Разрыв MCL или травмы медиальной коллатеральной связки

Медиальная коллатеральная связка (MCL) - одна из четырех основных связок, которые имеют решающее значение для стабильности коленного сустава. Связка сделана из прочного волокнистого материала и предназначена для контроля чрезмерных движений за счет ограничения подвижности суставов. Четыре основных стабилизирующих связки колена - это передняя и задняя крестообразные связки (ACL и PCL), а также медиальная и латеральная коллатеральные связки (MCL и LCL).

MCL охватывает расстояние от конца бедренной кости (бедренной кости) до вершины большеберцовой кости (большеберцовой кости) и находится на внутренней стороне коленного сустава. MCL препятствует расширению внутренней части сустава, что можно рассматривать как предотвращение «раскрытия» колена. Если MCL полностью разорван, травма вызовет ослабление сустава еще на 2-5 градусов. Если другие окружающие мягкие ткани повреждены, то количество дряблости увеличится примерно вдвое. MCL - не единственное ограничение чрезмерного раскрытия внутренней стороны колена, но и основное ограничение этого движения.

MCL слезы

Поскольку MCL сопротивляется расширению внутренней части коленного сустава, связка обычно повреждается при ударе по внешней стороне коленного сустава. Эта сила заставляет внешнюю часть колена изгибаться, а внутреннюю - расширяться. Когда MCL растягивается слишком далеко, он подвержен разрывам и травмам. Это травма, наблюдаемая при "вырезании" в футбольном матче.

Травма MCL может быть изолированной или быть частью сложной травмы колена. Другие связки, чаще всего ACL или мениск, могут быть разорваны вместе с травмой MCL.

Чтобы предотвратить возможность разрыва MCL, некоторые спортсмены используют скобы для предотвращения чрезмерной нагрузки на связки. Их чаще всего носят игроки в американский футбол, особенно лайнсмены. Эти спортсмены часто подвергаются воздействию высоких боковых сил на коленный сустав, механизм, который может привести к травме MCL. Полезность этих скобок является предметом споров, но, вероятно, есть небольшое преимущество с точки зрения предотвращения вероятности травмы при ношении корсета в таких ситуациях.

Симптомы

Наиболее частым симптомом травмы MCL является боль непосредственно над связкой. Поверх разорванной связки может появиться припухлость, а через 1-2 дня после травмы часто возникают синяки и общий отек суставов. При более тяжелых травмах пациенты могут жаловаться на нестабильность колена или ощущение, что колено «поддается» или сгибается.

Симптомы травмы MCL обычно коррелируют со степенью травмы. Травмы MCL обычно оцениваются по шкале от I до III.

• Слеза MCL I степени: это неполный разрыв MCL. Сухожилие по-прежнему непрерывно, и симптомы обычно минимальны. Пациенты обычно жалуются на боль при давлении на MCL и могут очень быстро вернуться к занятиям спортом. Большинство спортсменов пропускают одну-две недели игры.
• Разрыв MCL степени II: Травмы степени II также считаются неполными разрывами MCL. Эти пациенты могут жаловаться на нестабильность при попытке резания или поворота. Боль и припухлость более значительны. Обычно необходим трех-четырехнедельный отдых.
• Разрыв MCL степени III: Травма III степени - это полный разрыв MCL. Пациенты испытывают сильную боль и припухлость и часто испытывают трудности с сгибанием колена. Нестабильность или выделение - частая находка при слезах MCL III степени. Коленный бандаж или иммобилайзер для коленного сустава обычно необходимы для комфорта, а заживление может занять от 10 до 12 недель.

Одной из аномалий медиальной коллатеральной связки является признак Пеллегрини-Стиеда, который часто наблюдается при хронических повреждениях MCL. Эта аномалия видна на рентгеновском снимке, когда в MCL видны отложения кальция. Обычно отложение кальция находится рядом с местом прикрепления связки к концу бедренной кости. Иногда говорят, что люди, страдающие болью в этой области, страдают синдромом Пеллегрини-Стиеда. Лечение этого состояния обычно сводится к простым шагам, хотя в редких случаях отложения кальция можно удалить.

Уход

Лечение разрыва MCL зависит от тяжести травмы. Лечение всегда начинается с ослабления боли и начала работы над подвижностью. После этого следует укрепить колени и вернуться к занятиям спортом. Фиксация часто может быть полезна при лечении травм MCL. К счастью, для лечения разрыва MCL в большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется.