Изменения зрения, вызванные инсультом

Инсульт может вызвать значительные изменения зрения. В большинстве случаев человек, переживший инсульт, испытывает только одно или, возможно, несколько из этих изменений зрения, но не все из них. Это потому, что разные области мозга работают вместе, чтобы контролировать зрение. Таким образом, в зависимости от размера и местоположения мазка он может влиять или не влиять на различные аспекты зрения.

Узнайте больше о типах проблем со зрением, которые могут возникнуть у пережившего инсульт:

Срезание поля зрения или потеря периферического зрения

Срезание поля зрения - это частичная потеря зрения. Срезание поля зрения может вызвать потерю зрения слева или справа, в верхнем поле зрения, в нижнем поле зрения или в комбинации областей.

Наша способность видеть мир зависит от того, как мозг воспринимает мир вокруг нас, как если бы это был пирог с четырьмя клиньями, аккуратно сложенный вместе, чтобы образовать целый пирог. Когда инсульт вызывает гомонимную гемианопсию, оба глаза теряют способность видеть одни и те же «кусочки пирога». Таким образом, потеря поля зрения может привести к тому, что оба глаза не смогут видеть левую сторону, или оба глаза не смогут видеть правую сторону обоих глаз, не смогут видеть верхнюю правую или верхнюю левую стороны.

Эта симметрия потери зрения, которая возникает в результате инсульта, описывается как гомонимная гемианопсия и может быть более конкретно описана как гомонимная гемианопсия слева, гомонимная гемианопсия справа, гемианопсия правого верхнего квадранта и так далее.

Гомонимная гемианопсия может возникнуть, когда инсульт повреждает область височной доли, теменной доли или затылочной доли. Конкретное место удара точно определяет область потери зрения. Повреждение правой части мозга вызывает потерю левого зрения, а повреждение левой части мозга вызывает потерю правостороннего зрения.

Визуальное игнорирование или визуальное угасание

Визуальное игнорирование несколько отличается от гомонимной гемианопсии. Пренебрежение зрением - это состояние, при котором у людей, переживших инсульт, наблюдается дефицит внимания и осознания одной стороны тела.

Это пренебрежение одной стороной может быть абсолютным (визуальное пренебрежение) или только тогда, когда другой объект на «нормальной» стороне конкурирует за внимание (визуальное угасание).

Пренебрежение и угасание зрения чаще возникают, когда инсульт поражает правую теменную долю.

Двойное зрение или нечеткое зрение

Двоение в глазах является результатом удара, который ослабляет глазные мышцы таким образом, что один глаз не может идеально совмещаться с другим глазом, что дает возможность воспринимать два объекта, когда есть только один. Взаимодействие с другими людьми

Диплопия может присутствовать постоянно или только тогда, когда вы смотрите в определенном направлении, например, когда вы двигаете взглядом влево, вправо, вверх или вниз. Часто из-за диплопии ваше зрение может казаться нечетким или нечетким, а не отчетливо двойным, поскольку два изображения могут перекрываться и выглядеть нечеткими.

В большинстве случаев диплопия вызвана инсультом ствола мозга или мозжечка, хотя иногда корковые и подкорковые инсульты также могут вызывать диплопию.

Потеря зрения

Инсульт может вызвать полную потерю зрения на один глаз, а в редких случаях - на оба глаза. Полная потеря зрения на один глаз обычно происходит в результате закупорки одной из артерий, обеспечивающих кровоток к глазу, глазной артерии или ее ветви, называемой артерией сетчатки.

Некоторые выжившие после инсульта могут потерять зрение на оба глаза после инсульта, поражающего обе затылочные доли, состояние, известное как корковая слепота, что означает, что глаза выжившего после инсульта реагируют на свет (зрачки становятся меньше в ответ на свет), как если бы он или она могли все еще вижу. Однако при корковой слепоте человек, переживший инсульт, не может «видеть», потому что мозг не может воспринимать визуальное сообщение.

