Анатомия уретры

Уретра - это тонкая трубка, которая соединяется с мочевым пузырем, чтобы вывести мочу из организма. Женская уретра короткая, около 1,5 дюймов в длину, в то время как мужская уретра длиннее, от 7 до 8 дюймов в длину, так как она проходит по длине полового члена. Мужская уретра не только выводит мочу из мочевого пузыря, но и переносит мочу из мочевого пузыря. сперма.

Анатомия

Мужская уретра делится на три части: простатическая уретра, перепончатая уретра и губчатая уретра. Простатическая уретра начинается от шейки мочевого пузыря и расположена в простате. Обычно это самая широкая часть уретры, которая затем соединяется с перепончатой ​​уретрой, находящейся в мочеполовой диафрагме. Перепончатая уретра также окружена мышцей сфинктера, которая удерживает мочу до тех пор, пока вы не сможете добраться до туалета. Наконец, губчатая уретра составляет нижнюю часть уретры с множеством подразделений, таких как луковичная и пенильная уретра. Это самый длинный участок уретры, который проходит от мочеполовой диафрагмы до кончика полового члена, откуда затем выводятся моча и сперма.

Каждая часть мужской уретры снабжена собственными артериями, которые помогают кровотоку. Простатическая уретра использует нижнюю пузырную артерию (находится в тазу рядом с нижним мочевым пузырем), перепончатая уретра использует бульбоуретральную артерию (расположенную в луковице полового члена), а губчатая уретра использует половую артерию, находящуюся глубоко в тазу. .

Женская уретра немного проще, так как у нее меньше расстояния, которое нужно преодолеть. Он начинается в мочевом пузыре и проходит через тазовое дно. Он открывается на промежность после прохождения через мышцу сфинктера. Женская уретра делится на три слоя: мышечный, эректильный и слизистый. Внутри слизистого слоя находятся железы Скина, которые могут производить водянистое вещество во время сексуального возбуждения. Как и в мужской уретре, кровоток идет из внутренней половой артерии.

Анатомические вариации

Есть несколько врожденных (присутствующих при рождении) состояний, которые могут привести к неправильной работе уретры, что приведет к инфекции и другим проблемам. К ним относится то, что уретра находится не в нужном месте (клинически это называется гипоспадией). Это наблюдается у мужчин, когда открывающаяся уретра не выходит из кончика полового члена. Гипоспадию корректируют хирургическим путем под общей анестезией, как правило, когда ребенок еще маленький или даже младенец.

Другие варианты - это когда уретра короче, чем должна быть (что может случиться как у мужчин, так и у женщин), стриктура уретры (сужение уретры), закупорка, удвоение уретры или выпадение уретры - выпячивание открытие. Все эти изменения могут влиять на отток мочи, что со временем приводит к повышенному риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП), а также к возможному повреждению почек. Например, в одном исследовании греческие исследователи отметили прямую корреляцию между ИМП после секса и укорочение уретры у лиц с женской анатомией.

Функция

Основная задача уретры - выводить мочу из мочевого пузыря из организма. Это происходит, когда мозг сообщает мочевому пузырю, когда пора сжать, а мышце сфинктера расслабиться, выпуская мочу через уретру. Этот же механизм используется у мужчин, когда они эякулируют и сперма переносится через уретру. Основное различие между мочеиспусканием и эякуляцией состоит в том, что вместо того, чтобы сообщаться между мозгом, мочевым пузырем и мышцами сфинктера, у мужчин есть нервы в спинном мозге, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и простата, которые работают вместе, закрывая отверстие мочевого пузыря и перемещая семя. вниз по половому члену и через уретру.

Связанные условия

Из-за анатомических изменений уретры, генетики или внешних факторов, таких как травма, существует несколько основных нарушений уретры:

• Рак уретры
• Стриктуры уретры: сужение трубки уретры.
• Уретрит: воспаление уретры, вызванное инфекцией.
• Дивертикул уретры: карман, который образуется в уретре и может заполняться мочой, что приводит к боли или затрудненному мочеиспусканию.

Уретрит, самое общее и всеобъемлющее заболевание, отличается от ИМП. Уретрит возникает, когда такие бактерии, как гонорея или хламидиоз, вызывают отек и боль в уретре. ИМП вызывают инфекцию мочевыводящих путей в целом, что может быть вызвано дефектом уретры среди других проблем мочевыводящих путей.

В целом, боль в уретре может быть вызвана множеством причин, включая бактерии, кожные заболевания и даже некоторые лекарства или продукты питания. Существуют также причины, зависящие от пола, например доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин и эпидидимит. Женщины могут страдать от боли в уретре из-за таких продуктов, как спермициды, мыло, лосьоны и спринцевания, в дополнение к половым актам, дрожжевым инфекциям и бактериальному вагинозу. В тяжелых случаях даже менопауза может привести к выпадению уретры.

Важно обсудить с врачом любую боль или дискомфорт в уретре или мочевыводящих путях. Они смогут оценить ваше общее состояние здоровья, возраст и образ жизни, а также провести один или несколько из следующих диагностических тестов, чтобы точно определить, что именно вызывает вашу боль, и влияет ли это прямо или косвенно на вашу уретру.

Тесты

Есть несколько тестов, которые можно сделать, чтобы диагностировать заболевание уретры. Они включают:

• Цистоскопия: тонкая трубка (цистоскоп) с камерой вводится через мочеиспускательное отверстие вверх по уретре и в мочевой пузырь с передачей видео в реальном времени.
• Посев выделений из уретры: в кончик уретры вводится ватный тампон, чтобы определить, есть ли инфекция. Этот тест проводится только тем, у кого есть пенис.
• Общий анализ мочи: биохимическое и микроскопическое исследование мочи может выявить инфекции и воспаление.
• Ультразвуковое исследование уретры: визуализация брюшной полости для диагностики любых проблем с уретрой.
• Ретроградная уретрограмма: этот тест наиболее широко используется у пациентов мужского пола, которые, возможно, перенесли травму уретры, представляет собой рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры. Это делается с помощью контрастного вещества, чтобы увидеть любые закупорки или стриктуры в уретре.

Иногда бывает трудно определить, из какой области мочевыводящих путей исходит ваша боль, особенно у пациентов с женской анатомией, поскольку уретра очень короткая. Ваш врач сможет определить, какие тесты подходят вам, на основе ваших симптомов, таких как любые трудности или проблемы с мочеиспусканием, а также боль или дискомфорт при мочеиспускании или эякуляции.