Маленькие идиосинкразии делают нас людьми. Независимо от того, измеряет ли ваша левая рука на один сантиметр больше, или ваша мочка правого уха кажется немного ниже в зеркале, небольшие асимметричные изменения в двойных частях тела совершенно нормальны ... не о чем беспокоиться.
Однако иногда преувеличенные физические несоответствия, даже если они незначительные, могут иметь значение. Некоторым женщинам с неровной грудью делают пластическую операцию, чтобы сделать вещи более симметричными. Более того, различия в размерах других частей тела, таких как руки или конечности (руки и ноги), могут быть настолько значительными, что могут указывать на более серьезное заболевание.
Такао Сиогути / Getty ImagesЗадержка внутриутробного развития и нестабильность развития
Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) затрагивает около пяти процентов акушерского населения и после недоношенности является второй по значимости причиной смерти и болезней нерожденных младенцев. Термин IUGR является патологическим термином, обозначающим малый срок беременности (SGA), и может бытьсимметричный или жеасимметричный. Обратите внимание, что многие дети с SGA нормальные, но по своему телосложению малы; IUGR относится к SGA, который представляет болезнь или заболевание.
Асимметричный ЗВУР обычно возникает из-за плацентарной недостаточности, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода и питания через плаценту. Нарушение плацентарного кровотока может быть вызвано многими причинами, включая курение, алкоголь, наркотики, лекарства, высокое кровяное давление и генетические нарушения.
Плод с асимметричным ЗВУР лучше всего справляется с поступающей кровью. Кровоток направляется к жизненно важным органам, а окружность головы сохраняется. Однако окружность живота уменьшается из-за меньшего размера печени, конечности тощие, а кожа тонкая из-за меньшего количества жира. При рождении тощие конечности со сниженной мышечной массой могут казаться асимметричными.
Асимметричный ЗВУР не обязательно означает, что зеркальные части тела, такие как конечности, не совпадают по размеру, хотя это может быть следствием. Скорее, это означает, что модель роста асимметрична, и большая часть энергии направляется в жизненно важные органы, такие как мозг и сердце.
Когда плацентарный кровоток становится настолько нарушенным, что плод больше не может его компенсировать, симметричный ЗВУР может привести к более равномерному ограничению роста, с задержкой развития даже в жизненно важных органах, таких как сердце и мозг. Об этом свидетельствует уменьшение окружности головы - серьезное осложнение.
Возможно, что ЗВУР может представлять собой клиническую конечную точкунестабильность развития. Была выдвинута гипотеза, что нестабильность развития или нарушение во внутриутробной среде, вызванное мутацией, радиацией или физиологическим стрессом, также может изменить генетику или внешний вид плода более тонкими способами, что приводит к незначительным, но заметным изменениям размера плода. двойные органы, такие как уши, руки и грудь. Эти небольшие вариации могут не привести к инвалидности, но могут быть заметны или опасны для людей, родившихся с ними.
Другими словами, если маточная среда хоть немного нарушена, возможно, что это нарушение или нестабильность развития могут привести к незначительным различиям в размерах ладоней, ступней и груди.
Почему одна грудь больше другой?
Асимметрия груди встречается у многих женщин. Обычно грудь бывает разного объема или формы. Кроме того, в одной груди может образоваться избыточное количество ткани груди (избыточная грудь).
Хотя асимметричная грудь чаще всего является нормальным явлением, особенно среди молодых женщин, у которых злокачественные новообразования встречаются редко, существуют варианты эстетического лечения. Хотя есть некоторые исследования относительно использования хирургии груди для коррекции асимметрии груди у девочек-подростков, для женщины лучше всего завершить свое развитие и выйти из подросткового возраста во взрослую жизнь до того, как ей сделают плановую операцию на груди. В конце концов, подростковый возраст - это время перемен, и асимметрия груди может исчезнуть с дальнейшим развитием. Другими словами, нет причин подвергаться риску операции, если проблема решена сама по себе.
Хирургические варианты коррекции асимметрии груди включают подтяжку груди, уменьшение груди и увеличение груди. Кроме того, в последние годы липофилинг стал популярной эстетической и реконструктивной процедурой. С помощью липофилинга жир, взятый из собственного тела женщины, или собственный жир, собирается, обрабатывается и прививается к груди.
Любопытна история липофилинга. В 1987 году Американское общество пластической и реконструктивной хирургии (ныне известное как Американское общество пластических хирургов) опубликовало заявление, в котором рекомендовалось воздержаться от этой практики.Высказывались опасения, что эта процедура может привести к образованию рубцов и помешать обследованию груди.
Со временем эксперты поняли, что такие опасения по поводу образования рубцов, вторичных по отношению к липофилингу, были необоснованными и что эта процедура не приводит к большему (и, вероятно, гораздо меньшему) образованию рубцов, чем другие операции, такие как уменьшение груди. Кроме того, любые поражения, которые возникают в результате этой процедуры, не мешают обследованию груди. В 2009 году Американское общество пластических хирургов изменило свою позицию в отношении липофилинга.
Несмотря на то, что неровная грудь является обычным и нормальным явлением, было проведено некоторое ретроспективное исследование, которое связывает несоответствующие объемы груди и рак груди. Однако такие ассоциации должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.
Гемигипертрофия: почему одна рука больше другой?
У некоторых людей руки разного размера, причем одна рука больше другой. По отдельности каждая рука может казаться пропорциональной. Возможные патологические причины этого явления, хотя и встречаются редко, включают либо гемигипертрофию (гемигиперплазию), либо местный гигантизм. Гемигипертрофия может поражать не только кисть, но и всю конечность (руку или ногу). Местный гигантизм обычно возникает из-за разнообразной генетической или приобретенной этиологии, одна из которых может быть артериовенозной фистулой верхней конечности.
Гемигипертрофия также представляет собой совокупность признаков редких генетических синдромов или групп состояний, таких как синдром Беквита-Видеммана и синдром Протея. Гемигипертрофия также может возникать при нейрофиброматозе 1-го типа. Эти синдромы сложны и лечатся педиатрами, генетиками и хирургами-ортопедами. Важно отметить, что необходимо исключить наличие ассоциированных опухолей.
Разница в размере всего лишь на пять процентов может быть полезна при диагностике гемигипертрофии. Однако обычно родители обращаются за медицинской помощью, когда разница больше.
Кстати, мышечный дисбаланс также может привести к асимметрии конечностей. Например, если вы склонны работать с одной стороной тела больше, чем с другой, это может привести к мышечному дисбалансу, проявляющемуся в группах мышц руки или ног. Мышечный дисбаланс сам по себе не является патологией, а является физиологической реакцией на окружающую среду.
Нижняя линия
У многих людей руки, ступни, руки и грудь разного размера. Причины минимальной асимметрии обычно вполне доброкачественные и более новые, чем опасные. Реже большие несоответствия определенных частей тела могут указывать на фактические идентифицируемые состояния, которые требуют диагностики и лечения врачом.
