

Ваш тест может быть в офисе вашего врача, или вас могут отправить в местную больницу или другое учреждение для его проведения.

Что надеть

Полезно носить рубашку с короткими рукавами, но вы можете носить все, что захотите. Просто имейте в виду, что вам нужно будет подтянуть или закатать рукав, если вы носите длинные рукава, чтобы техник мог получить доступ к вашей вене.

Еда и напитки

Нет никаких требований к голоданию для уровня седативного эффекта или CRP, поэтому, если это единственные два теста, которые ваш врач хочет, чтобы вы прошли, вам не нужно ограничивать свою диету. Если у вас тоже есть CBC, вам тоже не нужно голодать. Однако, если ваш врач хочет, чтобы вы также прошли тест на CMP, вам может потребоваться голодание в течение 10–12 часов перед тестом. Врач даст вам конкретные инструкции.

Стоимость и медицинское страхование

Ставка sed относительно невысока, и если у вас есть медицинская страховка, она должна покрываться, как и любой диагностический тест. С любыми вопросами обращайтесь к своему страховщику.

Что принести

Если вы думаете, что будете ждать сдачи теста, вы можете взять с собой книгу или что-нибудь сделать в это время.

Во время теста

Лаборант, вероятно, медсестра или флеботомист, человек, обученный забору крови, выполнит ваш тест на уровень седативного осадка.

Предварительный тест

При регистрации вам может потребоваться заполнить некоторые документы, например форму согласия, или дать разрешение на передачу результатов вашего теста другим врачам. Человек на стойке регистрации сообщит вам.

На протяжении всего теста

Этот тест обычно занимает всего несколько минут. После того, как вы сядете, техник найдет вену, обычно на внутренней стороне вашей руки, из которой будет браться кровь. Если у вас в анамнезе были обмороки из-за крови, игл или медицинских процедур, немедленно сообщите об этом специалисту, чтобы можно было принять меры предосторожности.

Техник повяжет кусок резины вокруг вашей руки над областью, из которой берется кровь, чтобы повысить давление в венах. Если у вас есть склонность к тошноте, вы можете повернуть голову или закрыть глаза. на этой точке. После того, как рана промыта спиртом, вам в вену вводят небольшую тонкую иглу. Вы можете почувствовать легкий укол, ущипнуть или острую боль, но это должно длиться только мгновение.

Когда ваша кровь берется, она помещается в высокую тонкую вертикальную трубку. В этот момент вы не должны ничего чувствовать, пока стоите на месте. Обязательно сообщите техническому специалисту, если вы почувствуете головокружение, головокружение или обморок.

Как только техник приближается к завершению, он развяжет кусок резины, затем вытащит иглу из вашей руки, которую вы, вероятно, даже не почувствуете.

Пост-тест

Если у вас кровотечение, вам может понадобиться немного прижать ткань или ватный диск к области, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение не прекратится быстро, можно наложить повязку на область, чтобы удержать кровь и чтобы создать небольшое давление.

Если вы не чувствуете слабость, головокружение или тошноту, вы можете уйти, как только будет взята кровь и проколотая рана перестанет кровоточить или будет покрыта. Если вы плохо себя чувствуете, вам может потребоваться немного больше времени на восстановление, прежде чем вы сможете уйти.

После теста

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только захотите. На получение результатов анализов может уйти несколько дней. Ваш врач сообщит вам, когда они это сделают.

Управление побочными эффектами

Риски, связанные с любым анализом крови, невелики. У вас могут появиться синяки, боль или опухоль в области взятия крови. Всегда существует небольшой риск заражения, если у вас есть входная рана на коже.

Вы можете использовать пакеты со льдом на этой области и принять Адвил или Мотрин (ибупрофен), чтобы уменьшить боль и отек, если это беспокоит. Если эти побочные эффекты не исчезнут в течение нескольких дней или они усугубятся, позвоните своему врачу.

Интерпретация результатов

Обычный метод, используемый для оценки седативной скорости, известен как метод Вестергрена. Результаты представлены в мм / час (миллиметры в час). Как правило, уровень седативного эффекта увеличивается с возрастом, и у женщин он, как правило, выше. Многие лаборатории не учитывают пол или возраст, и, хотя верхний предел этого диапазона может варьироваться от лаборатории к лаборатории, они обычно рассматривают нормальную скорость седативного воздействия как:

• Мужчины: от 0 до 22 мм / час
• Женщины: от 0 до 29 мм / час

С поправкой на возраст и пол, типичный референсный диапазон для теста составляет:

Взрослые (метод Вестергрена):

• Мужчины до 50 лет: менее 15 мм / час.
• Мужчины старше 50 лет: менее 20 мм / час.
• Женщины до 50 лет: менее 20 мм / час.
• Женщины старше 50 лет: менее 30 мм / час.

Дети (метод Вестергрена):

• Новорожденный: от 0 до 2 мм / час
• Новорожденные до полового созревания: от 3 до 13 мм / час

Опять же, это может варьироваться от лаборатории к лаборатории, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших результатах.

Нормальная скорость седации не обязательно означает, что у вас нет воспаления или заболевания, но помните, что этот тест помогает дать общее представление о том, что происходит, когда результаты сочетаются с вашими симптомами и другими диагностическими тестами. Если у вас есть тест для отслеживания уже диагностированного воспалительного состояния, и результаты нормальные, это означает, что ваше лечение работает и / или у вас не было обострения во время теста.

