Обзор воспалительного полиартрита

Полиартрит (также известный как полиартрит или воспалительный полиартрит) определяется как артрит или боль в суставах, которая поражает пять или более суставов одновременно.

Сам термин просто описывает количество задействованных суставов:полизначит много. Таким образом, его можно использовать для описания любого количества состояний, постоянных или преходящих, при которых поражается более пяти суставов.

Полиартрит чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (РА), но также может быть вызван некоторыми вирусными инфекциями.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Майк Девлин / Научная фотобиблиотека / Getty Images

Симптомы

Симптомы полиартрита, как правило, аналогичны симптомам ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Они могут развиваться внезапно или в течение многих месяцев.

Признаки воспаления суставов, как правило, кардинальные по своей природе, включая отек, тепло, боль и уменьшение диапазона движений. Утренняя скованность и боль, которые улучшаются при физической активности и ухудшаются при отдыхе, являются классическими проявлениями воспалительного артрита.

Другие симптомы включают:

• Отсутствие аппетита
• Сыпь
• Потливость
• Увеличение лимфатических узлов
• Температура 100,4 градуса и выше
• Усталость или недостаток энергии
• Неожиданная потеря веса

Причины

Полиартрит чаще всего вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система человека по ошибке атакует собственные клетки и ткани. Причины аутоиммунного заболевания не совсем понятны, но считается, что они тесно связаны с генетикой и окружающей средой.

Поскольку аутоиммунные заболевания, как правило, вызывают реакцию всего организма (это системные заболевания с множеством симптомов), вовлечение полиартикулярных суставов обычно не проявляется изолированно, как при остеоартрите. Скорее, есть множество других важных симптомов (например, сыпь).

К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто связанным с полиартритом, относятся:

• Подагра
• Волчанка
• Ювенильный идиопатический артрит
• Псориатический артрит
• Ревматоидный артрит
• Саркоидоз
• Склеродермия

Полиартрит также может возникать как часть острого заболевания, такого как ревматическая лихорадка, а также некоторых альфавирусных инфекций, включая вирус Росс-Ривер, вирус чикунгунья и вирус Маяро. Денге, Зика, гепатит, ВЭБ и ЦМВ также могут вызывать полиартрит. В этих случаях воспаление может быть временным и перемещаться между несколькими суставами.

Когда полиартрит возникает у детей, его называют ювенильным идиопатическим артритом или ЮИА; причина неизвестна.

Диагностика

Поскольку полиартрит чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, ваш врач обычно начинает с попытки определить основную причину боли в суставах. Воспаленные суставы, болезненность, излияние в суставы (известное как вода на коленях) и отек - частые признаки аутоиммунных заболеваний.

Ваш врач определит, является ли ваша боль симметричной (например, симптомы возникают в обеих руках или коленях) или асимметричной (симптомы проявляются только в суставах с одной стороны). Люди с РА, как правило, испытывают симметричные симптомы, в то время как пациенты с псориатическим артритом часто испытывают асимметричные симптомы.

В частности, для РА два анализа крови - тест на ревматоидный фактор и тест на антитела к цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) - могут помочь подтвердить диагноз.

Ваш врач может также проверить наличие анемии, повышенного количества лейкоцитов, повышенных тромбоцитов и повышенных воспалительных маркеров, известных как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Серологические тесты также могут быть полезны для поиска специфических антител, связанных с рассматриваемым аутоиммунным заболеванием.

В зависимости от предполагаемой причины, рентгеновских лучей, А опорно-двигательного аппарата ультразвуковой, магнитно-резонансная томография (МРТ), и / или совместного анализа текучей среды (также известный как Arthrocentesis) может быть заказан. Ваш врач будет также тест на наличие вирусов, если подозревается инфекционная причина.

Уход

Лечение полиартрита обычно такое же, как и при аутоиммунных заболеваниях. Они включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Адвил (ибупрофен), Алев (напроксен) и Вольтарен (диклофенак) могут помочь уменьшить боль и скованность.
• Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD): они помогают замедлить течение аутоиммунных заболеваний. Метотрексат часто назначают для уменьшения повреждения суставов, вызванного полиартритом.
• Биологические препараты: эти препараты, в том числе Ремикейд (инфликсимаб) и Эмбрел (этанерцепт), модифицируют иммунную систему, уменьшая воспаление.
• Кортикостероиды: они помогают контролировать воспаление и уменьшают боль. Стероиды можно принимать перорально или в виде инъекций. Их следует использовать только в краткосрочной перспективе, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты.
• Согревающая терапия: теплые ванны, согревающие рукавицы и безрецептурные кремы для местного применения, такие как Aspercreme, могут временно облегчить симптомы.
• Упражнения: упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, йога и растяжка, могут помочь сохранить здоровье суставов.

Слово от Verywell

Важно лечить полиартрит до того, как состояние ухудшится и приведет к необратимому повреждению суставов. В редких случаях полиартрит может вызывать рубцы в легких, сухость глаз, кожную сыпь и перикардит (воспаление в мешочке, окружающем сердце). Если вы испытываете боль в пяти или более суставах, следует обратиться к врачу.