Осложнения операции по замене тазобедренного сустава

Хотя операция по замене тазобедренного сустава является безопасным и эффективным средством лечения тяжелого артрита тазобедренного сустава, могут возникнуть осложнения и неудачи. Частота неудач при замене тазобедренного сустава в Соединенных Штатах составляет около одного процента в год.

Факторы, связанные с отказом от замены тазобедренного сустава, включают:

• Ожирение
• Множественные сосуществующие заболевания, включая ревматоидный артрит, диабет, заболевания печени, болезни сердца, ВИЧ и рак.
• Цементные протезы

Более низкий возраст (от 65 до 74 лет) также увеличивает риск неудачи, потому что человек, вероятно, будет использовать протезы больше лет, чем те, кто перенес эту операцию в более позднем возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что подавляющее большинство людей находят значительное облегчение боли и улучшение подвижности после замены тазобедренного сустава. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить свои конкретные риски до операции. При предварительном планировании вы сможете снизить некоторые из поддающихся изменению факторов риска за счет похудения, физических упражнений и отказа от курения.

Неравная длина ног

После операции по замене тазобедренного сустава у некоторых людей может измениться длина ног. Иногда это неизбежно, так как ухудшение окружающей кости может вынудить хирурга удалить дополнительную кость, чтобы обеспечить более надежную посадку заменяемого сустава.

Если длина ваших ног неодинакова, вы можете испытывать боль и мышечную усталость. Когда разница превышает несколько сантиметров, нервы могут растягиваться, что приводит к онемению и стреляющим болям.

Вывих сустава

ZEPHYR / Getty Images

Вывих тазобедренного сустава происходит, когда мяч выходит из лунки.

Большинство вывихов после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают в результате падения или травмы, из-за которой тазобедренный сустав поворачивается и сгибается внутрь (например, свернувшись калачиком в позе плода).

Это осложнение становится менее распространенным, поскольку конструкция и материалы, используемые в протезах бедра, продолжают совершенствоваться. Кроме того, некоторые хирурги выступают за использование операции по замене передней части тазобедренного сустава (доступ выполняется с передней стороны тазобедренного сустава) для поддержания структуры связок, которая удерживает сустав вместе.

Совместные инфекции

Если протез тазобедренного сустава инфицирован, это вызывает серьезную проблему. Хотя прилагаются все усилия, чтобы избежать заражения во время операции, случайное воздействие бактерий (например,Золотистый стафилококк) иногда возникает, поскольку эти бактерии живут на нашей коже.

Подобные инфекции нужно лечить быстро и тщательно. Если инфекция поражает бедро, почти всегда требуется повторная операция.

Даже при соответствующем лечении часто требуется несколько операций и длительная терапия антибиотиками, чтобы полностью искоренить инфицированное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Образование сгустков крови

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови в крупных венах ног. Эти сгустки могут образоваться после серьезного хирургического вмешательства и могут попасть в легкие, что приведет к легочной эмболии (сгусток крови в легких). Закупорка кровеносного сосуда в легких может привести к тяжелой респираторной недостаточности и потенциально может быть смертельным.

Чтобы предотвратить образование тромбов, врачи могут назначить препараты, препятствующие свертыванию, чтобы предотвратить слипание тромбоцитов (тромбоцитов). Кроме того, такие приспособления, как компрессионные носки и сжимающие ботинки, могут помочь предотвратить скопление крови в ногах, что предотвращает ТГВ. Ходьба также является отличным средством предотвращения ТГВ.