Перелом Джонса - это особый тип перелома пятой плюсневой кости стопы. Он отличается от других типов переломов стопы, поскольку находится в области этой кости, которую трудно зажить. Перелом Джонса, как правило, является поперечным переломом (то есть ориентированным перпендикулярно длинной оси кости) и возникает в переходной зоне внутри кости, где он переходит от плотного к губчатому, называемому диафизарно-метафизарным соединением 5-й плюсневой кости.
ChooChin / Getty ImagesКаковы причины переломов Джонса?
Переломы Джонса могут быть результатом определенного травматического события или хронической чрезмерной нагрузки. Когда они возникают травматически, это обычно результат растяжения инверсионного типа, когда ступня поворачивается внутрь к другой ступне. Это тот же тип травмы, который может вызвать перелом лодыжки. Когда переломы Джонса возникают из-за хронической проблемы, они, как правило, являются результатом повторяющихся травм от чрезмерного использования, которые могут медленно растрескивать кость или ослаблять ее до состояния, при котором может произойти острый травматический перелом.
Кто получает переломы Джонса?
Переломы Джонса часто встречаются у спортсменов и, как известно, случаются у профессиональных спортсменов. Два недавних профессиональных спортсмена с этими переломами - Кевин Дюрант-Джонс Фрактюр (баскетбол) и Ахмед Брэдшоу (футбол). Ступни с высоким сводом стопы, как правило, более подвержены переломам Джонса, потому что большее давление оказывается снаружи стопы в этой конкретной области.
Как лечить переломы Джонса?
Переломы Джонса обычно сложны, потому что перелом происходит в области внутри кости с пониженной кровоснабжением (кровоснабжением), которая с медицинской точки зрения называется водоразделом. Лечение переломов Джонса может быть связано с наложением гипса и / или хирургическим вмешательством. План лечения часто зависит от возраста пациента, уровня активности, общего состояния здоровья и типа перелома Джонса. В любом случае заживление костей занимает 6-8 недель.
Безоперационное лечение перелома Джонса:
Пациентам, которых лечат без хирургического вмешательства, обычно рекомендуется наложить твердую повязку, которая начинается ниже колена и продолжается до пальцев ног на срок от шести до восьми недель. Врачи обычно не разрешают пациенту ходить на ноге и рекомендуют костыли, пока на рентгеновском снимке не будет визуализировано заживление кости. Переломы Джонса печально известны задержкой заживления, а процесс иммобилизации и использования костылей в некоторых случаях может длиться три или более месяцев.
Хирургия перелома Джонса:
Некоторым людям может быть рекомендована операция по поводу перелома Джонса. Спортсмены с этой травмой могут решить продолжить операцию, чтобы избежать риска незаживления или повторной травмы, но решение следует принимать на основе типа перелома пациента, факторов риска и уровня активности.
Наиболее распространенный метод хирургии заключался в установке одного хирургического винта для кости, чтобы скрепить фрагменты кости. Этот винт начинается на кончике кости и вставляется во внутренний канал плюсневой кости. Эта ориентация винта уникальна тем, что ни один другой перелом стопы не лечится винтом, ориентированным как таковой.
Восстановление после перелома по Джонсу
Переломы Джонса, как и переломы любой кости, зарастают в течение 6-8 недель - с хирургическим вмешательством или без него. Проблема с переломами Джонса заключается в том, что перелом происходит в сегменте кости, который считается менее сосудистым, что в конечном итоге означает более длительное время заживления.
Считается, что операция, заключающаяся в установке винта, способствует заживлению кости в течение обычного периода времени, составляющего приблизительно шесть недель. Кроме того, некоторые хирурги допускают безопасную ходьбу после операции по поводу переломов Джонса. При лечении без хирургического вмешательства (гипсовые повязки и костыли) заживление кости, как правило, продолжается более шести недель, а в некоторых случаях может занять три месяца или более. Некоторые врачи рекомендуют устройства для заживления костей (называемые костными стимуляторами) для этих переломов в качестве упреждающего удара, чтобы попытаться предотвратить замедленное заживление.
