Хирургическое лечение расщелины губы и неба

Хирургическое лечение расщелины губы и неба имеет не только косметические преимущества, но и с медицинской точки зрения. Восстановление заячьей губы и нёба улучшит способность вашего ребенка кормить грудью или пить из бутылочки, а также способствует оптимальной речи. Хирургическое лечение заячьей губы и неба - это не отдельная процедура, а, скорее, серия операций, которые помогут извлечь максимальную пользу для вашего ребенка и минимизировать риски осложнений.

PeopleImages / Getty Images

Прилипание губ

Для детей, рожденных с полной заячьей губой, первой хирургической процедурой, вероятно, будет сращение губы. Это предварительная операция, которая обычно проводится в возрасте от 2 до 4 недель. Целью операции является преобразование полной заячьей губы (широкая односторонняя или двусторонняя полная расщелина) в неполную заячью губу.

Выполняя эту операцию сейчас, можно надеяться на уменьшение напряжения разреза (то, что возникает в процессе заживления), когда восстановление заячьей губы будет выполнено позже. Снижение напряжения снизит риск возникновения проблем после следующей операции.

Возможные недостатки выполнения этой процедуры включают риски, обычно связанные с любой хирургической процедурой, требующей общей анестезии, такие как тошнота и рвота, проблемы с дыханием и в редких случаях даже смерть. Что касается заячьей губы вашего ребенка, дополнительное развитие рубцовой ткани может фактически помешать более поздним процедурам восстановления губы, однако обычно это не так.

Восстановление заячьей губы (хейлопластика)

Пластика заячьей губы или хейлопластика обычно проводится в возрасте от 4 до 6 месяцев. Цель этой операции - завершить косметический ремонт губы и помочь в кормлении или кормлении, а также в дальнейшем развитии речи. Ваш хирург попытается исправить шрам, образовавшийся в результате предыдущих операций.

Чтобы полностью определить, когда ваш ребенок готов к этой процедуре, некоторые врачи используют шкалу, называемуюправило десятков:

• вашему ребенку не менее 10 недель
• ваш ребенок весит не менее 10 фунтов
• у вашего ребенка гемоглобин не менее 10 граммов

Послеправило десятковможет привести к отклонению вашего ребенка от стандартного диапазона от 4 до 6 месяцев для восстановления заячьей губы, но поможет свести к минимуму осложнения от процедуры. В зависимости от вашего хирурга и наличия заячьей губы вашего ребенка существует несколько хирургических подходов, которые можно использовать для восстановления заячьей губы вашего ребенка, в том числе:

• Бардач
• Вращение-продвижение Милларда (одна из самых популярных техник)
• Mulliken
• Теннисон-Рэндалл
• Закрытие прямой линии (это не распространенный метод восстановления заячьей губы)

Некоторые врачи будут использовать модифицированные версии методов, перечисленных выше. Решение о том, какой метод использовать, может зависеть от предпочтений хирурга или типа расщелины губы и неба у вашего ребенка. Используя различные методы, ваш хирург попытается создать:

• естественная форма губ «лук Купидона»
• отрегулировать структуру губ для естественного расстояния от носа до губ
• маскировать рубец в нормальных структурах губы
• попытка нормализовать симметрию ноздрей

Восстановление расщелины неба (палатопластика)

Выбор времени для выполнения небной пластики важен из-за нормального роста и развития младенцев. Слишком раннее выполнение операции не приведет к правильному росту верхней челюсти и лица. Однако несвоевременное выполнение операции может препятствовать развитию речи. Ремонт волчьей пасти рекомендуется проводить в возрасте от 9 до 16 месяцев. Как и в случае восстановления заячьей губы, ваш врач может выбрать множество различных техник для выполнения небной пластики, в том числе:

• Бардач для полного восстановления волчьей пасти
• Средство для восстановления второй волчьей пасти
• Schweckendiek
• V-Y для восстановления второй волчьей пасти
• Восстановление мягкого неба по фон Лангенбеку

Цели лечения волчьей пасти в некоторых аспектах отличаются от целей лечения заячьей губы. По большей части восстановление заячьей губы носит косметический характер, в то время как восстановление заячьей губы больше ориентировано на структуру рта вашего ребенка. Хирургическое лечение волчьей пасти может снизить риск ушных инфекций, задержки речевого развития и помочь в поддержании нормального роста и глобального развития. Вы также должны понимать, что по мере взросления вашего ребенка могут потребоваться дополнительные операции, в том числе:

• носовая хирургия (ринопластика)
• расширение неба
• ортодонтия