Что такое литий?

Литий - стабилизатор настроения, используемый для лечения биполярного расстройства, состояния, которое включает эпизоды депрессии, мании и гипомании. Литий используется в качестве неотложного средства для лечения эпизодов настроения и в качестве долгосрочного лечения для предотвращения дальнейших маниакальных и депрессивных рецидивов.

Его физиологические эффекты многочисленны, но до сих пор неясно, какие из них ответственны за его терапевтические эффекты. Что действительно известно ученым, так это то, что литий сглаживает приступы мании и депрессии у людей с биполярным расстройством, восстанавливая баланс нейротрансмиттеров в головном мозге.

Нейротрансмиттеры - это химические посредники, которые усиливают, переносят и уравновешивают сигналы между нейронами (нервными клетками) и клетками-мишенями по всему телу. Слишком много или слишком мало какого-либо одного нейротрансмиттера может нарушить баланс мозговой активности, что проявляется в изменении того, как люди думают, чувствуют или ведут себя.

Это лечение первой линии биполярного расстройства, которое может снизить частоту маниакальных эпизодов и уменьшить симптомы маниакальных эпизодов, такие как повышенное или раздражительное настроение, скачущие мысли, возбуждение и снижение сна. Однако в последние годы литий назначают все реже и реже. Причины этого включают его побочные эффекты и наличие других стабилизаторов настроения. и высокая токсичность лития.

Литий - это химический элемент, встречающийся в природе. Литий - легкий мягкий металл, который используется во множестве форм. Некоторые из этих форм, например карбонат лития, используются для изготовления лекарств для лечения биполярного расстройства.

PeopleImages / Getty Images

История

Литий начал применяться в психиатрической терапии расстройств настроения еще в 19 веке. Он не получил широкого распространения, но предполагалось, что его полезные свойства при нарушениях обмена веществ и подагре быть связанными с нарушением регуляции настроения, а повторяющиеся расстройства настроения были подробно описаны в медицинских документах.

Широкое распространение и распространение лития в США произошло в 1970-х годах. Однако к концу 1980-х его использование в Америке постепенно сокращалось с появлением противосудорожных средств и атипичных нейролептиков, которые относятся к категории лекарств, используемых для лечения других состояний, а также все чаще используются для лечения биполярного расстройства.

Расстройства настроения, также известные как аффективные расстройства, представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся резкими изменениями или крайностями настроения.

Различные исследования показали, что литий эффективен для предотвращения эпизодов настроения, маниакальных эпизодов и депрессивных эпизодов. Литий лучше, чем противосудорожные препараты, предотвращает маниакальные эпизоды. И это уменьшает рецидив симптомов настроения, снижает агрессию и, возможно, также снижает импульсивность. Литий также может снизить риск самоубийства у людей с расстройствами настроения.

Как работает литий?

Литий относится к классу лекарств, называемых стабилизаторами настроения, которые используются для лечения биполярного расстройства и других аффективных расстройств. Трудно установить, какие из многих эффектов лития отвечает за его свойства стабилизации настроения, но известно, что литий снижает нерегулярную активность в головном мозге, изменяя метаболизм нейромедиаторов, особенно дофамина и серотонина.

Уровни дофамина и серотонина могут влиять на настроение, беспокойство и многие другие функции мозга. Было обнаружено, что в патофизиологию биполярного расстройства вовлечены и другие нейротрансмиттеры, включая норадреналин, ГАМК. , и глутамат.

Использует

Литий в основном используется для лечения симптомов биполярного расстройства - мании, депрессии и колебаний между этими двумя состояниями. Его можно принимать в форме таблетки, жидкости или капсулы. и должны приниматься точно в соответствии с указаниями врача.

Литий предназначен для длительного лечения. Тем, кто принимает литий, не следует прекращать прием лекарства, даже если они чувствуют себя лучше. Отсутствие доз лития может увеличить риск рецидива симптомов настроения. Чтобы лекарство действовало должным образом, те, кто принимает литий, должны следовать инструкциям своих врачей о том, когда, сколько и как часто его принимать.

