Фасеточные суставы расположены между соседними позвонками, позади тел позвонков. Они помогают стабилизировать позвоночник, предотвращая соскальзывание позвонка вперед, а также предотвращают слишком сильное скручивание или слишком большое отклонение позвоночника назад.
Фасеточные суставы помогают контролировать такие движения позвоночника, как:
- Сгибание
- Расширение
- Боковое сгибание
- Гиперэкстензия
- Скручивание и вращение
Отдельные позвонки соединены друг с другом парами фасеточных суставов - двумя сверху и двумя снизу. Каждый фасеточный сустав состоит из:
- Нижний суставной отросток: нисходящий костный выступ, исходящий от позвонка выше
- Верхний суставной отросток: костный выступ, идущий вверх от нижнего позвонка.
Плоские поверхности этих отростков соприкасаются и скользят друг относительно друга. С помощью связок 24 отдельные кости позвоночника соединяются вместе, образуя столб.
Фасеточные суставы в разных областях позвоночника имеют разную форму, размер и ориентацию. Эти различия способствуют различной гибкости в разных областях позвоночника.
- Фасеточные суставы шейного отдела позвоночника (шеи) адаптированы к диапазону движений.
- В грудном отделе позвоночника (верхняя и средняя часть спины) фасетки расположены под углом, чтобы облегчить ограниченное вращение, поворот и скручивание.
- В поясничной области (поясница) фасеточные суставы обращены друг к другу, ограничивая вашу способность поворачиваться и скручивать поясницу.
Фасеточный сустав - это синовиальный сустав, что означает, что он окружен капсулой из соединительной ткани. Капсулы фасеточных суставов удачно называют капсулами фасеточных суставов.
Повреждение фасеточных суставов - одна из частых причин хронической боли в позвоночнике. Исследование 2004 г.BMC скелетно-мышечные заболеванияобследовали 500 человек с неспецифической болью в спине и обнаружили, что фасеточные повреждения являются причиной 55% случаев. Двумя наиболее распространенными проблемами, вызывающими фасеточную боль в суставах, являются остеоартрит и хлыстовая травма.
Гипертрофия фасеточных суставов и артрит
Кости фасеток обычно выстланы хрящом, который смягчает сустав. При остеоартрозе позвоночника хрящ может изнашиваться, что приводит к сочленению кости с костью в фасеточном суставе.
Остеоартрит и / или дегенеративное заболевание диска - это состояния износа, которые могут привести к образованию остеофитов (костных шпор) и / или к гипертрофии фасеточного сустава (увеличение и отек фасеточного сустава).
По мере прогрессирования этих дегенеративных изменений позвоночника в пространстве позвоночного канала и / или нервных отверстий может развиться стеноз (сужение). Сужение позвоночного канала может вызвать раздражение спинного мозга, а сужение нервного отверстия может повлиять на корешки спинномозговых нервов или вызвать их раздражение. Раздражение спинного мозга вызывает симптомы миелопатии, а раздражение нервных корешков может вызвать радикулопатию (радикулопатия часто проявляется в виде боли и нервных симптомов, которые распространяются вниз по руке или ноге).
Упражнения повышают гибкость позвоночника, что помогает снизить скованность. Он также укрепляет ваши мышцы, что помогает защитить фасетку и другие суставы позвоночника. Конечно, перед тем, как приступить к режиму физических упражнений, вам следует спросить у своего врача полный план лечения вашего фасеточного сустава.
Хлыстовые и фасеточные боли в суставах
Фасеточная боль после автомобильной аварии - обычное дело. Два исследования, проведенные Барнсли и Лордом в середине 1990-х годов и опубликованные вПозвоночникобнаружили, что хроническая фасеточная боль в суставах является наиболее частым симптомом у людей, перенесших хлыстовые травмы. Этот тип боли в фасеточных суставах может ощущаться как болезненность мышц по обе стороны от центра позвоночника, где расположены фасеточные суставы.
Если вы попали в автокатастрофу или попали в любую другую травму, в результате которой ваш позвоночник получил хлыстовую травму, немедленно обратитесь к врачу. Осмотр и своевременное лечение острой травмы позвоночника - это ключ к предотвращению серьезного повреждения позвоночника или хронической боли, которая может длиться годами и лишить вас качества жизни.
Фасеточные инъекции
Инъекции могут помочь как в диагностике, так и в лечении фасеточной боли в суставах.
- Блокада медиальной ветви часто рассматривается как единственный окончательный способ определить, вызвана ли боль в позвоночнике повреждением фасеточного сустава. Ваш врач введет в эту область местный анестетик. Если это облегчит вашу боль, у вас может быть диагностирована проблема фасеточного сустава. Обзор медицинских исследований 2008 г., опубликованный вВрач боликоторые изучали полезность блокады медиальной ветви для диагностики и лечения фасеточной боли, обнаружили умеренные доказательства как длительного, так и краткосрочного облегчения. Тем не менее, использование таких инъекций обычно ограничивается подтверждением того, что ваша боль действительно исходит от фасеточных суставов.
- Радиочастотная нейротомия средней ветви (RF-нейротомия) часто используется для длительного обезболивания. Этот тип инъекции нагревает медиальную ветвь нерва, идущую к фасеточному суставу, тем самым обезвреживая его. Идея состоит в том, чтобы заблокировать любой болевой сигнал, исходящий от фасеточного сустава, но клинические доказательства того, что это действительно работает, ограничены.
Обычно инъекция рассматривается только после того, как вы попробуете консервативное лечение в течение четырех-шести недель, но безуспешно или безуспешно.
Медицинский способ выразить грань
Иногда фасеточные суставы называют скуловыми. Поэтому, если вы видите этот термин в своем клиническом отчете или диагнозе, знайте, что он относится к фасеточным суставам в задней части позвоночника.
