Депо-Провера (медроксипрогестерон) - это обратимый метод контроля рождаемости, отпускаемый по рецепту. Каждая прививка Депо-Провера медленно высвобождает синтетическую форму прогестина, медроксипрогестерона ацетат, который может защитить вас от беременности в течение 11–14 недель.
macniak / Getty ImagesИспользование Депо-Провера
Дон СтейсиДепо-Провера предотвращает беременность тремя способами:
- Он предотвращает овуляцию, поэтому сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.
- Он сгущает цервикальную слизь - из-за этого сперматозоидам становится труднее плавать.
- Прогестин в Депо-Провера также может истончить или предотвратить рост маточной ткани каждый месяц. Это затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, поскольку там недостаточно выстилки для ее приема.
Уколы Депо-Провера также могут помочь облегчить боль, связанную с эндометриозом.
Чтобы обеспечить защиту от беременности на весь год, важно запланировать прививки Depo-Provera или Depo-subQ Provera 104 примерно каждые 12 недель. В течение одного года вы должны получить четыре прививки Depo.
Побочные эффекты
Ваше тело может претерпеть изменения, поскольку оно приспосабливается к прогестину в Депо-Провера. Чтобы добиться большего успеха с depo, может быть полезно знать, чего ожидать в течение первого года использования.
Прежде чем вы начнете свою первую прививку депо, важно знать о возможных побочных эффектах кровотечения, которые могут возникнуть при использовании Депо-Провера. К сожалению, нет способа заранее узнать, возникнут ли эти побочные эффекты или как долго они продлятся.
Исследования показывают, что женщины, которые заранее знают о возможности нерегулярного (мажущего) кровотечения или длительного непрерывного кровотечения, с большей вероятностью будут продолжать использовать Депо-Провера.
Хотя при начале использования депо может возникнуть кровотечение, более трети женщин прекратили менструацию к шестому месяцу использования. К 12 месяцам у более половины женщин прекратились менструации.
Многие женщины готовы пройти через начальное кровотечение в обмен на шанс, что у них больше не будет менструации.
Первый снимок депо (месяцы 1-3)
Westend61 / Getty ImagesЕсли вы получите свою первую прививку депо в течение одного из первых пяти дней менструации, тогда Депо-Провера начнет работать немедленно (что означает, что вы защищены от беременности). При идеальном использовании эффективность Depo-Provera составляет 99,7% (97% при обычном использовании).
Depo также обеспечит вам постоянную защиту от беременности, если вы перешли с другого гормонального метода и получили первую прививку от депо в течение последних семи дней использования этого метода (например, комбинированные противозачаточные таблетки, НоваРинг или пластырь Орто-Евра). Взаимодействие с другими людьми
Вообще говоря, вашему организму требуется около трех месяцев, чтобы приспособиться к Депо-Провера. Подобно другим гормональным методам контроля рождаемости, вашему организму нужно это время, чтобы привыкнуть к гормону (прогестину) в Депо.
Ожидаемые побочные эффекты
По мере того, как ваше тело приспосабливается к Депо-Провера, вполне вероятно, что вы будете испытывать нерегулярные кровотечения (кровянистые выделения) или длительные кровотечения (например, непрерывные периоды). Этот симптом считается совершенно нормальным.
Если вы заметили, что у вас очень сильное кровотечение или если вы чувствуете беспокойство, возможно, стоит обратиться к врачу.
Другие побочные эффекты Depo, которые могут возникнуть, включают кожные реакции, увеличение веса и боль (связанные с самой инъекцией).
Менее распространенные побочные эффекты включают: изменение полового влечения, депрессию, нервозность, головокружение, тошноту, изменение аппетита, головные боли, кожную сыпь или пятнистое потемнение кожи, болезненность груди, выпадение волос или увеличение количества волос на лице или теле.
По мере того, как ваше тело приспосабливается к прогестину, эти побочные эффекты должны уменьшиться и исчезнуть. У некоторых женщин эти побочные эффекты могут продолжаться до тех пор, пока не прекратится действие прививки Депо (от 11 до 14 недель).
Назначение следующей встречи
Рекомендуется записаться на прием для следующей запланированной прививки Депо во время того же визита к врачу, когда вы получите свою первую прививку:
- Если вы используете исходную инъекцию Депо-Провера, запишитесь на прием для второй инъекции в течение 11–13 недель.
- Если вы используете Depo-subQ Provera 104, следующая инъекция должна быть через 12–14 недель.
Второй снимок депо (4-6 месяцев)
10'000 часов / Getty Images
После второй инъекции Depo-Provera или инъекции Depo-subQ 104 ваше тело все еще будет приспосабливаться к гормону прогестина. К настоящему времени вы, вероятно, были довольны тем, что вам не нужно думать о контроле над рождаемостью.
Если вы удовлетворены своим решением (или все еще не уверены, но хотите продолжить использование Depo-Provera), пришло время для вашего второго укола Depo-Provera.
В течение четырех-шестого месяца спорадические кровотечения все еще считаются нормальным явлением. Большинство женщин, использующих Депо-Провера, сообщают, что их нерегулярные кровянистые выделения имеют тенденцию уменьшаться с каждым уколом. Фактически, к концу шестого месяца у 39% женщин обычно полностью прекращаются месячные.
Увеличение веса
На этом этапе вы можете заметить или не заметить изменения своего веса. Увеличение веса - частый побочный эффект. Используйте этот визит к врачу, чтобы обсудить с врачом возможные упражнения и план диеты. Если вы разумно питаетесь и часто занимаетесь спортом, вы можете помочь уменьшить изменения в вашем весе, которые могут возникнуть в результате использования Депо-Провера.
