Что такое воспаление?

Воспаление - это естественная реакция иммунной системы на травмы и болезни. Воспалительные химические вещества в кровотоке защищают ваше тело от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Когда вы травмированы, локализованная воспалительная реакция играет решающую роль в процессе заживления.

Есть два типа воспаления: острое и хроническое. Вы можете думать об остром воспалении как об «хорошем» виде, потому что оно помогает нам вылечить, в то время как хроническое воспаление является «плохим» из-за его связи с хроническим заболеванием. Исследования показали, что хроническое воспаление играет роль в нескольких состояниях здоровья, включая артрит, болезни сердца, диабет 2 типа, рак и болезнь Альцгеймера.

Getty Images

Виды воспаления

Острое и хроническое воспаление имеет разные причины, симптомы и цели.

Острое воспаление

Острое воспаление обычно вызывается травмами, например растяжением лодыжки, или такими заболеваниями, как бактериальные инфекции и распространенные вирусы. Острый воспалительный процесс происходит быстро и может быть тяжелым. Если вы когда-либо ломали кость или порезались, вы видели воспаление в действии. Общие признаки воспаления после травмы включают:

• Покраснение
• Боль и нежность
• Отеки, шишки или отечность
• Тепло в месте травмы
• Синяки
• Жесткость
• Потеря подвижности

В зависимости от причины и тяжести раны острое воспаление может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Иногда острое воспаление локализуется в одной области, а иногда носит системный характер, как при вирусной инфекции. Когда ваше тело идентифицирует вредоносного захватчика, такого как бактерия или вирус, оно инициирует иммунный ответ всего тела, чтобы бороться с ним. Белые кровяные тельца вызывают выброс нескольких воспалительных химических веществ. Этот тип острого воспаления вызывает тошноту и истощение, поскольку ваше тело направляет всю свою энергию на борьбу с инфекцией.

Симптомы этого типа воспаления включают:

• Высокая температура
• Тошнота
• Вялость
• Сонливость
• Раздражительность
• Насморк
• Больное горло
• Заложенный нос
• Головная боль

Признаки и симптомы могут присутствовать в течение нескольких дней или недель или, возможно, дольше при более серьезных причинах.

Некоторые острые инфекции вызваны более локализованным воспалением. Как и большинство состояний, вызванных воспалением, они, как правило, заканчиваются «-итом».

Примеры включают:

• Острый бронхит
• Тонзиллит
• Острый аппендицит
• Синусит
• Инфекционный менингит

Хроническое воспаление

Хроническое длительное воспаление может длиться годами или даже всей жизнью. Это часто начинается, когда нет травмы или болезни, и длится намного дольше, чем следовало бы. Ученые не знают, почему возникает хроническое воспаление, поскольку оно, похоже, не служит такой цели, как острое воспаление. Но они знают, что со временем это может вызвать серьезные изменения в тканях, органах и клетках организма.

Исследования показали связь между хроническим воспалением и широким спектром серьезных заболеваний. Имейте в виду, что существует большая разница между двумя вещами:связанныйи одновызываяеще один. Хроническое воспаление - один из нескольких факторов, способствующих возникновению и прогрессированию заболевания. До сих пор наиболее сильная связь между хроническим воспалением и заболеванием наблюдалась при диабете 2 типа и сердечных заболеваниях.

Другие состояния, связанные с хроническим воспалением, включают:

• Высокое кровяное давление
• Высокое содержание холестерина
• Заболевание почек
• Различные виды рака
• Депрессия
• Нейродегенеративные расстройства (например, болезнь Альцгеймера)
• Аутоиммунные расстройства
• Остеопороз
• Жировая болезнь печени

Хроническое воспаление часто прогрессирует незаметно, с небольшими независимыми симптомами. Несмотря на свою тонкость, хроническое воспаление представляет собой серьезную угрозу для здоровья и долголетия большой популяции людей.

Что вызывает хроническое воспаление

Исследователи выявили несколько распространенных причин хронического системного воспаления, многие из которых тесно связаны с современной жизнью и старением. Причины хронического воспаления включают:

• Физическое бездействие. Когда ваши мышцы находятся в движении, в кровотоке происходит противовоспалительный химический процесс. Люди, которые не соответствуют рекомендациям по минимальной активности для оптимального здоровья (около половины всех взрослых американцев), имеют повышенный риск возрастных заболеваний.
• Ожирение. Жировая ткань, особенно висцеральный жир (глубокий слой жира вокруг органов брюшной полости), на самом деле производит провоспалительные химические вещества.
• Рацион питания. Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и рафинированного сахара связаны с усилением воспаления, особенно у людей с избыточным весом.
• Курение. Курение сигарет снижает выработку противовоспалительных молекул и усиливает воспаление.
• Низкие половые гормоны. Половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, подавляют воспаление. Более низкий уровень этих гормонов, характерный для пожилого возраста, увеличивает риск воспалительных заболеваний.
• Стресс. Психологический стресс связан с усилением воспаления.
• Нарушения сна. У людей с нерегулярным режимом сна больше маркеров воспаления, чем у людей, которые регулярно спят восемь часов в сутки.
• Возраст. Исследования показывают, что с возрастом хроническое воспаление ухудшается.

Крупное исследование, в котором приняли участие более 20 000 пожилых людей, показало, что у тех, кто отвечает минимальным требованиям к еженедельной активности, риск болезни Альцгеймера на 40% ниже, чем у их неактивных сверстников. Есть несколько возможных причин для этого открытия, но, вероятно, играет роль уменьшение воспаления.

Аутоиммунные заболевания

При некоторых заболеваниях воспалительный процесс может запуститься даже при отсутствии инородных захватчиков. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует собственные ткани, принимая их за чужеродные или аномальные.

