Векуроний - это лекарство, которое назначают во время операции как часть общей анестезии. Общая анестезия - это процесс, состоящий из двух частей: лекарства, чтобы остановить движение мышц, и лекарства, чтобы пациент не осознавал, что происходит во время процедуры.
Эндрю Олни / Getty Images
Векуроний - это нервно-мышечный блокатор, тип миорелаксанта, который обычно называют паралитическим агентом. Он препятствует тому, чтобы нервные импульсы из мозга сигнализировали мышцам тела о движении, предотвращая движение большинства мышц тела.
В отличие от других мышц тела, сердечная мышца не подвергается значительному влиянию Vecuronium, поэтому сердце продолжает биться после приема препарата. Другие мышцы, такие как те, которые помогают легким дышать, не могут двигаться после введения векурония, и пациенту во время процедуры требуется помощь, чтобы дышать.
Как вводится векуроний
Векуроний вводится внутривенно. Его вводят непосредственно в кровоток, часто вместе с другими лекарствами в рамках общей анестезии. Начинает действовать через несколько секунд после приема. Его всегда дают с лекарством, чтобы пациент не осознавал свое окружение, чтобы предотвратить осознание анестезии, когда пациент осознает, что происходит во время операции, но не может двигаться.
Почему используется векуроний
Векуроний используется как часть общей анестезии, не позволяя пациенту двигаться во время операции. Небольшие движения, например подергивание, могут вызвать хирургическую ошибку, поэтому важно, чтобы пациент был абсолютно неподвижен во время операции.
Его также можно использовать, чтобы удерживать пациента в неподвижном состоянии, чтобы можно было установить дыхательную трубку, если есть необходимость в том, чтобы пациент оставался неподвижным во время этого процесса. Обычно он не используется в течение длительного времени в отделении интенсивной терапии, так как другие лекарства, такие как пропофол, этамидат или Versed, являются более подходящими.
Векуроний не назначается и не отпускается для домашнего использования и подходит только для использования в условиях неотложной помощи, таких как операционная, отделение интенсивной терапии или других местах, где доступен тщательный мониторинг и пациент может находиться на аппарате искусственной вентиляции легких.
Векуроний и общая анестезия
Использование Vecuronium требует, чтобы пациент был интубирован и помещен на вентилятор. Это потому, что парализована диафрагма - группа мышц, позволяющая нам дышать. Когда мышцы парализованы, легкие не могут дышать. Для выдоха требуется минимальное усилие, но для вдоха требуется несколько мышц или вентилятор, чтобы выполнить работу этих мышц.
Во время операции у пациента есть дыхательная трубка в дыхательных путях, которая позволяет подключать их к аппарату ИВЛ. После подключения аппарат ИВЛ выполняет работу диафрагмы во время операции, помогая легким расширяться, поскольку они наполняются воздухом, прежде чем выдыхать воздух. Затем этот процесс повторяется с каждым вдохом, подаваемым аппаратом ИВЛ.
Побочные эффекты Векурония
Векуроний воздействует на большинство основных мышц тела, включая кишечник. После операции может пройти несколько часов или даже несколько дней, прежде чем пищеварительный тракт «проснется» после операции - замедленная перистальтика желудка является потенциальным побочным эффектом Vecuronium. По этой причине персонал больницы может задавать вопросы личного характера, в том числе «у вас были газы или дефекация?» чтобы определить, начинает ли кишечник функционировать.
Векуроний также может вызывать утомляемость после операции - частый побочный эффект общей анестезии, которая назначается как с векуронием, так и без него.
Векуроний следует использовать только при необходимости у пациентов с заболеваниями печени и / или почек, и эти пациенты могут обнаружить, что действие лекарства занимает больше времени, чем обычно после операции.
Перед операцией
Если вам предстоит операция, важно, чтобы и ваш хирург, и ваш анестезиолог знали о любых лекарствах (по рецепту или без рецепта), которые вы принимаете, и о том, когда вы принимали их в последний раз.
Слово от Verywell
Векуроний - это лекарство, которое никогда не следует использовать за пределами операционной или других мест, где пациенты могут находиться под очень тщательным наблюдением, например, в отделении интенсивной терапии. Это безопасное лекарство, если оно используется в соответствии с инструкциями (на этикетке) медицинским персоналом, обученным его применению, но оно должно сопровождаться респираторной поддержкой аппарата ИВЛ до тех пор, пока это необходимо пациенту.
