Что нужно знать о вакцине против брюшного тифа

Брюшной тиф (называемый просто брюшным тифом) - это не болезнь, которую мы так часто наблюдаем в Соединенных Штатах. Однако с глобальной точки зрения это считается серьезной проблемой общественного здравоохранения, ежегодно вызывая около 21 миллиона новых случаев инфицирования и более 150 000 смертей.

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), даже в Соединенных Штатах ежегодно инфицируются 5700 человек. Большинство из них являются результатом международных поездок в те части мира, где широко распространен брюшной тиф.

Заболевание, обычно связанное с плохими гигиеническими привычками и условиями общественной санитарии, можно предотвратить с помощью пероральной или инъекционной вакцины.

Как передается брюшной тиф

Брюшной тиф - это потенциально опасное для жизни заболевание, вызванноеСальмонелла тифбактерии. Бактерии существуют только у людей и живут в основном в кровотоке или кишечнике.

Если человек болен брюшным тифом, он или она будут выделять бактерии через фекалии. Любое загрязнение воды, продуктов питания или поверхностей может способствовать распространению болезни. Передача от человека к человеку, например, посредством рукопожатия, также является обычным явлением.

В развивающихся регионах мира отсутствие надлежащих систем канализации является одним из основных факторов широкого распространения инфекции.

Симптомы

После заражения бактерии быстро размножаются и распространяются по кровотоку, вызывая ряд симптомов на трех различных стадиях:

• В течение первой недели у человека может наблюдаться жар, головная боль, кашель, усталость, снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), боль в животе и кровотечение из носа.
• В течение второй недели истощение будет прогрессировать до такой степени, что человек не сможет встать. Поскольку лихорадка продолжает повышаться, обычным явлением является делирий. На животе также могут образовываться розовые пятна, при этом человек может испытывать либо частые приступы горохово-зеленого поноса, либо запоры.
• К третьей неделе осложнения могут стать серьезными и могут включать кишечное кровотечение, воспаление мозга (энцефалит), перфорацию кишечника, воспаление сердца (миокардит) и респираторные заболевания, такие как пневмония и острый бронхит.

Лишь к концу третьей недели повышенные температуры начнут спадать. Лечение обычно включает курс антибиотиков (таких как амоксициллин или триметоприм-сульфаметоксазол) и частое употребление жидкости для предотвращения обезвоживания.

При своевременном лечении брюшной тиф редко становится причиной смерти. Однако, если не лечить в течение третьей недели, риск смерти может возрасти до 20 процентов.

Варианты вакцины против брюшного тифа

Учитывая последствия брюшного тифа, людям с высоким риском может быть предоставлена ​​защита с помощью однократной инъекции вакцины или четырехдозовой пероральной вакцины.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрено двумя вакцинами:

• Typhim Vi - это инъекционная вакцина от брюшного тифа, созданная с использованием инактивированных (полностью убитых) бактерий, которые не могут вызывать заболевания. Он вводится внутримышечно (обычно в дельтовидную мышцу плеча) и требует только однократной дозы. Вакцину следует вводить как минимум за две недели до поездки, и ее можно использовать любому человеку от двух лет и старше. Людям, подверженным постоянному риску, каждые два года могут быть сделаны бустерные прививки.
• Vivotif - это пероральная вакцина против брюшного тифа, созданная с использованием живых аттенуированных (живых, но ослабленных) бактерий. Он предлагается в упаковке из четырех капсул, каждую из которых принимают через день натощак. Vivotif можно применять любому человеку в возрасте шести лет и старше, в то время как бустерные дозы нужно принимать только каждые пять лет. В качестве живой вакцины ее необходимо хранить в холодильнике, и ее не следует вводить людям с ослабленным иммунитетом (например, людям с ВИЧ).

Помимо разницы в способе введения (инъекция или пероральный прием) и ограничениях пользователя (возраст и иммунный статус), обе вакцины обеспечивают около 70% защиты от брюшного тифа. Это означает, что вам все равно нужно будет следить за тем, что вы едите или пьете, если когда-нибудь попадете в горячую точку тифа.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты чаще наблюдаются у Typhim Vi, более 10 процентов людей испытывают лихорадку, усталость, головные боли, боли в теле и боли в месте инъекции. С Vivotif риск ниже (менее семи процентов) и может включать головные боли, тошноту и боли в животе. В обоих случаях симптомы обычно незначительны и проходят самостоятельно без лечения.

С другой стороны, у Vivotif больше противопоказаний, чем у Typhim Vi. Основное беспокойство для обоих вызывает лекарственное взаимодействие, которое может ослабить действие вакцины.

В некоторых случаях это связано с тем, что препарат является иммунодепрессантом, который блокирует выработку защитных антител. К ним относятся препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, ревматоидный артрит и псориаз. В некоторых случаях может потребоваться отменить прием препарата на срок до 30 дней, прежде чем можно будет сделать прививку от брюшного тифа.

Если вам нужна вакцинация от брюшного тифа, обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы можете принимать, и о любом заболевании, связанном с подавлением иммунитета или ослабленной иммунной системой.

Когда нужно делать прививки

По данным Консультативного комитета по вакцинации (ACIP), плановая вакцинация в США не рекомендуется. Однако есть особые случаи, когда настоятельно рекомендуется вакцинация:

• Путешественники в районы, где существует признанный рискСальмонеллатиф
• Лица, живущие или имеющие интимный контакт с кем-то, кто лечился или лечится от брюшного тифа
• Микробиологи или сотрудники лабораторий, контактирующие сСальмонелла тифкультуры или образцы

Планируя поездку за границу, вы можете проверить текущие требования и рекомендации по вакцинации, посетив веб-сайт с рекомендациями по вопросам здоровья, управляемый CDC.

Слово от Verywell

Хотя вакцинация против брюшного тифа может значительно снизить риск брюшного тифа, она не является надежной. Чтобы оставаться в безопасности во время заграничных поездок, есть 10 правил здравого смысла, которым вы всегда должны следовать:

• Часто мойте руки горячей водой с мылом.
• Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда вода недоступна.
• Избегайте употребления неочищенной воды.
• Хотя пить напитки в бутылках или банках можно, попросите доставить их запечатанными.
• Всегда просите напитки без льда.
• Избегайте сырых фруктов и овощей, даже если они были очищены.
• Выбирайте горячую пищу; следует избегать продуктов, хранящихся или подаваемых при комнатной температуре.
• Избегайте уличных продавцов еды.
• Для чистки зубов используйте бутилированную воду.
• Старайтесь не глотать воду в душе.