Иногда люди с потерей зрения не осознают, что они не могут видеть, и ведут себя так, как будто могут. Это состояние называется синдромом Антона и обычно вызывается инсультами, затрагивающими основные зоны зрения в затылочных долях.

Визуальные галлюцинации

После инсульта могут возникнуть зрительные галлюцинации. Галлюцинации - это переживания или восприятие нереальных вещей.

Состояние, называемое синдромом Шарля Бонне, характеризуется возникновением зрительных галлюцинаций у переживших инсульт, которые имеют нарушения зрения из-за проблем с глазами или мозгом, связанных со зрительными путями, таких как катаракта, глаукома, инсульт, опухоль головного мозга и травмы головы. Выжившие после инсульта, страдающие синдромом Шарля Бонне, обычно осознают, что объекты, которые они «видят», не реальны.

Нарушение зрительного пути в головном мозге приводит к тому, что в зрительные центры мозга доставляются ложные сложные визуальные сообщения. Инсульт в любой из областей зрения мозга может вызвать синдром Шарля Бонне, но чаще всего он вызван инсультом одной или обеих затылочных долей.

Ахроматопсия или потеря цветового зрения

Редкое состояние, называемое ахроматопсией, - это потеря цветового зрения, в результате чего объекты выглядят черными, белыми или серыми. Это один из самых редких визуальных эффектов инсульта, вызванный сочетанием повреждений нескольких различных частей мозга или генетическим дефектом.

Амауроз Фугакс

Amaurosis fugax - это визуальное изменение, связанное с транзиторной ишемической атакой (ТИА), которая представляет собой временный обратимый инсульт. Классические симптомы амавроза fugax включают ощущение, что темный оттенок или черная занавеска спускается вертикально в область видение одним глазом. Иногда амавроз fugax описывают как внезапную или частичную потерю зрения.

Ключевой особенностью амавроза фугакс является то, что он довольно быстро проходит. Это связано с тем, что это вызвано временным прекращением притока крови к глазу, которое является ТИА и считается предупреждением перед инсультом. У большинства людей, которые жалуются на симптомы, напоминающие фугаксный амавроз, впоследствии диагностируется заболевание внутренней сонной артерии. Когда причина ТИА установлена ​​и будет проведено медицинское лечение, инсульта можно избежать.

Изменения зрения, не связанные с инсультом

Есть несколько распространенных проблем со зрением, которые вызваны проблемами со зрением, наследственностью или другими заболеваниями, но не инсультом.

• Плавающие пятна: если вы видите случайные «плавающие» пятна, это обычно признак старения или иногда признак диабетического заболевания глаз, которое может вызвать более серьезные изменения зрения, если его не лечить. Если плавающие помутнения не исчезнут, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
• Видение ореолов вокруг огней: катаракта, которая часто является результатом нормального старения, диабета или курения, вызывает ощущение, что вы смотрите через мутное или морозное стекло. Катаракту можно эффективно и безопасно лечить.
• Близорукость или дальнозоркость: общие проблемы близорукости и дальнозоркости являются результатом несовершенной фокусировки глаз. Людям с близорукостью сложно сосредоточиться на далеких объектах, а людям с дальнозоркостью трудно сосредоточиться на близких объектах. Это наследственные проблемы или результат нормального старения, а не инсульт.
• Тройное зрение: у тройного зрения нет реальной биологической причины. Люди, утверждающие, что видят несколько объектов, могут находиться под воздействием лекарств или наркотиков или испытывать психические расстройства.
• Красно-зеленая цветовая слепота. Красно-зеленая цветовая слепота отличается от ахроматопсии (когда человек не видит цвета). Красно-зеленая цветовая слепота является наследственным заболеванием, вызванным генетическим дефектом.

Слово от Verywell

Одно из самых важных наших чувств - это зрение. Зрение требует сложного взаимодействия между глазами и мозгом. Инсульт может вызвать несколько различных изменений зрения, в зависимости от размера удара и пораженной области мозга. Реабилитация при потере зрения - долгий процесс, требующий большого терпения и настойчивости.