Рентгенологические изображения, как и рентгеновские лучи, редко помогают при оценке острой боли в пояснице. Боль в пояснице невероятно распространена, и почти каждый может рассчитывать на эпизод (если не несколько эпизодов) боли в спине в какой-то момент своей жизни. В Соединенных Штатах боль в пояснице - вторая по частоте причина (после инфекций верхних дыхательных путей), по которой люди обращаются к врачу.
АДАМ ГОЛТ / SPL / Getty Images
Боль в пояснице может ощущаться как сильное болезненное ощущение, которое трудно снять, и вы можете беспокоиться о том, что с вашим позвоночником что-то серьезно не в порядке.
При оценке боли в пояснице ваш врач осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас признаки или симптомы более серьезной проблемы. Реальность такова, что серьезная причина боли в пояснице редко бывает, даже если симптомы серьезны. Тем не менее, ваш врач может решить, что рентген или МРТ нижней части спины могут быть полезны для вашего обследования.
Рекомендации
Профессиональные сообщества рекомендуют не проводить визуализационные исследования на ранних стадиях типичной боли в пояснице. Таким образом, ваш врач вряд ли назначит визуализацию, если у вас нет особенно необычного анамнеза или физического обследования.
Рекомендации включают:
- Североамериканское общество позвоночника: «Не рекомендуется проводить расширенную визуализацию (например, МРТ) позвоночника в течение первых шести недель у пациентов с неспецифической острой болью в пояснице при отсутствии красных флажков».
- Американский колледж врачей неотложной помощи: «Избегайте визуализации поясничного отдела позвоночника в отделении неотложной помощи для взрослых с нетравматической болью в спине, если только у пациента нет тяжелого или прогрессирующего неврологического дефицита или подозревается наличие серьезного основного заболевания».
- Американский колледж семейных врачей: «Не делайте визуализацию боли в пояснице в течение первых шести недель, если нет опасности».
Есть ситуации, в которых визуализация может быть полезной, но это, как правило, скорее исключение, чем правило.
Проблемы, которые часто требуют исследований с помощью диагностической визуализации, включают:
- Опухоли
- Инфекционное заболевание
- Перелом
- Тяжелый неврологический компромисс
Симптомы этих состояний включают лихорадку, недавнюю потерю веса, рак в анамнезе, анамнез внутривенного употребления наркотиков, анамнез тяжелых травм, а также задержку мочи или недержание мочи. Эти признаки, которые часто называют «красными флажками», встречаются нечасто.
Обоснование из рекомендаций
Визуализирующие исследования обычно не помогают людям, страдающим болями в пояснице, избавиться от дискомфорта. Лечение острой боли в пояснице обычно не меняется на основании результатов рентгенографии и МРТ. Даже если основной диагноз не совсем ясен, рекомендации по лечению обычно не меняются.
Визуализирующий тест проводится, когда результаты этого теста могут помочь в выборе между различными путями лечения. Если результат теста вряд ли изменит курс лечения, то тест проводить не следует.
Более того, иногда исследования с использованием изображений могут усложнить ситуацию. Визуализирующий тест может привести к ненужным инвазивным процедурам или дополнительным тестам, которые в конечном итоге не помогут облегчить ваши симптомы. Лечение острой боли в пояснице направлено на облегчение симптомов с помощью таких стратегий, как мягкие, целенаправленные движения, избегание отягчающих действий и индивидуализированные методы лечения, которые могут обеспечить облегчение, включая:
- Физиотерапия
- Спинальная манипуляция
- Массаж
- Иглоукалывание
- Упражнения, в том числе йога и пилатес или тай-чи
Было показано, что каждый из этих методов лечения обеспечивает облегчение боли при острой боли в пояснице. Профессиональные сообщества советуют избегать рецептурных лекарств, особенно наркотических, для лечения боли в спине. Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и / или тайленол, считаются препаратами первой линии для лечения боли в пояснице.
Слово от Verywell
Боль в пояснице может быть пугающей, особенно когда кажется, что она возникает из ниоткуда. Боль может быть необычной, неприятной и пугающей. Вы можете задаться вопросом, нужны ли визуализирующие обследования для оценки состояния позвоночника. На самом деле, за исключением особых обстоятельств, визуализация позвоночника с помощью рентгеновских лучей, МРТ или других тестов обычно не требуется. Фактически, многочисленные профессиональные сообщества дали конкретные рекомендации пациентам избегать этих типов визуализационных тестов. Хотя в конечном итоге может потребоваться визуализация, подавляющему большинству людей с болью в пояснице никогда не потребуется визуализация, чтобы облегчить симптомы.
.jpg)
