Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы фибрилляции предсердий могут сильно различаться от человека к человеку и даже у одного и того же человека в разное время. Сердцебиение - самый частый симптом. Хотя фибрилляция предсердий сама по себе не является опасной для жизни аритмией, она может привести к осложнениям, в частности, инсульту, который может привести к инвалидности или летальному исходу. В большинстве случаев, по крайней мере до адекватного лечения, фибрилляция предсердий вызывает сильное раздражение, если не вызывает явные страдания и является невыносимой.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Частые симптомы

Наиболее частые симптомы мерцательной аритмии:

• Сердцебиение
• Легкая утомляемость
• Одышка
• Дискомфорт в груди
• Эпизоды головокружения

Сердцебиение

Сердцебиение чаще всего связано с мерцательной аритмией. Это необычные и неприятные моменты осознания своего сердцебиения. При фибрилляции предсердий учащенное сердцебиение вызвано учащенным нерегулярным сердечным ритмом, который обычно наблюдается при этой аритмии.

Люди, которые испытывают учащенное сердцебиение при фибрилляции предсердий, обычно жалуются на ощущение «трепетания» в груди, часто сопровождающееся ощущением «пропущенных» ударов, а иногда и кратковременными приступами головокружения. Сердцебиение, связанное с фибрилляцией предсердий, может быть только слегка раздражает, но они также могут быть очень тревожными. Их тяжесть может увеличиваться и уменьшаться.

У некоторых тяжесть учащенного сердцебиения может зависеть от их эмоционального состояния, сидят они или лежат, их состояния гидратации, недосыпания или недосыпания, а также ряда других факторов, связанных с повседневной жизнью. Однако в большинстве случаев не удается идентифицировать какие-либо конкретные ассоциации.

Сердцебиение обычно значительно уменьшается и часто устраняется, когда частота сердечных сокращений во время фибрилляции предсердий снижается с помощью лекарств - цель, которую обычно можно легко достичь.

Симптомы, связанные с сокращением предсердий

Также при фибрилляции предсердий характерны снижение толерантности к физическим нагрузкам, утомляемость, одышка (одышка) и даже головокружение практически при любом уровне нагрузки. Эти симптомы обычно связаны с потерей сердечной деятельности, которая возникает, когда камеры предсердий отсутствуют. дольше способен эффективно бить.

Когда сокращение предсердий прекращается, количество крови, которое желудочки могут выбрасывать с каждым ударом сердца, может уменьшиться. Этот ограниченный сердечный выброс снижает толерантность человека к физическим нагрузкам. Более того, когда предсердные камеры перестают эффективно биться, кровь имеет тенденцию «возвращаться» в легкие, вызывая одышку.

У многих людей с фибрилляцией предсердий эффективность сердечной деятельности может быть вполне достаточной в покое, но во время нагрузки, когда сердце заставляет работать больше, симптомы могут стать довольно серьезными.

Редкие симптомы

Обморок или эпизод потери сознания при фибрилляции предсердий нечасто. Когда обморок действительно происходит, это явный признак того, что у пациента также может быть заболевание синусового узла или синдром слабости синусового узла (SSS).

У небольшой части людей с фибрилляцией предсердий симптомы отсутствуют, а аритмия обнаруживается только тогда, когда врач или медсестра измеряют их пульс или делают электрокардиограмму (ЭКГ).

Осложнения / Показания к подгруппе

Симптомы, вызванные потерей эффективных сокращений предсердий, как правило, гораздо более неприятны для людей, у которых, помимо фибрилляции предсердий, есть сердечные заболевания, при которых желудочки относительно «жесткие». Жесткие желудочки, как правило, сильно зависят от сильного сокращения предсердий, чтобы полностью заполниться. Когда у этих пациентов прекращаются сокращения предсердий, эффективность сердечной деятельности может значительно снизиться.

Состояния, которые приводят к ригидности желудочков, включают гипертрофическую кардиомиопатию, диастолическую дисфункцию, стеноз аорты и даже хроническое высокое кровяное давление (гипертония). У людей с этими состояниями начало фибрилляции предсердий обычно вызывает особенно серьезные симптомы.

