Сотрясение мозга и ваше зрение

Сотрясение мозга - распространенный, но часто неправильно понимаемый диагноз. Знаете ли вы, что сотрясение мозга на самом деле называется черепно-мозговой травмой? Сотрясение мозга является серьезным заболеванием, и к нему следует относиться серьезно.

Сотрясения мозга чаще возникают у детей из-за занятий спортом. Школьные тренеры и медицинский персонал начинают более серьезно относиться к сотрясениям мозга среди детей и подростков из-за возможных долгосрочных последствий.

Травма головного мозга

Ежегодно отделения неотложной помощи посещают около трех миллионов человек из-за того или иного типа черепно-мозговой травмы.

Сотрясение мозга - это травмы головы, возникающие в результате ударов по голове. Удар по голове заставляет голову и мозг быстро и иногда сильно двигаться вперед и назад.

Это движение травматично, так как мозг может подпрыгивать или скручиваться в черепе. Это движение может повредить клетки мозга, вызвать химические изменения внутри мозга и даже вызвать одновременное срабатывание всех клеток мозга, что очень похоже на припадок.

Другой способ описать сотрясение мозга - это «ушиб мозга», при котором функция может быть нарушена без каких-либо структурных повреждений. Даже легкое сотрясение мозга может вызвать спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти.

Удар по голове не обязательно должен быть сильным, чтобы вызвать сотрясение мозга. Даже легкий удар может вызвать сотрясение мозга с долгосрочными последствиями.

Исследования сотрясений мозга у спортсменов старшей школы показали, что даже легкие сотрясения мозга могут привести к серьезным долгосрочным проблемам, особенно когда спортсмену разрешено вернуться к занятиям спортом слишком рано или у него в анамнезе более одного сотрясения мозга.

Симптомы

Важно распознавать признаки и симптомы сотрясения мозга. Следующие симптомы могут указывать на сотрясение мозга от легкой до тяжелой:

• Головная боль
• Затемнение
• Усталость
• Проблемы с балансом
• Дезориентация
• Амнезия
• Путаница
• Тошнота
• Рвота
• Раздражительность

Многие ошибочно полагают, что для сотрясения мозга должно произойти «отключение сознания». Однако менее 10% сотрясений мозга, связанных со спортом, происходят с потерей сознания.

Симптомы сотрясения мозга могут быть легкими или тяжелыми и могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. После сотрясения мозг может получить больше повреждений, если ему не дать отдохнуть.

В медицинских и школьных сообществах разрабатываются протоколы для более точной оценки детей с сотрясениями мозга. Эти протоколы называются правилами «возврата к обучению» или «возврата к игре».

Однако иногда больше внимания уделяется «возвращению к игре» и меньше - «возвращению к обучению». В результате дети с длительными симптомами сотрясения мозга сообщают о более серьезных трудностях с учебой.

У детей часто возникают симптомы, связанные со зрением или глазами, с сотрясением мозга.

Многие протоколы «возвращения к обучению» не включают тщательное обследование зрения в процесс оценки, несмотря на исследования, которые показывают, что у многих детей с сотрясениями возникают проблемы с задачами и конвергенцией глазных мышц.

Эти проблемы не могут быть обнаружены с помощью МРТ или каких-либо других тестов, но как только человек возвращается в школу или на работу, он понимает, что что-то не так. Тяжесть сотрясения мозга или множественные сотрясения мозга могут усугубить эти визуальные симптомы или сделать их более продолжительными.

Сотрясение мозга и ваше зрение

Травмы головы и сотрясения мозга могут иметь серьезные последствия для зрительной системы, даже если медицинская визуализация показывает нормальные результаты. Группа симптомов, вызывающих помутнение зрения, нарушение координации глаз и головокружение после сотрясения мозга, в совокупности называется «синдромом посттравматического зрения».

Основными симптомами посттравматического синдрома зрения являются:

• Головокружение
• Проблемы с ходьбой или шагом (походкой)
• Проблемы с фокусировкой
• Головные боли
• Двойное зрение

Похоже, что люди, у которых наблюдаются более серьезные симптомы посттравматического синдрома зрения, часто являются людьми, у которых в прошлом были проблемы с совместным зрением. Эти люди, как правило, испытывают гораздо большие трудности с чтением и отслеживанием глаз после сотрясения мозга.

