Вольтарен гель (диклофенак, 1%) - это одобренный FDA безрецептурный местный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для временного облегчения боли при остеоартрите в суставах рук, колен и стоп. Альтернативный состав ( 3% гель диклофенака) - еще один одобренный FDA рецептурный препарат, используемый для лечения актинического кератоза (кожного заболевания). Взаимодействие с другими людьми
Иллюстрация JR Bee, VerywellПеред приемом
Если вы думаете, что можете быть кандидатом на прием геля Вольтарен, обсудите его со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам. Людей, которые столкнулись с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта от пероральных НПВП, часто считают кандидатами на переход на гель Вольтарен.
Системная абсорбция геля Вольтарена, который представляет собой 1% диклофенака натрия в составе геля для местного применения, в три раза меньше, чем у перорального диклофенака (5% против 15%, соответственно). Это означает, что риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, связанных с пероральными НПВП, значительно меньше при использовании препарата для местного применения.
Первоначальное одобрение FDA было основано на нескольких исследованиях, в том числе двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях эффективности и 12-месячном исследовании безопасности. После шести недель лечения в исследовании эффективности у людей с остеоартритом кисти, боль уровни были снижены на 46 процентов. В 12-недельном исследовании людей с остеоартритом коленного сустава Вольтарен Гель снизил уровень боли на 53%.
Обсудите со своим врачом все лекарства, добавки и витамины, которые вы в настоящее время принимаете. Хотя некоторые препараты несут в себе незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.
Предупреждения о черном ящике
Предупреждения в виде черного ящика предупреждают врачей и пациентов о наиболее серьезных побочных эффектах. Вольтарен гель имеет следующие предупреждения черного ящика:
Предупреждения
- Повышенный риск серьезных или, возможно, смертельных сердечно-сосудистых событий, сердечного приступа или инсульта.
- Его использование противопоказано при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
- Повышенный риск серьезных желудочно-кишечных событий, включая кровотечение, язвы и перфорацию желудка и кишечника. Серьезные желудочно-кишечные расстройства показаны у пожилых пациентов с язвенной болезнью в анамнезе и / или желудочно-кишечными кровотечениями.
Серьезные побочные эффекты могут возникнуть без предупреждения. Ваш риск может быть выше, если вы принимаете НПВП в течение длительного времени или в высоких дозах.
Если вы подвержены риску сердечных приступов и инсульта, вам не следует принимать это лекарство. Взаимодействие с другими людьми
Противопоказания.
Помимо групп повышенного риска, перечисленных в предупреждениях черного ящика, Вольтарен гель не следует использовать:
- люди с известной гиперчувствительностью к диклофенаку
- в глазах, носу или рту.
- люди, у которых развилась астма, крапивница или аллергические реакции после приема аспирина или НПВП
- людям со спортивными травмами, растяжениями, ушибами, растяжениями и т. д., поскольку он неэффективен в этих областях.
- на более чем 2 участках тела одновременно.
- до или после операции на сердце.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью. Если не предписано, не используйте в течение последних 3 месяцев беременности, так как это может вызвать врожденные дефекты или осложнения во время родов.
Дозировка
Вольтарен гель следует отмерить на прилагаемой многоразовой карточке дозирования - отмерьте до соответствующей отметки в 2 или 4 грамма. Никогда не используйте больше предписанного количества.
Общая доза геля Вольтарен не должна превышать 32 грамма в день на все пораженные суставы. Не наносите более чем на две части тела одновременно.
Заявление:
- На каждую область нижней части тела (ступня, щиколотка или колено) наносите 4 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.
- На каждую область верхней части тела (кисть, запястье или локоть) наносите 2 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.
Как брать и хранить
Если не указано иное, вы можете использовать этот гель до 21 дня. Избегайте попадания этого лекарства в глаза, рот, открытые раны или инфицированные участки. Если вы не наносите его на суставы рук, вымойте руки сразу после нанесения. Хранить при температуре 20-25 ° C (68-77 ° F). Избегайте замерзания.
Меры предосторожности
- Наносите только на чистую сухую кожу без высыпаний, порезов и инфекций.
- Не принимайте душ и не ополаскивайте обработанный участок в течение как минимум часа.
- Не накладывайте повязку на обработанный участок.
- Избегайте попадания солнечных лучей и искусственного солнечного света после нанесения.
- Не применять в сочетании с другим продуктом.
- Не нагревайте обработанные стыки.
Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были реакции в месте нанесения, которые чаще наблюдались у пациентов, получавших гель Вольтарен, по сравнению с плацебо.
Гипертония также может возникать при лечении НПВП, поэтому важно контролировать артериальное давление. Также могут возникнуть задержка жидкости и отек.
При возникновении аллергической реакции немедленно прекратите его использование.
Суровый
Информация о назначении геля Вольтарен также содержит предупреждения и меры предосторожности при серьезных побочных реакциях.
Длительный прием НПВП может привести к папиллярному некрозу почек (почек) и другому повреждению почек. НПВП также могут вызывать серьезные побочные эффекты кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, который может быть фатальным.
Пожилым людям, людям с нарушением функции почек, сердечной недостаточности, дисфункции печени, а также тем, кто принимает диуретики и ингибиторы АПФ, следует соблюдать осторожность при применении геля Вольтарен.
Длительное лечение диклофенаком натрия может вызвать отклонения от нормы в результатах печеночных тестов, которые могут указывать на тяжелые печеночные заболевания, включая желтуху, некроз печени и печеночную недостаточность, которые могут быть фатальными или потребовать трансплантации печени.
Эти повышенные уровни в тестах печени обычно возникают еще до того, как у пациента появятся симптомы. Прием геля Вольтарен следует прекратить, если наблюдаются системные симптомы, такие как сыпь, диарея, боль в животе, темная моча, высокое количество эозинофилов и т. Д.
Взаимодействия
Вольтарен гель не следует использовать вместе с пероральными НПВП или аспирином из-за повышенного риска побочных эффектов. Риск побочных эффектов увеличивается с увеличением абсорбции активных ингредиентов НПВП.
Так же, как крем с НПВП для местного применения не следует использовать с пероральными НПВП, нельзя принимать вместе два разных пероральных НПВП. Поговорите со своим врачом о применении низких доз аспирина.
Продукты для кожи
Если вы пользуетесь косметикой или солнцезащитным кремом, не используйте гель Вольтарен одновременно. Комбинации не тестировались, и, если комбинировать местные агенты, есть вероятность изменить переносимость и абсорбцию геля Вольтарен.
Слово от Verywell
Чем больше вариантов лечения существует для людей с артритом, тем лучше. А доступность вольтарена для местного применения важна для людей, которые по той или иной причине не переносят пероральные НПВП.
Просто имейте в виду, что и пероральные, и местные НПВП несут одинаковые риски, и что Вольтарен не следует сочетать с другими НПВП.