Стенокардия

У людей с ишемической болезнью сердца учащенное сердцебиение при фибрилляции предсердий может вызвать стенокардию (дискомфорт в груди).

Синдром слабости синуса

Синдром слабости синусового узла (SSS) - это генерализованное нарушение электрической системы сердца, проявляющееся замедлением сердечного ритма (брадикардия).

Естественным кардиостимулятором сердца является синусовый узел, область клеток в правой верхней камере сердца (правое предсердие), где генерируются электрические сигналы. Затем сигналы направляются к остальной части сердечной мышцы, давая ей сигнал ритмично сокращаться. Когда есть повреждение или рубцевание сердца, электрические пути от синусового узла могут быть нарушены, что приводит к синдрому слабости синусового узла.

Фибрилляция предсердий часто встречается у пациентов с ССШ. В каком-то смысле фибрилляция предсердий «защищает» пациентов с SSS, потому что она обычно приводит к частоте сердечных сокращений, которая достаточно высока, чтобы предотвратить симптомы брадикардии, такие как головокружение и слабость.

Однако фибрилляция предсердий часто приходит и периодически проходит. Когда аритмия внезапно прекращается, часто бывает очень долгая задержка, прежде чем больной синусовый узел снова восстановится. Эта долгая пауза перед сердцебиением вызывает обморок.

Лечение SSS требует использования постоянного кардиостимулятора. У людей, страдающих одновременно SSS и фибрилляцией предсердий, обычно лучше всего вставить кардиостимулятор до того, как будут предприняты активные шаги по лечению фибрилляции предсердий (потому что это лечение часто приводит к снижению частоты сердечных сокращений). медленный).

Сердечная недостаточность

Для людей с сердечной недостаточностью дополнительное снижение сердечной деятельности, вызванное фибрилляцией предсердий, может значительно ухудшить симптомы, в основном одышку, слабость и отеки в ногах.

В редких случаях фибрилляция предсердий сама по себе может вызвать сердечную недостаточность. Любая аритмия, способная вызывать очень быстрое сердцебиение в течение нескольких недель или месяцев, может вызвать ослабление сердечной мышцы и привести к сердечной недостаточности. К счастью, это состояние (сердечная недостаточность, вызванная тахикардией) является относительно редким следствием фибрилляции предсердий.

Гладить

Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта в пять раз по сравнению с обычным риском. Повышенный риск инсульта является основной причиной того, что всегда важно тщательно продумывать оптимальное лечение фибрилляции предсердий - даже в тех случаях, когда это состояние хорошо переносится. и, похоже, особых проблем не вызывает.

У некоторых людей будут повторяться эпизоды фибрилляции предсердий без каких-либо симптомов, пока они, наконец, не перенесут инсульт. Только после инсульта обнаруживается фибрилляция предсердий.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что «субклиническая» фибрилляция предсердий встречается чаще, чем предполагали эксперты, и что нераспознанная фибрилляция предсердий может быть важной причиной криптогенного инсульта, то есть инсульта без очевидной причины.

Когда идти к врачу или в больницу

Сердцебиение, легкая утомляемость, одышка, дискомфорт в груди и эпизоды головокружения или обморока - это симптомы, о которых вы всегда должны сообщать своему врачу. Обязательно поделитесь подробностями о том, что привело к этим симптомам.

Если у вас эпизод фибрилляции предсердий, и ваше сердце не возвращается к своему нормальному ритму в течение нескольких минут или ваши симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью при следующих симптомах сердечного приступа или инсульта:

• Боль или давление в середине груди
• Опущенное лицо
• Слабость в руке
• Трудности с речью
• Внезапное онемение, особенно с одной стороны
• Внезапная сильная головная боль
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• Внезапная потеря равновесия или проблемы с ходьбой

Слово от Verywell

Если у вас фибрилляция предсердий, ваш врач спросит вас обо всех этих симптомах, прежде чем рекомендовать следующие шаги. Рассказывая историю болезни, постарайтесь быть максимально точными и полными. Это поможет вашему врачу лучше диагностировать ваше состояние и выбрать подходящий для вас план лечения. Две цели при лечении фибрилляции предсердий - предотвратить инсульт и контролировать симптомы, чтобы вы могли жить нормальной жизнью.