Аденоидэктомия - это хирургическое удаление аденоидов. Вопрос о том, следует ли удалять аденоиды, был предметом разногласий в медицинском сообществе. Разногласия возникли из-за часто выполняемых ненужных аденоидэктомий, а также тонзиллэктомий, которые иногда объединяли в одну операцию. Несмотря на разногласия, медицинское сообщество по-прежнему поддерживает удаление аденоидов при определенных обстоятельствах.
ВОИЗИН / ФАНИ / Getty Images
Показания к удалению аденоидов
Хотя некоторые врачи по-прежнему предпочитают удалять миндалины и аденоиды одновременно, их следует рассматривать по отдельности, прежде чем решать, следует ли их удалять. Поскольку аденоиды с возрастом уменьшаются в размерах, большинство аденоидэктомий проводят маленьким детям.
Если дыхательные пути заблокированы из-за аденоидов, вызывающих проблемы с дыханием, обычно выполняется аденоидэктомия. Врач также может порекомендовать аденоидэктомию по плановым, не экстренным причинам. В этих обстоятельствах врач сравнит риски и преимущества операции.
Причины плановой аденоидэктомии включают:
- Увеличенные аденоиды (гипертрофия аденоидов), вызывающие апноэ во сне
- Увеличенные аденоиды, вызывающие непроходимость евстахиевой трубы; также может потребоваться установка ушных трубок
- Хронический синусит, невосприимчивый к предыдущему медицинскому лечению
- Рецидивирующие ушные инфекции (средний отит)
Перед аденоидэктомией
Перед операцией врач посоветует вам не давать ребенку лекарства, такие как ибупрофен или аспирин, за неделю до запланированной операции. Эти лекарства увеличивают риск чрезмерного кровотечения во время операции и кровотечения после операции.
Если ваш ребенок принимает лекарства ежедневно, вы также можете спросить своего врача, есть ли другие лекарства, которые вы не должны давать ему в день операции.
Хирургический центр позвонит вам, чтобы сообщить, в какое время будет проводиться операция. Поскольку рвота и аспирация представляют опасность для любого, кто проходит анестезию, вы также получите инструкции о еде и питье вашего ребенка. Обычно следует избегать еды и питья после полуночи накануне операции.
В больнице
По прибытии в больницу или хирургический центр вам нужно будет пройти регистрацию. Вам нужно будет взять с собой игрушки или какие-то вещи, которыми ребенок может заняться, пока вы ждете операции. Если ваш ребенок младенец, возьмите с собой бутылочку или поильную чашку и дополнительные подгузники. Хотя вам дается время для проведения операции, ваш прием основан напо оценкамвремя процедуры и операции, которые будут проводиться ранее в тот же день. Будьте готовы ждать.
В какой-то момент вас попросят заполнить исчерпывающую форму истории болезни, чтобы помочь вашей медицинской бригаде оказать вашему ребенку наилучший уход. Обязательно сообщите врачу, если у пациента или его родственника когда-либо была реакция на анестезию. Сообщайте о любых аллергиях, включая аллергию на латекс, который используется в некоторых медицинских устройствах.
Перед процедурой медсестра измерит некоторые жизненно важные показатели (артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру, частоту дыхания и сатурацию кислорода), чтобы иметь что-то для сравнения послеоперационных результатов.
Иногда пациенту перед операцией можно дать успокаивающее средство, чтобы уменьшить беспокойство. Обычно используется лекарство под названием Versed (мидазолам). Некоторые врачи не всегда это разрешают, но это может помочь расслабить ребенка и помочь ему не вспоминать неприятный опыт.
Как удаляются аденоиды?
Аденоиды удаляются с помощью аденоидной кюретки, микродебридера или просто аспирационной коагуляции. После удаления аденоидов хирург прижигает это место; это включает использование электрического тока, который закрывает кровеносные сосуды. Аденоидэктомия обычно занимает около 20 минут. Если вашему ребенку удаляют миндалины или проводят другие процедуры, это займет больше времени.
После операции ваш ребенок будет доставлен в PACU (отделение постанестезиологической помощи) под наблюдением дипломированной медсестры, пока он не проснется. Медсестра будет следить за тем, насколько ваш ребенок сонный, насколько близки его показатели жизнедеятельности к показателям, полученным до операции, испытывает ли он боль и может ли он есть и пить без рвоты.
Уход за ребенком после аденоидэктомии
Вернувшись домой, ваш ребенок может вернуться к своей обычной диете, если он также не перенес тонзиллэктомию или не страдает тошнотой и рвотой. Если тошнота и рвота являются проблемой, лучше придерживаться прозрачных жидкостей, таких как суповой бульон, вода и яблочный сок.
Если проблема вызывает боль, следует употреблять мягкую пищу. Сначала избегайте сока цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение, и молока, которое может способствовать выработке слизи. Если в носу или горле видны сгустки или свежая кровь (кроме кровянистой мокроты), вам следует немедленно обратиться в больницу.
Ваш врач или медсестра дадут вам очень конкретные инструкции по уходу за вашим ребенком дома. Эти инструкции следует точно соблюдать. В общем, вы должны следить за жидкостным статусом вашего ребенка, наблюдая за постоянной рвотой или отказом от жидкости. Сухие потрескавшиеся губы, отсутствие слез и небольшое количество мочи - все это признаки обезвоживания, о которых следует сообщить врачу вашего ребенка. Кроме того, врач должен быть проинформирован о сильном кровотечении, лихорадке и сильной боли.
Припухлость в месте операции может привести к изменению голоса. Это нормально. Однако, если изменение сохраняется через несколько недель, обратитесь за помощью к врачу, чтобы у вашего ребенка можно было проверить состояние, называемое небоглоточной недостаточностью (неправильное закрытие мышцы в задней части рта).
Детям во время выздоровления следует воздерживаться от занятий спортом и чрезмерной активности. Кроме того, в течение 2 недель делайте все возможное, чтобы ребенок не контактировал с людьми, страдающими респираторными инфекциями. Вы должны не пускать ребенка в школу в течение как минимум одной недели или в соответствии с указаниями врача.
.jpg)
.jpg)
