Контрольные списки для детей раннего возраста при аутизме в домашних условиях

Хотя большинство педиатров ухаживают за детьми с расстройствами аутистического спектра, они обычно не проверяли аутизм до 2007 года, когда Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала два клинических отчета: «Идентификация и оценка детей с расстройствами аутистического спектра» и «Ведение детей с расстройствами аутистического спектра». Оба отчета были обновлены в 2020 году.

Скрининг на аутизм

В отчетах педиатрам рекомендовалось:

• Проводите наблюдение за аутизмом при каждом посещении здорового ребенка, в том числе ищите малозаметные признаки
• Проверять детей на аутизм с помощью формального инструмента проверки или контрольного списка, когда им 18 и 24 месяца
• Запланируйте специальный визит, чтобы обсудить любые опасения родителей по поводу аутизма.

Наиболее важно то, что AAP рекомендует педиатрам направлять детей на всестороннюю оценку аутизма, если у них положительный результат скринингового теста на аутизм, а также записывать их на проверку слуха и услуги раннего вмешательства.

По состоянию на 2013 год, когда вышло пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), расстройство аутистического спектра (РАС) разделено на три уровня, причем уровень 1 считается самой легкой формой расстройства, уровень 2. форма средней степени тяжести, а уровень 3 - наиболее тяжелая.

Контрольные списки для детей раннего возраста по аутизму 1-го уровня

Когда люди говорят о тестах на аутизм, они имеют в виду контрольный список аутизма, который можно использовать для проверки малышей.

Общие контрольные списки для первоначального скрининга аутизма у детей ясельного возраста включают:

• Контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (ЧАТ)
• Измененный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста - пересмотренный с последующим наблюдением (M-CHAT-R / F)
• Раннее обследование аутичных черт (ESAT)

Все эти контрольные списки для аутизма 1-го уровня могут быть заполнены, как правило, родителями, хотя на некоторые из них педиатр отвечает всего за 5-15 минут.

Контрольные списки для детей младшего возраста с аутизмом 2-го уровня

Также доступны контрольные списки для проверки на аутизм уровня 2, обычно используемые для детей ясельного возраста, у которых есть положительный контрольный список на аутизм уровня 1. Их выполнение может занять от пяти до 20 минут, но для их администрирования и интерпретации требуется дополнительное обучение, поэтому обычно они не доступны в кабинете вашего педиатра. Они включают:

• Контрольный список поведения при аутизме (ABC)
• Шкала оценки детского аутизма, второе издание (CARS2)
• Шкала расстройства Гиллиама Аспергера (GADS)
• Шкала оценки аутизма Гиллиама, второе издание (GARS-2)
• Скрининговый тест PDD-II, специалист по скринингу клиники развития
• Скрининг-тест PDD-II, Скринер для диагностики аутизма в клинике тяжести
• Инструмент для выявления аутизма у детей ясельного и раннего возраста (STAT)

Измененный контрольный список для выявления аутизма у детей раннего возраста

M-CHAT - один из самых популярных контрольных списков аутизма, используемых педиатрами. Помимо того, что он быстрый и простой в использовании, он доступен бесплатно. Фактически, родители могут даже воспользоваться M-CHAT-R онлайн и передать результаты своему педиатру.У ребенка положительный результат скрининга на аутизм, если три или более из 20 общих вопросов M-CHAT не получили ответа.

Дополнительное интервью M-CHAT следует проводить и с детьми, у которых положительный результат теста M-CHAT. Это контрольное интервью может помочь уменьшить количество детей, которые не прошли M-CHAT, но на самом деле не страдают аутизмом - ложноположительные результаты теста. Детям с общим баллом M-CHAT 8 или более, вероятно, не нужно проходить дополнительное интервью M-CHAT-R, и они могут сразу перейти к комплексной оценке аутизма.

Положительный экран M-CHAT требует дальнейшей оценки

Имейте в виду, что положительный результат теста M-CHAT не всегда означает, что у вашего ребенка аутизм. Другие причины задержки в развитии также могут вызывать положительный результат. Вот почему следующий шаг обычно должен включать всестороннюю оценку аутизма, которая обычно включает скрининг на аутизм 2-го уровня, в дополнение к записи вашего ребенка на проверку слуха и услуги раннего вмешательства.