Анатомия трапеции

Трапециевидная кость - одна из восьми маленьких костей, составляющих лучезапястный сустав. Трапеция - последняя кость в ряду костей запястья, расположенная под суставом большого пальца. Трапециевидная кость вместе с основанием сустава большого пальца образует так называемый запястно-пястный сустав, также известный как сустав CMC.

Благодаря расположению трапеции под суставом большого пальца, трапеция играет роль как в стабильности, так и в движении большого пальца. Трапеция также касается двух других костей лучезапястного сустава, ладьевидной и трапециевидной костей.

Анатомия

Трапециевидная кость - это небольшая продолговатая кость, которая играет роль в стабильности запястного канала, а также в стабильности сустава большого пальца. Форма и размер этой кости, а также ее расположение ниже большого пальца приводят к ухудшению целостности трапеции со временем. Трапеция вовлекается во множество мелких движений с течением времени из-за того, как часто большинство людей использует свои большие пальцы.

Верхняя или верхняя поверхность трапеции имеет неправильную форму, гладкая и касается другой кости запястья, называемой ладьевидной костью. Нижняя или нижняя поверхность трапеции имеет овальную форму и напоминает седло, что способствует тому, что сустав классифицируется как седловой.

Нижняя поверхность касается первой пястной кости, также известной как большой палец. Ладонная, или обращенная вперед, поверхность трапеции удерживает прикрепление к сухожилию лучевого сгибателя запястья, поперечной связке запястья и мышцам, в том числе большому пальцу руки и короткому сгибателю большого пальца.

Дорсальная, или обращенная назад, поверхность трапеции помогает удерживать эти связки и сухожилия на месте. Боковая поверхность также помогает удерживать эти насадки на месте.

Одна часть медиальной поверхности трапеции касается другой кости запястья, называемой трапецией. Вторая часть медиальной поверхности трапеции касается второй пястной кости или кости второго пальца.

Есть незначительные анатомические вариации, связанные с трапециевидной костью. Было отмечено, что у женщин поверхность трапециевидной кости меньше. Это часто не вызывает каких-либо проблем с функциональным использованием трапеции, однако может повлиять на время заживления и риск инфекции, если трапеция сломана.

Функция

Трапециевидная кость вместе с ближайшей первой пястной костью большого пальца образует седловидный сустав.

Седельный сустав позволяет большому пальцу сгибаться, разгибаться, перемещаться из стороны в сторону круговыми движениями и дотягиваться до ладони, чтобы касаться других пальцев. Трапеция работает вместе с большим пальцем для выполнения таких движений, как захват, защемление и других задач, связанных с приложением силы.

Оба Abductor pollicis longus и opponens pollicis вставляются на трапецию, позволяя большому пальцу перемещаться из стороны в сторону и касаться ладони другими пальцами.

Благодаря прикреплению нескольких связок и сухожилий к трапеции, эта кость играет большую роль в поддержании структуры и формы руки. Лучевая артерия, кровоснабжающая большую часть кисти и части предплечья, проходит непосредственно через трапецию.

Связанные условия

Трапеция - это кость, которая обычно испытывает симптомы остеоартрита (ОА), ревматоидного артрита (РА), бурсита и других воспалительных состояний. Это воспаление также часто наблюдается там, где трапеция встречается с первой пястной костью, называемой трапециевидно-пястным суставом. , также известный как TMC.

Некоторые методы лечения сильного воспаления, связанного с трапецией, включают удаление или сращивание кости для облегчения боли и улучшения функции запястья. Эти же воспалительные состояния или симптомы могут вызвать ослабление сухожилий и связок, что может привести к выпадению трапеции. места.

Сначала это может вызвать легкую или умеренную боль. Однако, если его не лечить или не диагностировать, это может легко привести к перелому трапеции, который необходимо лечить соответствующим образом. Ослабленные связки и сухожилия следует лечить с помощью программ укрепления физиотерапевтом или эрготерапевтом.

Перелом трапеции диагностируется с помощью рентгенографии, затем лечится путем установки костей в соответствующем месте и наложения гипса для иммобилизации и заживления. Перелом ладьевидной кости вместе с другими небольшими костями запястья лечится аналогично перелом трапеции.

Реабилитация

Большая часть реабилитации трапециевидного перелома включает поддержание движения в течение периода иммобилизации. Это включает перемещение других пальцев руки вместе с предплечьем. Трудотерапия и физиотерапевтическое лечение на этом этапе также могут включать упражнения и упражнения, позволяющие практически независимо выполнять функциональные задачи, несмотря на перелом.

После снятия гипса реабилитационные услуги сосредотачиваются на протоколе постепенных восстановительных движений, который начинается с базовых упражнений на диапазон движений для запястья, пальцев и предплечья.

Обезболивание также является важной частью лечения на этом этапе реабилитационного процесса. Обезболивание может включать тепло или компрессы со льдом, ментоловые лосьоны, массаж и терапевтический ультразвук.

Как только боль станет более терпимой и основной диапазон движений будет достигнут, протокол переходит к упражнениям с легким сопротивлением, за которыми следуют укрепляющие упражнения на все области руки.