Что такое слезящиеся глаза?

Когда слезы не перестают течь, причина не всегда в эмоциях. Слезы - это поддерживающая жидкость для глаз, и проблемы с этой системой могут вызвать слезотечение без какой-либо видимой причины. Если у вас слезящиеся глаза, также известные как чрезмерное слезотечение и эпифора, проблема либо в перепроизводстве, либо в недостаточном дренировании слез. Факторы окружающей среды и аллергия также могут вызывать слезотечение. Если серьезно, инфекция может быть причиной того, что ваши глаза не перестанут слезиться.

RunPhoto / Getty Images

Как работают слезы?

Слезная система контролируется слезными железами. Эти железы - по одной на каждый глаз - расположены на внешнем крае верхнего глаза под веком и производят слезы - соленую жидкость, которая смазывает глаз при каждом моргании. Обычно эти железы производят около 1,2 микролитра слез в минуту, а веки распределяют эту жидкость равномерно по поверхности глаза при каждом моргании. Влага от слез может предотвратить повреждение роговицы от высыхания и воспаляется.

Из чего на самом деле сделаны ваши слезы?

До 20% слезы испаряется, а круговая мышца перекачивает остаток слез в слезную точку, похожую на мешочек выпуклость, которую вы видите во внутреннем углу глаза. Из пунты лишние слезы текут через слезные протоки в носослезный проток и выводятся из носовой полости. Эта система имеет емкость 8 микролитров, поэтому слишком много слезы или недостаточный дренаж могут вызвать слезотечение.

RUSSELLTATEdotCOM / Getty Images

Симптомы слезотечения

Первичный симптом эпифоры - слезотечение. Также может появиться ряд других признаков, в том числе:

• Острая боль
• Сухие глаза
• Отек век
• Покраснение
• Зуд
• Раздражение
• Болезненность
• Нечеткое зрение
• Светочувствительность

Если слезотечение вызвано аллергией, симптомы также будут включать насморк и чихание.

Причины

Проблемы, вызывающие слезотечение, делятся на три категории:

• Слишком много слезы
• Проблема с составом слезы
• Плохой отток лишних слез

Множество проблем в этих категориях может вызвать слезотечение, и вашему врачу необходимо будет исследовать поверхность вашего глаза и его систему протоков, чтобы определить причину проблемы.

Некоторые условия, которые могут вызвать слезотечение, включают:

• Препятствие: ваши слезы текут по системе трубок и каналов, которые уносят лишние слезы от ваших глаз. Когда какая-либо часть этой системы блокируется или закупоривается, слезы не могут стекать должным образом и приводят к накоплению и слезотечению. Закупорка может возникать в самом глазу, в пунте или в нижней дренажной системе. Закупорка слезного протока может привести к инфекции, называемой дакриоциститом. Такие состояния, как саркоидоз, лимфома и конъюнктивит (розовый глаз), также могут вызывать засор. Еще одна возможная причина - возрастные изменения, такие как сужение отверстий слезных точек.
• Сухие глаза: сухость раздражает глаза и может стимулировать глаза к выделению большего количества слез. Сухие глаза - это состояние само по себе, но сухость, которая приводит к раздражению и чрезмерному выделению слез, также может быть вызвана аллергией, инфекциями, некоторыми лекарствами, такими как лекарства от прыщей и противозачаточные таблетки, или хроническими заболеваниями, такими как артрит и диабет. Курение, ветреная или сухая среда и солнечный свет также могут вызвать сухость глаз.
• Химический состав слез: в некоторых случаях слезотечение может быть вызвано дисбалансом химического состава ваших слез или других веществ, смазывающих глаза. Масла, которые покрывают веки, могут быть разбалансированы, что может вызвать проблемы с образованием слезной жидкости. Железы, вырабатывающие жир вдоль века, могут выделять слишком много масла или блокироваться, не позволяя слезам достигать дренажной системы и вызывая чрезмерный слезотечение.
• Дисфункция лицевого нерва: ряд нервов проходит через глаза и лицо. При травме или повреждении этих нервов, например, при параличе лицевого нерва, насосы и механизмы, перемещающие слезы по системе протоков, могут стать слабыми. Когда насосы не могут переместить чрезмерные слезы через дренажную систему, они могут накапливаться в глазу и вызывать слезотечение.
• Аллергия: аллергия, такая как сенная лихорадка, - еще одна частая причина слезотечения.

