Дисфункция голосовых связок

Дисфункция голосовых связок (VCD) - это синдром, который вызывает симптомы астмы в результате ненормального закрытия голосовых связок. Симптомы могут включать одышку, одышку и стеснение в груди или шее. VCD может настолько сильно имитировать астму, что этот синдром также называют астмой голосовых связок.

Однако лекарства от астмы не влияют на VCD. Иногда люди с недиагностированным диагнозом VCD обращаются в отделение неотложной помощи и получают лечение, как если бы у них была астма. Узнайте больше о том, как диагностировать и эффективно лечить VCD.

Симптомы

Обычно голосовые связки, которые находятся над дыхательными путями у голосового аппарата (гортани), открываются, позволяя воздуху проходить через них, когда вы делаете глубокий вдох. Затем голосовые связки смыкаются и вибрируют над дыхательными путями, чтобы издавать звук, когда вы говорите.

Во время атаки VCD голосовые связки смыкаются над дыхательными путями, когда вы вдыхаете, что затрудняет дыхание. Хотя некоторое количество воздуха будет проходить, тяжелые приступы часто могут привести к гипервентиляции и потребовать лечения.

Обычно при возникновении VCD человек замечает внезапное появление серьезных симптомов, таких как затрудненное дыхание, хрипы или стридор (высокий шум) при вдохе. Человек, вероятно, не сможет говорить или будет говорить только хриплым голосом.

Ингаляторы от астмы в этой ситуации не помогают; человек может обнаружить, что сидение и медленные глубокие вдохи постепенно устраняют симптомы в течение многих минут.

Причины

Причина VCD полностью не известна и не изучена. Некоторые эксперты считают, что это состояние связано со стрессом и тревогой и даже может быть симптомом психического расстройства. В последнее время VCD также связывают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и спазмами гортани.

Кажется, что VCD запускается по-разному. Для некоторых упражнения являются единственным триггером, и количество упражнений, вызывающих проблему, может зависеть от человека. Для других стресс и беспокойство - часто во время общественных мероприятий - являются обычным спусковым крючком. У других людей VCD вызывается раздражителями, такими как ГЭРБ, или вдыханием различных раздражителей окружающей среды, таких как сильные запахи или духи.

Повышенная заболеваемость VCD была обнаружена среди лиц, оказавших помощь в связи с терактами 11 сентября Всемирного торгового центра, состояние которых было связано с вдыханием пыли и химикатов после обрушения башен-близнецов.

Диагностика

Подсказки к диагнозу включают человека, у которого была диагностирована тяжелая астма, но который не ответил на типичные лекарства от астмы. Человек мог иметь несколько посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и даже интубации трахеи в результате симптомов. Несмотря на это, астму по-прежнему трудно контролировать.

Лучший диагностический тест, обычно выполняемый врачом по уши, носу и горлу, - это непосредственное наблюдение за движением голосовых связок с помощью гибкого назофарингоскопа. Это крошечная камера на конце длинной тонкой пластиковой трубки, которая вставляется в нос и спускается в глотку.

Для постановки диагноза VCD врач должен убедиться, что голосовые связки соединяются во время вдоха, а это противоположно тому, что они должны делать.

Уход

Есть много вариантов лечения для людей с VCD, многие из которых направлены на расслабление мышц голосовых связок. Другие нацелены на предотвращение триггеров, которые приводят к атакам VCD. Варианты включают:

• Логопедия
• Дыхательные упражнения
• Техники релаксации
• Биологическая обратная связь
• Гипнотерапия
• Инъекции ботокса в голосовые связки
• Лечение ГЭРБ

По крайней мере, 25% людей с VCD страдают настоящей астмой и нуждаются в лечении обоих состояний, включая прием лекарств от острой и хронической астмы.

В одном исследовании почти все люди с VCD, за которыми наблюдали, имели симптомы менее пяти лет, а многие имели симптомы не более шести месяцев. Так что VCD не обязательно является условием, с которым вы должны жить всю жизнь.