Помимо биполярного расстройства, литий может быть прописан не по прямому назначению при различных состояниях, таких как небиполярная депрессия, сосудистые головные боли и нейтропения. Важно помнить об этом. Использование этикеток не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Преимущества

Литий назначают не так часто, как раньше, из-за его токсичности и доступности новых стабилизаторов настроения. Но исследования показывают, что он по-прежнему является надежным и эффективным средством лечения биполярных расстройств и может иметь положительные эффекты при лечении биполярных расстройств. лечение или профилактика некоторых других состояний, в том числе:

• Другие расстройства настроения
• Предотвращение самоубийств
• Некоторые нейродегенеративные заболевания

Меры предосторожности

Те, кто принимает литий, могут принять следующие меры предосторожности, чтобы убедиться, что их лекарство не потеряет свою эффективность и минимизировать побочные эффекты от лекарства:

• Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков.
• Избегайте диет с низким содержанием натрия и обезвоживания.
• Избегайте безрецептурных и рецептурных обезболивающих, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.
• Избегайте чрезмерного употребления напитков с кофеином, таких как кофе и чай.

Обсуждая этот вариант лечения, сообщите своему врачу, какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также травы и добавки, которые вы в настоящее время принимаете, чтобы избежать неблагоприятного взаимодействия с лекарствами. Всегда используйте литий в соответствии с указаниями врача и избегайте приема слишком большого количества лекарства.

Побочные эффекты и риски

Поскольку терапевтические уровни лития очень близки к уровням токсичности, неблагоприятные побочные эффекты коррелируют с дозировкой. В результате за пациентом, принимающим литий, должен тщательно наблюдаться лечащий врач. Уровень лития в крови определяется для определения оптимальной дозировки.

Общие побочные эффекты лития включают:

• Диарея или несварение желудка
• Угревая сыпь
• Сухость во рту или чрезмерное слюноотделение
• Выпадение или истончение волос
• Легкий тремор
• Увеличение веса

Следующие признаки могут указывать на токсичность и необходимость неотложной медицинской помощи:

• Необычная усталость
• Частое мочеиспускание (возможен несахарный диабет)
• Тремор, судорожный или трудно поддающийся контролю
• Аритмия
• Головокружение или спутанность сознания

В ряде исследований изучались способы борьбы с побочными эффектами лития. Для большинства людей эти эффекты незначительны. Более сильные побочные эффекты могут быть устранены путем корректировки дозировки или режима приема лекарств, изменения состава лития и лечения побочных эффектов соответствующими лекарствами.

Поставщик медицинских услуг может попросить кого-то, кто принимает литий, периодически сдавать образец крови, чтобы убедиться, что в его организме имеется соответствующий уровень лекарства, и оценить побочные эффекты, такие как изменения в количестве клеток крови, функции щитовидной железы или почек.

Кому не следует принимать литий?

Литий следует использовать с осторожностью; его нельзя рекомендовать пациентам с почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями и детям младше 12 лет.

Его использование во время беременности связано с врожденными пороками развития младенцев, такими как аномалия Эбштейна, порок сердечного клапана. Несмотря на то, что риск аномалии Эбштейна от использования лития в первом триместре очень низок, УЗИ сердца ребенка рекомендуется на 16-20 неделе беременности, если кто-то принимает литий во время беременности. Уровни лития должны быть внимательно наблюдали на ранних сроках беременности и перед родами.

Беременные женщины должны взвесить риски и преимущества приема лития со своим лечащим врачом. Грудное вскармливание обычно не рекомендуется, поскольку литий выделяется с грудным молоком.

Слово от Verywell

Литий может быть безопасным и эффективным вариантом лечения для людей с биполярным расстройством или другими типами расстройств настроения. Соблюдение графика дозировки и приема лекарств, установленного вашим врачом, гарантирует, что вы получите максимальную пользу от лития и избежите нежелательных побочных эффектов от лекарства. Если ваш врач предлагает литий в качестве опции, убедитесь, что вы подробно описали свою историю болезни и выразили все свои опасения.