Стетоскопы используются каждым врачом первичной медико-санитарной помощи и являются универсальным инструментом в своей профессии. Тем не менее, мало кто из врачей задумывался над их стерилизацией.
Хотя опасения по поводу гигиены стетоскопов высказывались на протяжении десятилетий, гигиене стетоскопов уделялось мало внимания. Недавние исследования показывают, что мало или совсем немного врачей стерилизует свои стетоскопы перед обследованием пациентов.
Blend Images / Джейми Гриль / Getty Images
Более пристальный взгляд на грязные стетоскопы
По данным 28 исследований, средний уровень заражения стетоскопов бактериями составил 85% и колебался от 47 до 100%. Другими словами, подавляющее большинство стетоскопов улавливают бактерии.
Хотя большинство бактерий, обнаруживаемых на стетоскопах, не являются патологическими или не вызывают заболеваний, есть опасения, что нестерилизованные стетоскопы содержатЗолотистый стафилококк,Синегнойная палочка,устойчивые к ванкомицину энтерококки, иClostridium difficile,все это вызывает болезнь.
Более того, исследования показали, что эти бактерии могут передаваться через стетоскоп на кожу. Одно исследование показало, что во время медицинского осмотра стетоскоп заражается бактериями так же, как и доминирующая рука врача, используемая во время осмотра. Другими словами, если ваш врач осматривает вас правой рукой, эта рука является так же заражен бактериями, как и стетоскоп.
На сегодняшний день нет исследований, изучающих связь между нестерилизованными стетоскопами и инфекциями, связанными со здоровьем.
То, как чистятся стетоскопы, влияет на уровень их заражения бактериями. Исследования показывают, что дезинфекция стетоскопа уменьшила количество бактерий на 94% с помощью спиртовых тампонов, на 88% с помощью неионогенного моющего средства и на 75% с помощью антисептического мыла. Что наиболее важно, очистка значительно снизила уровень заражения MRSA, устойчивым к антибиотикам организмом.
В одном исследовании 100% очищенных стетоскопов повторно заражаются бактериями после контакта с пятью или более пациентами.
Исследования также показывают, что медицинские работники, которые регулярно моют руки между посещениями пациентов, также имеют более низкие показатели заражения стетоскопом.
Стетоскоп Гигиена
Рекомендуется очищать некритические медицинские устройства, такие как стетоскопы, этиловым или изопропиловым спиртом. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое врачи используют для мытья рук, также можно использовать для дезинфекции стетоскопов.
Для достижения наилучших результатов следует сочетать гигиену рук и гигиену стетоскопа. Один из предпочтительных методов обеззараживания стетоскопа включает сначала покрытие диафрагмы стетоскопа спиртовым средством для рук, а затем проведение гигиены рук во время сушки стетоскопа.
В качестве альтернативы для чистки стетоскопов можно использовать очистители для рук на основе этанола, спиртовые салфетки или пену для рук на спиртовой основе.
В исследовании 2017 года Холлек с соавторами изучили уровень гигиены стетоскопов среди домашнего персонала, студентов-медиков и лечащих врачей. В ходе этой пилотной программы участники были ознакомлены с гигиеной стетоскопов с помощью презентации PowerPoint, были размещены листовки, чтобы напомнить всем чистить стетоскопы, и чистящие средства были легко доступны.
За участниками исследования тайно наблюдали из-за пределов комнат на предмет соблюдения гигиены рук и стетоскопа. После обучения и обучения никто не наблюдал за дезинфекцией стетоскопов. Другими словами, несмотря на то, что их учили чистить стетоскопы, никто этого не делал.
Честно говоря, это исследование было небольшим. После вмешательства только 41 человек находился под наблюдением за практикой гигиены со стетоскопом. Тем не менее, эти результаты согласуются с результатами других исследований, изучающих уровень гигиены стетоскопов. В частности, другое исследование показало, что только 4,6% стажеров, работающих в трех академических центрах, продезинфицировали свои стетоскопы в течение 11-месячного периода.
По словам Холлека и соавторов: «Несмотря на ограничения, мы думаем, что это подчеркивает важную, но часто упускаемую из виду проблему инфекционного контроля, обнаруживая, насколько редко проводится гигиена стетоскопа, и предполагает, что стандартное обучение может не быть ответом. Мы считаем, что гигиена со стетоскопом должна быть включенным во все инициативы по гигиене рук в больницах. Возможно, подотчетность можно повысить, назначив члена группы, такого как старший врач-ординатор, руководителем группы и защитником, который будет напоминать и обеспечивать соблюдение гигиены рук и стетоскопа ».
Слово от Verywell
Очевидно, что очень немногие врачи чистят стетоскопы перед обследованием пациента. Хотя большинство бактерий, обнаруженных на стетоскопах, не вызывают заболеваний, более опасные бактерии (и вирусы) также попадают в стетоскопы. Эти бактерии могут передаваться через стетоскоп на кожу и служить источником инфекции.
Если вы заметили, что вашему врачу или другому поставщику медицинских услуг не удалось вымыть руки или стетоскоп, вы должны попросить их об этом. Врачи - люди занятые, и очень вероятно, что они забывают регулярно чистить стетоскопы. Напоминая своему врачу или другому медицинскому работнику о соблюдении правил гигиены, вы можете предотвратить заражение.
Врачи и другие медицинские работники должны понимать, что стетоскопы могут быть так же загрязнены, как и руки, и их необходимо дезинфицировать после каждого использования. Это может улучшить уход за пациентами и ограничить риск распространения инфекции, особенно устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как MRSA.
-orders.jpg)
