Антимюллеров гормон (АМГ), также известный как вещество, ингибирующее Мюллеров, представляет собой тип гормона, секретируемого фолликулом яичника по мере его созревания. Уровни АМГ являются важной диагностической мерой, поскольку они напрямую связаны с количеством антральных фолликулов, обнаруживаемых на яичнике каждый месяц.
Изображения героев / Getty ImagesАнтральные фолликулы, также называемые фолликулами в состоянии покоя, находятся на последней стадии развития. Каждый из них может выпустить яйцо, когда полностью созреет.
Врачи могут оценивать уровень АМГ по нескольким причинам. Среди них фактическое количество фолликулов, называемое резервом яичников, может дать врачам представление о том, насколько успешным может быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чем выше количество антральных фолликулов, тем выше уровень АМГ. В этом случае ассоциация имеет высокую прогностическую ценность.
AMH и его эффекты при СПКЯ
С другой стороны, те же самые меры могут быть проблемой у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ часто имеют большое количество антральных фолликулов и, как следствие, столь же высокий уровень АМГ в крови.
Проблема в том, что слишком большое количество АМГ может фактически остановить овуляцию. В нормальном яичнике АМГ работает, предотвращая преждевременное развитие фолликула и, в свою очередь, высвобождение незрелой яйцеклетки во время овуляции. Когда уровни АМГ слишком высоки, они могут непреднамеренно затормозить этот процесс, остановив созревание яйца в середине потока.
Точно так же, как АМГ может помочь предсказать вероятность успешного проведения процедуры ЭКО, он может помочь диагностировать СПКЯ у женщин, которые могут не иметь явных признаков синдрома.
Что нам может сказать тест AMH
Уровни АМГ можно измерить с помощью простого анализа крови. Кровь можно взять в любой день менструального цикла, а затем отправить в лабораторию на анализ. По возвращении результаты могут сказать нам, является ли AMH высоким, низким или нормальным.
Уровни AMH
- Высокий уровень выше 5,0 нг / мл.
- Пограничный максимум составляет от 3,5 до 5,0 нг / мл.
- Норма составляет от 0,7 до 3,5 нг / мл.
- Гранично-низкий уровень составляет от 0,3 до 0,7 нг / мл.
- Низкие уровни ниже 0,3 нг / мл.
Сам по себе высокий уровень не может диагностировать СПКЯ, поскольку уровень АМГ обычно снижается с возрастом. Таким образом, врачи будут сравнивать возраст женщины с результатами АМГ и использовать их для постановки диагноза.
Когда AMH важен в диагностике СПКЯ
АМГ может быть чрезвычайно полезен при диагностике СПКЯ, особенно у женщин старше 35 лет. Обычно для подтверждения диагноза СПКЯ женщина должна соответствовать двум из трех диагностических критериев:
- Задержка овуляции
- Поликистоз яичников на УЗИ
- Результаты лабораторных исследований указывают на повышение уровня определенных гормонов, связанных с симптомами СПКЯ (включая гирсутизм, угри, выпадение волос и т. Д.)
Проблема заключается в том, что поликистоз яичников на УЗИ редко встречается у женщин с СПКЯ после 35 лет. Таким образом, если другие симптомы расплывчаты, диагноз СПКЯ может быть пропущен или считаться неубедительным.
Выявив повышенный уровень АМГ, врачи могут иногда с достаточной уверенностью подтвердить диагноз. Хотя этот тест не считается заменой УЗИ поликистозных яичников, он имеет диагностическое значение в сочетании с другими тестами.
Более того, у женщин с СПКЯ повышенный уровень АМГ соответствует повышенной тяжести симптомов, что делает его использование еще более важным для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с СПКЯ.