Даже легкие сотрясения мозга могут повлиять на зрение и вызвать зрительную дисфункцию. Тяжелые сотрясения мозга могут вызвать слепоту и двоение в глазах.

Более незаметные эффекты на зрение - это трудности с фокусировкой на близких предметах или на цифровых устройствах (компьютерах, планшетах и ​​смартфонах) после сотрясения мозга.

Двойное зрение

Тяжелые сотрясения мозга могут вызвать двоение в глазах.

Двоение в глазах, которое возникает после сотрясения мозга и продолжается, является признаком того, что могло быть нанесено больше повреждений, чем первоначально предполагалось. Это следует немедленно оценить, чтобы исключить серьезную травму.

После того, как исключена более серьезная травма, нужно лечить двоение в глазах или управлять им. Двойное зрение очень дезориентирует и может вызвать:

• Головокружение
• Нарушение равновесия, ходьбы и чтения.
• Нарушение координации глаз и рук

Аккомодационная дисфункция

Людям часто трудно переключить внимание с ближнего на дальнее и наоборот. Процесс фокусировки на близлежащих объектах называется аккомодацией.

Аккомодационная дисфункция похожа на пресбиопию. Пресбиопия возникает в возрасте около 40 лет, когда возникают трудности с фокусировкой на близких предметах.

Часто для устранения дисфункции аккомодации назначают очки для чтения, бифокальные очки или линзы с прогрессивным увеличением.

Подростки с сотрясениями мозга часто теряют зрение вблизи. Их глаза могут казаться здоровыми, но часто очевидна дисфункция аккомодации, имитирующая пресбиопию.

С возрастом люди теряют способность фокусироваться на близком расстоянии из-за изменений в линзах глаза. После сотрясения мозга вы можете заметить эту проблему, потому что часть ствола мозга, которая контролирует фокусировку линзы, может быть повреждена. Эта локализованная травма почти никогда не проявляется на МРТ.

Недостаточность конвергенции

Другая чрезвычайно распространенная проблема, часто проявляющаяся после сотрясения мозга, - недостаточность конвергенции.

Недостаточность конвергенции - это пониженная способность сводить глаза и поддерживать бинокулярное зрение при фокусировке на ближайшей цели, например при чтении или работе на компьютере.

Конвергенция - это поворот глаз внутрь к носу, чтобы сосредоточиться на близком объекте. Люди, страдающие недостаточностью конвергенции, испытывают трудности с совместным зрением и часто жалуются на усталость и боль в глазах при чтении.

Чувствительность к свету

Люди часто жалуются на чувствительность к свету и бликам. Фактически, после головной боли светочувствительность является вторым наиболее частым симптомом, наблюдаемым после сотрясения мозга.

Считается, что это результат неспособности мозга адаптироваться к различным уровням яркости после травмы. Эта светочувствительность может затруднить удержание фокусировки в течение любого периода времени.

Отслеживание глаз

Иногда после сотрясения мозга возникают небольшие быстрые движения глаз, которые могут вызвать проблемы с отслеживанием глаз.

Эти движения глаз также могут вызывать проблемы с координацией глаз и рук, что иногда приводит к проблемам во время занятий спортом и в классе. Это обычно называют глазно-моторной дисфункцией.

Отложенная визуальная обработка

У некоторых людей с сотрясением мозга скорость обработки зрения увеличивается. Часто для спортсмена задержка в обработке изображений приводит к затруднениям при чтении поля, оценке расстояний, оценке скорости других игроков и скорости мяча.

Руководство по обсуждению доктора сотрясения мозга

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово от Verywell

Большинство проблем, которые часто возникают в результате сотрясения мозга, разрешаются, но только после отдыха. Врачи часто рекомендуют полный отдых без стимуляции мозга, в том числе без видеоигр, телевидения или общения с друзьями. Чем меньше стимулов, тем лучше. Это дает мозгу шанс восстановиться.

Если симптомы не исчезнут, будет рекомендована повторная оценка у невролога, чтобы исключить серьезные, а иногда и опасные для жизни проблемы со здоровьем.

Многие из состояний зрения хорошо поддаются лечению зрения. Зрительная терапия, которую чаще всего проводят поведенческие оптометристы, состоит из глазных упражнений и тренировок, которые помогают повторно тренировать глазные мышцы и время реакции.