Если у вас ненормальный уровень седативного эффекта, имейте в виду, что этот тест может помочь диагностировать заболевание, но ваша скорость седативного эффекта сама по себе не означает, что у вас обязательно есть заболевание, требующее лечения. Для окончательной диагностики вам потребуется провести больше тестов. конкретное состояние, особенно если у вас мало или совсем нет других симптомов хронического заболевания или инфекции.

Повышенный седативный эффект может возникнуть по ряду причин. Некоторые из распространенных воспалительных состояний, которые связаны с повышенной скоростью седативного эффекта, включают:

• Тяжелые инфекции, такие как инфекция костей, кожная инфекция, сердечная инфекция, туберкулез или ревматическая лихорадка.
• Ревматоидный артрит
• Височный (гигантоклеточный) артериит
• Системный васкулит
• Ревматическая полимиалгия
• Воспалительное заболевание кишечника
• Волчанка

Кроме того, уровень седативного эффекта может быть умеренно выше нормы из-за таких факторов, как заболевание почек, заболевание щитовидной железы, некоторые виды рака, такие как множественная миелома и лимфома, беременность, менструация, анемия или старение. Ваш врач примет во внимание эти факторы, если они применимы к вам, при интерпретации результатов вашего теста.

Если у вас уже диагностировано воспалительное состояние или рак, уровень седативного эффекта может быть высоким, потому что ваше заболевание обостряется или плохо поддается лечению. Это может означать, что ваш план лечения потребует некоторой корректировки.

Уровень седативного эффекта ниже нормы может наблюдаться при следующих заболеваниях крови:

• Полицитемия, высокое количество эритроцитов
• Серповидно-клеточная анемия, при которой изменяется форма некоторых эритроцитов.
• Лейкоцитоз, высокое количество лейкоцитов

Следовать за

В случаях, когда ваш врач подозревает, что у вас воспалительное состояние, особенно если ваши симптомы нечеткие, он может захотеть повторить тест на уровень седативного эффекта. Это просто для того, чтобы убедиться, что где-то в вашем теле действительно есть воспаление, прежде чем погрузиться в подчас долгий и сложный процесс диагностики.

Если у вас диагностировано воспалительное заболевание или рак, ваш врач будет периодически повторять этот тест, чтобы отслеживать прогресс вашего лечения. В случае инфекции вы также можете повторить этот тест один или несколько раз, чтобы подтвердить, что инфекция ушел.

Если у вас повышен уровень седативного эффекта и ваш врач подозревает, что у вас височный артериит, системный васкулит или ревматическая полимиалгия, все типы васкулита, результат теста на уровень седативного эффекта будет одним из основных подтверждений вашего диагноза, наряду с результатами других тесты, а также ваши признаки и симптомы. Другие тесты, которые помогут подтвердить ваш диагноз, могут включать общий анализ крови, CMP, креатинин, анализ печени, тест на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), тест комплемента, общий анализ мочи, функциональные тесты легких, эхокардиограмму (ЭКГ), и другие визуализационные тесты. Лечение этих состояний зависит от их тяжести, но, скорее всего, будет включать в себя лекарства, подавляющие иммунную систему, которая является сверхактивной при васкулите.

Ваш врач может назначить посев крови, если у вас повышен уровень седативного осадка и он подозревает, что у вас серьезная инфекция. Это еще один анализ крови, который ищет в вашей крови бактерии, грибки и вирусы. Если у вас инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.

Когда ваш врач подозревает ревматоидный артрит (РА) и у вас высокий уровень седативного эффекта, у вас, скорее всего, будет СРБ, если вы еще этого не сделали, а также анализы крови, которые обнаруживают ревматоидный фактор (РФ) и антициклический цитруллинированный пептид (анти- CCP) антитела. Все это вместе может помочь диагностировать или исключить РА. Лечение РА обычно включает в себя лекарства, чтобы держать симптомы под контролем.

Если у вас есть симптомы волчанки и уровень седативного эффекта повышен, вашему врачу потребуется провести дополнительные анализы крови для поиска аутоантител, таких как антинуклеарные антитела, антитела против Смита, антитела против двухцепочечной ДНК, анти-SSA, анти- SSB и анти-RNP. Волчанка - сложное заболевание, для диагностики которого может потребоваться большое количество тестов. Другие распространенные тесты на волчанку включают анализ мочи, общий анализ крови, CMP, криоглобулин, тест комплемента, электрофорез сывороточного белка (SPEP) и визуализационные тесты. Для лечения волчанки используются различные лекарства, в зависимости от ее тяжести и симптомов.

Прочие соображения

Если у вас есть вопросы по результатам анализов или вы не уверены, что произойдет, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам понять ваши результаты и процесс, который может быть задействован при поиске конкретного диагноза.

Вы можете легко получить копии своей медицинской документации, поговорив с кем-нибудь в кабинете врача, если решите, что вам нужно второе мнение. Во многих системах здравоохранения ваши медицинские записи также доступны в Интернете, поэтому спросите об этом.

Слово от Verywell

Показатель седативной нагрузки может быть одним из первых из многих тестов в вашем диагностическом процессе, поэтому не забывайте проводить его один день за раз. Если вы беспокоитесь и испытываете стресс, попробуйте некоторые методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация, йога или прогрессивное расслабление мышц. Удостоверьтесь, что вы уделяете время тому, что вам нравится, и что у вас есть выход стресса, будь то занятие, друг или творческое занятие. Вскоре ваш врач сможет определить, что стоит за вашими симптомами, и вы сможете начать лечение, которое поможет улучшить качество вашей жизни.