Предотвращение потери костной массы
У Депо-Провера есть предупреждение о черном ящике, в котором женщинам сообщается, что продолжение употребления депо может вызвать потерю минеральной плотности костей. По этой причине этот визит к вам также является хорошим временем, чтобы спросить вашего врача о рекомендациях по поддержанию адекватного потребления кальция.
Вот несколько общих советов по получению достаточного количества кальция, чтобы предотвратить потерю минеральной плотности костей при использовании Депо-Провера:
- Добавки кальция и витамин D
- Получение достаточного количества кальция в вашем рационе, включая употребление большого количества овощей
- Упражнения для предотвращения остеопороза, в том числе упражнения для увеличения веса и укрепления мышц, которые могут помочь предотвратить любую потенциальную потерю кальция в костях.
Ваш врач может также посоветовать вам бросить курить (если вы курильщик) и ограничить или прекратить употребление алкоголя.
Назначение следующей встречи
Вам также следует записаться на прием для следующей запланированной прививки от депо во время того же визита к врачу, когда вы получите вторую прививку.
- Если вы используете укол Депо-Провера, запишитесь на прием для третьей инъекции в течение 11-13 недель.
- Если вы используете Depo-subQ Provera 104, следующая инъекция должна быть через 12–14 недель.
Это гарантирует, что ваша защита от беременности продолжится.
Третий снимок депо (7-9 месяцев)
Изображения героев / Getty ImagesК тому времени, когда вы будете готовы к своей третьей инъекции Depo-Provera или инъекции Depo-subQ Provera 104, есть большая вероятность, что ваше нерегулярное кровотечение и периоды прекратились, потому что ваше тело приспособилось к прогестину с помощью этого метода.
На этом этапе важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы противодействовать увеличению веса или потере кальция, связанным с Депо-Провера. Продолжайте принимать добавки с кальцием, если ваш врач рекомендовал их использование.
Упражнение
Вы также должны заниматься спортом. Ваш распорядок дня должен включать упражнения с отягощением, которые помогут сохранить прочность ваших костей. Плюс к этому регулярные, полезные для сердца упражнения, которые помогут сжечь лишние калории:
- Упражнения с отягощением могут включать ходьбу, походы или бег.
- Полезные для сердца формы упражнений могут включать езда на велосипеде, йогу или плавание.
Назначение следующей встречи
Чтобы убедиться, что ваша защита от беременности продолжается, назначьте встречу для следующей прививки от депо во время того же визита к врачу, когда вы получите свою третью прививку:
- Если вы используете Депо-Провера, запишитесь на прием для четвертой инъекции в течение 11–13 недель.
- Если вы используете Depo-subQ Provera 104, следующая инъекция должна быть через 12–14 недель.
Четвертая прививка от депо (с 10 по 12 месяц)
Tetra Images / Getty ImagesНа данный момент вы, вероятно, наслаждаетесь беспроблемным характером этого метода контроля над рождаемостью. Если вы вовремя получали инъекции Депо-Провера, у вас была постоянная защита от беременности. С этого момента вы должны продолжать придерживаться плана упражнений и диеты, чтобы поддерживать хорошее здоровье костей и вес.
Вы также можете ощутить дополнительное преимущество в том, что у вас больше не будет менструации. Если к концу первого года месячные не прекратились полностью, не волнуйтесь. При продолжении использования Depo-Provera оно, скорее всего, прекратится в течение следующих месяцев.
После девяти месяцев использования Depo-Provera или Depo-subQ Provera 104 около половины менструаций у женщин либо почти прекратились, либо полностью прекратились. Что касается остальных женщин, 57% говорят, что их месячные прекратились к концу года использования Depo.
Назначение следующей встречи
После использования Depo-Provera в течение года вам, скорее всего, потребуется назначить ежегодный гинекологический осмотр. Вы можете договориться о получении четвертой вакцины депо во время этой встречи.
Это хорошее время, чтобы обсудить с врачом, следует ли продолжать делать прививки от депо. Если вы решите остаться на Депо-Провера, запишитесь на прием для следующей запланированной инъекции (11–14 недель).
Заключительные соображения
Дон СтейсиКрайне важно, чтобы вы получали прививку Депо-Провера каждый раз вовремя. Если вы пропустили прививку Depo-Provera или если с момента последней инъекции прошло более 13 недель (14 недель при использовании Depo-subQ Provera 104), обязательно используйте резервный метод контроля над рождаемостью, такой как презервативы, женские презервативы. , или губка.
Восстановление фертильности
Если вы хотите забеременеть, вам следует прекратить делать прививки Депо-Провера за год до того, как вы планируете начать попытки забеременеть. Для восстановления фертильности и начала овуляции после последней прививки Депо-Провера требуется несколько месяцев, а для зачатия - в среднем от 9 до 10 месяцев (иногда более года).
Двухлетний лимит
В рекомендациях FDA 2004 года рекомендовалось женщинам прекратить использование Depo-Provera или Depo-subQ Provera 104 после двух лет непрерывного использования из-за возможности потери плотности костной ткани.
Вам следует продолжать делать прививки депо (более двух лет) только после того, как вы взвесите преимущества и риски, связанные с продолжением использования, и вы и ваш врач определили, что вы можете использовать этот метод контроля рождаемости.