Диагностика

Первым шагом в диагностике причины слезотечения является тщательный сбор анамнеза и проведение осмотра глаз. Помимо визуального осмотра вашего глаза, окулист или окулист также захотят узнать о:

• Лекарства, которые вы принимаете
• Любые травмы, которые могли повредить ваши глаза.
• Хронические болезни
• Аллергии
• Воздействие на окружающую среду химикатов или других раздражителей

Дополнительные тесты, которые может выполнить ваш врач, включают:

• Тест на исчезновение красителя: для этого теста ваш врач капнет краситель в угол вашего глаза. Не вытирайте его и не трогайте глаза. Через пять минут краситель должен исчезнуть с глаз. Если краситель остался, это укажет на возможную засорение где-то в дренажной системе. Образцы красителя и наблюдение за тем, как хорошо отводится краситель - проверяется с помощью мазка из носа - могут дать вашему врачу дополнительную информацию об оттоке слез из ваших глаз.
• Тест на щелчок и отвлечение: во время этого теста ваше веко опускается и отводится от глаза. Ваш врач будет наблюдать, как далеко можно отвести крышку и сколько времени потребуется, чтобы вернуться в исходное положение. Это даст ключ к разгадке того, вызвана ли ваша слезоточивость проблемой самой функции века.
• Орошение слезной дренажной системы: этот тест является наиболее инвазивным, но ваш врач будет использовать местную анестезию для комфорта. Для этого теста в точку в углу глаза вводят воду и осторожно вводят небольшой наконечник шприца. Наконечник легко войдет в точку, если нет препятствий. Затем через шприц вводится физиологический раствор или вода. Жидкость должна беспрепятственно поступать в нос или горло. Если жидкость не течет свободно через дренажную систему, или если жидкость скапливается, это признак закупорки или препятствия где-то. Если с жидкостью выходит дренаж или слизь, это указывает на то, что часть дренажной системы может быть инфицирована.

Когда обратиться к врачу

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас слезятся глаза из-за:

• Сниженное зрение
• Боль вокруг глаз
• Ощущение инородного тела

Уход

Лечение слезотечения направлено на устранение основной причины. Если причиной слезотечения является аллергия или раздражение окружающей среды, могут помочь антигистаминные препараты или улучшение качества воздуха вокруг вас.

В некоторых случаях виноваты хронические заболевания вроде синдрома Шегрена. Это заболевание, в частности, влияет на то, как организм создает влагу. Лечение таких хронических заболеваний может помочь облегчить симптомы, такие как сухость глаз, которые сопровождаются этим.

Если причиной слезотечения является непроходимость или инфекция, ваш врач может провести процедуру по устранению закупорки, осторожно вставив небольшой инструмент через точку, как во время теста на ирригацию слезного дренажа. Если присутствует инфекция, ваш врач назначит антибиотики.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения больших препятствий или даже восстановления системы слезного дренажа. Эта процедура называется дакриоцисториностомией и проводится под общим наркозом. Хирург сделает разрез возле носа и создаст новую дренажную систему. Будет вставлена ​​небольшая трубка и оставлена ​​на несколько месяцев, пока заживет хирургическая область.

Прогноз

Как правило, лечение слезотечения проходит успешно. Устранение препятствий может решить проблему. Устранение основных проблем, таких как аллергия, также поможет решить эту проблему. В некоторых случаях причина никогда не обнаруживается, и у вас может остаться состояние, известное как функциональная эпифора. Существуют методы лечения, которые могут помочь, например инъекции ботокса и хирургическое вмешательство, но вероятность успеха этих методов лечения сильно различается.

Справиться

Чтобы уменьшить слезотечение, вы можете сделать несколько вещей:

• Глазные капли могут помочь успокоить раздраженные глаза или уменьшить сухость, которая приводит к слезотечению. Выбирайте смазывающие продукты, а не растворы, которые продаются для уменьшения эффекта красных глаз, который может вызвать раздражение.
• Если слезотечение вызвано аллергией, уменьшите контакт с аллергенами. Когда количество пыльцы велико, как можно дольше оставайтесь в помещении, закройте окна и включите кондиционер. Это также может означать: не пускать домашнее животное в дом, устанавливать в доме высокоэффективные воздушные фильтры, убирать предметы домашнего обихода, которые собирают пыль, накрывать матрасы и подушки тонкими тканями, предотвращающими появление пылевых клещей, использовать подушки из синтетического волокна и устанавливать осушители в подвалах и других сырых помещениях для предотвращения плесени
• В случае закупорки ваш врач может порекомендовать теплый компресс. Он может попросить вас прикладывать теплую, влажную и чистую мочалку к глазу несколько раз в день. Это может помочь открыть закупоренную точку и позволить жидкости вытечь всего за несколько дней или дольше.

Слово от Verywell

Слезотечение - обычная проблема, но не всегда серьезная. Большинство причин слезотечения, например инфекции, можно устранить. Глазные капли, теплые компрессы или средства от аллергии, отпускаемые без рецепта, могут помочь при симптомах чрезмерного слезотечения глаз. Если раздражение глаз влияет на ваше зрение или сопровождается болью, вам следует обратиться к врачу.