Исследователи не знают точно, что вызывает аутоиммунные расстройства, но подозревают сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Существует более 80 различных аутоиммунных заболеваний, поражающих разные части тела. Воспаление, вызванное аутоиммунными расстройствами, наносит разный вред различным частям тела.

Например, диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, которое возникает после того, как организм атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, что приводит к пожизненным последствиям для здоровья. Псориаз, еще одно аутоиммунное заболевание, включает воспаление кожи, которое возникает и проходит на протяжении всей жизни.

Общие аутоиммунные заболевания включают:

• Ревматоидный артрит
• Псориаз
• Синдром Гийена-Барре
• Болезнь Грейвса
• Миастения
• Васкулит
• Волчанка
• Сахарный диабет 1 типа
• Болезнь Хашимото
• Воспалительное заболевание кишечника
• Глютеновая болезнь
• Рассеянный склероз (МС)

Некоторые типы аутоиммунного артрита - но не все - являются результатом неправильно направленного воспаления. Артрит - это общий термин, описывающий воспаление суставов. Некоторые аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление суставов:

• Ревматоидный артрит (РА)
• Псориатический артрит
• Анкилозирующий спондилоартрит
• Ювенильный идиопатический артрит

Лечение аутоиммунных заболеваний различается, но часто направлено на снижение гиперактивности иммунной системы.

Почему болит воспаление

Воспаление - острое или хроническое - может вызвать боль. В зависимости от тяжести воспаления человек может чувствовать боль, скованность, дистресс и дискомфорт.

Воспаление вызывает боль, потому что отек давит на чувствительные нервные окончания, посылая болевые сигналы в мозг. Кроме того, некоторые химические процессы воспаления влияют на поведение нервов, вызывая усиление болевых ощущений.

Увеличенное количество клеток и воспалительных веществ также может проникать в суставы, вызывая раздражение, отек суставной выстилки и, в конечном итоге, разрушение хряща - гладкой ткани, покрывающей концы костей, где они соединяются, образуя суставы.

Диагностика воспаления

Не существует единого теста, который мог бы диагностировать воспаление или условия, которые его вызывают. Вместо этого, основываясь на ваших симптомах, ваш врач решит, какие тесты могут потребоваться. Сначала ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также запросить анализ крови и визуализацию.

Анализы крови

Анализы крови могут искать определенные биологические маркеры, указывающие на наличие воспаления. Однако эти тесты считаются скорее информативными, чем диагностическими. Они помогают врачу понять, что происходит.

Обследования, которые может запросить ваш врач, включают:

• C-реактивный белок (CRP): CRP - это белок, который естественным образом вырабатывается в печени в ответ на воспаление. Высокий уровень СРБ характерен для людей с хроническим воспалением, воспалительными заболеваниями и острым воспалением.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): обычно проводится анализ СОЭ, чтобы определить, возникает ли воспаление.

Визуализация

Методы визуализации, которые могут обнаружить воспаление, включают:

• МРТ с усилением гадолиния
• Ультразвук с энергетическим допплером
• ФДГ ПЭТ-КТ
• Ядерная визуализация

Уход

Лечение будет зависеть от конкретного заболевания или недомогания и тяжести симптомов.

Лечение воспалительных заболеваний направлено на уменьшение воспаления во всем теле и предотвращение серьезных осложнений.

Острое воспаление

При общем воспалении врач может порекомендовать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП обычно являются препаратами первой линии при краткосрочной боли и воспалении. Большинство этих лекарств доступны без рецепта, включая аспирин, ибупрофен и напроксен. Ваш врач также может назначить нестероидные противовоспалительные препараты по рецепту при определенных воспалительных состояниях.
• Кортикостероиды: это тип стероидов, обычно используемый для лечения отеков и воспалений. Кортикостероиды доступны в виде таблеток и инъекций. Эти препараты назначают только на короткий период времени, поскольку известно, что они вызывают серьезные побочные эффекты.
• Лекарства для местного применения: препараты для местного применения, включая анальгетики и стероиды, могут помочь при острой и хронической боли и воспалении кожи и суставов без побочных эффектов перорального лечения. Они также полезны для лечения длительного воспаления, если содержат НПВП, такие как диклофенак или ибупрофен.

Хроническое воспаление

Помимо лечения боли в суставах и воспаления, лекарства от воспалительных заболеваний могут помочь предотвратить или минимизировать прогрессирование заболевания. Лекарства могут включать:

• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), включая ревматрекс (метотрексат), азульфидин (сульфасалазин) и арава (лефлуномид)
• Биологические препараты, такие как Энбрел (этанерцепт), Хумира (адалимумаб) и Оренсия (абатацепт)
• Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин.
• Статины
• Лекарства от диабета

Поскольку многие лекарства, используемые для лечения воспалительных заболеваний, могут вызывать серьезные побочные эффекты, важно регулярно посещать врача.

Профилактика хронического воспаления

Чтобы предотвратить и обратить вспять хроническое воспаление, вы можете внести ряд изменений в образ жизни, в том числе:

• Похудения
• Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками.
• 150 минут умеренных аэробных упражнений в неделю (или 75 минут интенсивных упражнений).
• Не реже двух раз в неделю делайте упражнения для укрепления мышц.
• Бросить курить
• Тратить меньше времени на сидение
• Больше гулять
• Выспаться
• Использование методов снижения стресса, таких как медитация или йога.
• Избегать изоляции и общаться с другими
• Регулярно посещайте врача

Слово от Verywell

Хотя воспаление является нормальной реакцией иммунной системы, длительное воспаление может быть разрушительным. Если вы подвержены риску длительного воспаления, обязательно назначьте регулярные осмотры у врача. Ваш врач может предложить профилактические изменения в образе жизни или начать новый план лечения.