Довольно часто людям ставят диагноз рака груди 2 стадии. Опухоли стадии 2 обычно составляют от 2 до 5 сантиметров (см) в диаметре (от 1 до 2,5 дюймов) и могут распространяться или не распространяться на лимфатические узлы. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство (либо лампэктомию, либо мастэктомию), а также адъювантную химиотерапию. часто рекомендуется. Лучевая терапия назначается после лампэктомии, но может потребоваться или не потребоваться после мастэктомии.
Если опухоль положительна по рецепторам эстрогена, гормональная терапия обычно назначается в течение 5-10 лет, а тем, кто находится в постменопаузе, также может быть рекомендована терапия бисфосфонатами, чтобы снизить риск рецидива. Если рак HER2-положительный , таргетная терапия часто применяется после первичного лечения.
Веривелл / Джессика ОлахОбзор
Рак груди 2 стадии считается «инвазивным», что означает, что раковые клетки вышли из протоков или долек груди. Этонетто же самое, что метастатический (стадия 4) рак груди. Это просто означает, что аномальные клетки прошли через тонкий слой ткани, называемой базальной мембраной, и имеютпотенциалраспространять.
3:01
Варианты лечения рака груди
Постановка
Рак оценивается и разделяется на стадии с помощью так называемой системы TNM. Рак стадии 2 может быть 2A или 2B.
В этой системе:
- T обозначает размер опухоли: на стадии 2 оценка T может варьироваться от нуля до 3. T0 означает, что опухоль не может быть обнаружена в груди. T1 включает опухоли диаметром 2 сантиметра или меньше (дюйм или меньше). Т2 включает опухоли от 2 до 5 сантиметров в диаметре. Т3 включает опухоли диаметром более 5 сантиметров.
- N означает поражение лимфатических узлов: стадия 2 может быть равна нулю или 1. N0 (N-ноль) означает, что рак не распространился на какие-либо лимфатические узлы. N1mi описывает рак, который распространился на лимфатические узлы, но его распространение можно обнаружить только под микроскопом (микрометастазы). N1 используется для описания опухолей, которые распространились по крайней мере на один лимфатический узел рядом с опухолью.
- M означает метастазы: все виды рака 2 стадии - M0, что означает отсутствие метастазов.
-ИЛИ ЖЕ-
Ваша опухоль проникла в близлежащие ткани минимум на 0,1 см и распространилась по крайней мере на один лимфатический узел.
Уход
Ваш онколог соберет все результаты анализов вашего рака и поставит вам исчерпывающий диагноз. Варианты лечения будут очень похожи на варианты лечения рака груди 1 стадии, с некоторыми вариациями для более крупных опухолей или высокозлокачественных видов рака.
- Местное лечение: хирургический выбор будет включать лампэктомию или мастэктомию, за которыми может последовать лучевая терапия груди или грудной стенки. Если лучевая терапия рекомендована, это повлияет на время любой реконструкции груди, которую вы можете сделать. Если вы выберете мастэктомию, важно также рассмотреть плюсы и минусы одинарной мастэктомии по сравнению с двойной.
- Системное лечение (адъювантное): эти методы лечения воздействуют на клетки по всему телу и помогают предотвратить рецидивы. В зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья, статуса гормональных рецепторов, поражения лимфатических узлов и результатов тестирования HER2 вам может быть назначена химиотерапия. гормональная терапия, включая тамоксифен или ингибитор ароматазы, или таргетная терапия HER2, такая как герцептин.
- Неоадъювантное лечение: вы можете предпочесть операцию по сохранению груди, но у вас слишком большая опухоль, чтобы дать хороший результат после лампэктомии. В этом случае ваш онколог может посоветовать системное лечение.передхирургическое вмешательство в надежде уменьшить опухоль. Когда этот подход будет успешным, меньшая опухоль может быть удалена, и при необходимости может быть назначено местное лечение. Некоторые опухоли плохо поддаются предварительному лечению; когда это произойдет, потребуется мастэктомия. Затем вы можете подумать о реконструкции груди.
Вы можете потратить от трех до 18 месяцев или дольше на активное лечение рака груди 2 стадии. Это может быть как простая операция и шесть недель лучевой терапии, так и полный комплекс химиотерапии, лучевой и биологической терапии.
Показатели выживаемости
С самого начала важно понимать, что показатели выживаемости не являются прямым показателем того, сколько вы проживете после диагностики и лечения рака груди. Скорее, коэффициенты отражают, сколько людей в среднем выживут в течение предписанного периода времени на этой стадии.
Ясно, что одни проживут меньше положенного времени, а другие гораздо дольше. Каждый случай индивидуален.
По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость при раке груди 2 стадии составляет 93% для женщин, завершивших лечение. Для сравнения, у женщин с раком 3 стадии пятилетняя выживаемость составляет 72%.
За это время лечение значительно улучшилось, поэтому вы можете надеяться на более длительную выживаемость, если вам поставили новый диагноз.
Последующий уход
Независимо от курса лечения, который вы проходите, у вас будет минимальный пятилетний срок наблюдения у онколога; осмотры будут проводиться каждые три, а затем каждые шесть месяцев.
В течение этого времени вам может потребоваться гормональная терапия, если ваша опухоль была гормоночувствительной. Некоторые онкологи в настоящее время рекомендуют гормональную терапию на срок более пяти лет для пациентов с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена.
Если ваша опухоль является положительной по рецепторам эстрогена, ваш онколог может также порекомендовать вам использовать бисфосфонатную терапию в постменопаузе. Бисфосфонаты - это лекарства, которые используются при остеопорозе, но, по-видимому, помогают снизить вероятность распространения рака груди на кости (наиболее частое место метастазов).
В отличие от некоторых видов рака, плановое сканирование обычно не проводится после завершения первичного лечения рака груди 2 стадии. Причина этого, даже если рецидив возможен, заключается в том, что раннее обнаружение рецидива (до появления симптомов) не улучшает выживаемость. Для тех, кто закончил лечение, важно знать потенциальные признаки и симптомы повторение и обратиться к врачу с любыми проблемами.
По прошествии пяти лет вам, возможно, потребуется только ежегодно посещать онколога, но эти посещения чаще всего продолжаются в течение всей вашей жизни. Обследования важны, чтобы убедиться, что выздоровление идет гладко и что лечение рецидива не потребуется.
Руководство по обсуждению с врачом-раком груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Справиться
Если вам недавно поставили диагноз рака груди 2 стадии, вы можете быть перегружены всем, что нужно узнать.
К счастью, у вас есть множество ресурсов для получения поддержки и получения дополнительной информации о своем диагнозе. Просите о помощи и обращайтесь к своим близким. Даже если вы привыкли быть «сильным», опирайтесь на других, чтобы они поддержали вас. Станьте участником одной из активных групп поддержки рака груди или доступных сообществ поддержки.
Самое главное, научитесь быть вашим собственным защитником в лечении рака. Лечение рака быстро меняется, и важно понимать доступные варианты, чтобы вы могли быть активным членом своей команды по лечению рака.
Хотя может показаться пугающим диагноз рака груди 2 стадии, помните, что он по-прежнему считается раком на ранней стадии. Большинство женщин, которым поставлен диагноз на этом этапе, очень хорошо переносят лечение и продолжают жить нормальной жизнью.
Слово от Verywell
Если вам поставили диагноз рака груди 2 стадии, прогноз очень хороший. У вас больше шансов пройти химиотерапию и / или лучевую терапию, чем если бы ваша опухоль была на стадии 1, но эти опухоли все еще хорошо поддаются лечению. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения и помните, что вы - самый важный человек в вашей команде по лечению рака.
