Аддеролловая зависимость - это состояние, при котором пользователь не может контролировать свое употребление наркотика, несмотря на неблагоприятные последствия. Зависимость приводит к проблемам со здоровьем и / или проблемам на работе, дома или в школе. Если не лечить, зависимость от Adderall может привести к передозировке, которая может вызвать сердечный приступ, инсульт, печеночную недостаточность, психоз и / или смерть.
Аддеролловая зависимость классифицируется как расстройство, связанное с употреблением стимуляторов, в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, издание 5».(DSM-5), выпущенный Американской психиатрической ассоциацией (APA). Зависимость диагностируется на основе определенных диагностических критериев, и обычно ее лечат с помощью детоксикации и поведенческой терапии.
Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов, может включать использование других стимуляторов, отпускаемых по рецепту, таких как декседрин (декстроамфетамин) и риталин (метилфенидат).
Westend61 / Getty Images
Признаки и симптомы
Аддералл - это комбинация амфетамина и декстроамфетамина, веществ, повышающих доступность стимулирующих нейротрансмиттеров в головном мозге.
Он назначается для контроля симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), потому что считается, что люди с этим расстройством имеют дефект в обработке этих нейротрансмиттеров.
Adderall является контролируемым веществом из Списка II, что означает, что он имеет высокий потенциал для злоупотребления и, следовательно, строго регулируется. В терапевтических дозах это лекарство может вызывать:
- Эйфория
- Усиление бодрствования
- Когнитивный контроль
- Более быстрое время реакции
- Сопротивление усталости
- Увеличение мышечной силы
Эти эффекты, которые также иногда связаны с повышенным либидо и высоким уровнем энергии, могут побудить некоторых потребителей принимать все больше и больше препарата для усиления эффекта. Другие причины злоупотребления Adderall:
- Для рекреационного кайфа
- Для улучшения спортивных результатов
- Как средство для подавления аппетита
По мере развития зависимости некоторые пользователи нюхают или курят измельченные таблетки для более быстрого эффекта. Часто люди, которые начинают использовать более высокие, чем необходимо, дозы Adderall, не подозревают о негативном влиянии употребления наркотиков на их жизнь.Эффект эйфории заставляет людей переоценивать свои собственные способности и пренебрегать негативной реакцией других.
Амфетамины, в том числе Аддерол, запрещены Международным олимпийским комитетом с 1968 года.
Признаки и симптомы злоупотребления Adderall могут включать:
- Путаница
- Агрессивное поведение
- Отсутствие аппетита
- Ухудшение внешнего вида и ухода за собой
- Снижение успеваемости на работе или в школе
- Ложь о необходимости лекарств
- Скрытие употребления наркотиков
- Принимая наркотики в одиночестве
- Пропуск работы, учебы, занятий спортом или общественных мероприятий из-за употребления наркотиков
- Чувство неспособности контролировать употребление наркотиков или уменьшить их количество.
- Неспособность функционировать без наркотиков
- Продолжая употреблять наркотики, несмотря на причиняемый ими вред.
- Враждебность при вопросе об употреблении наркотиков
Осложнения
Наиболее опасным осложнением злоупотребления Adderall является передозировка, которая приводит к отравлению амфетамином. Клинические эффекты передозировки амфетамина возникают внезапно и могут быстро ухудшиться.
Признаки и симптомы отравления включают:
- Сухость во рту
- Опаздывающие ученики
- Боли в груди
- Гипертермия (высокая температура тела)
- Учащенное дыхание
- Тахикардия (учащенное сердцебиение)
- Аритмия (нерегулярный или учащенный сердечный ритм)
- Сердцебиение (ощущение колотящегося сердца)
- Внезапное начало гипертонии (высокое кровяное давление)
- Коронарный вазоспазм (внезапное сужение кровеносных сосудов в сердце - может вызвать сердечный приступ)
- Галлюцинации
- Паранойя
- Психоз
Трудно предсказать, произойдет ли передозировка. Иногда такие факторы, как использование других лекарств или лекарств, потеря веса или болезнь, могут привести к токсичности, даже если человек использует ту же дозу, которую он использовал раньше. А небольшое увеличение дозы амфетамина может привести к неожиданной передозировке.
Причины и факторы риска
Считается, что зависимость от стимуляторов возникает в результате сложной комбинации генетических, неврологических, биохимических и психологических факторов.
Факторы риска, связанные с расстройствами, связанными со злоупотреблением стимуляторами, включают:
- Семейный анамнез: Семейный анамнез расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, может увеличить риск злоупотребления Аддеролом.
- Психиатрические расстройства: люди с депрессией, биполярным расстройством и другими психическими расстройствами чаще злоупотребляют стимуляторами.
- Тенденции к зависимости: люди, склонные к зависимости, имеют повышенную предрасположенность к зависимости от Adderall.
- Секс. Мужчины чаще употребляют запрещенные наркотики. При этом женщины и мужчины в равной степени подвержены риску расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Патофизиология
Амфетамины, в том числе Adderall, увеличивают передачу нейромедиаторов дофамина, серотонина и норадреналина. У некоторых людей есть предрасположенность к аддералловой зависимости и другим зависимостям. Это может быть связано с такими факторами, как структура мозга или нейрохимия, которые изменяют восприятие человеком наркотика, усиливая тягу.
Диагностика
Согласно DSM-5, расстройство, связанное с употреблением стимуляторов, является подкатегорией расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Анализы крови и мочи могут подтвердить присутствие Adderall, но эти тесты не могут диагностировать аддералловую зависимость или любое другое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Диагноз основывается на том, соответствует ли человек диагностическим критериям, изложенным в DSM-5.
Для того чтобы человеку был поставлен диагноз расстройства, связанного с употреблением стимуляторов, он должен соответствовать как минимум двум из 11 критериев в течение предыдущих 12 месяцев:
- Прием большего количества стимуляторов, чем предписано (более частые или более высокие дозы)
- Безуспешно пытается сократить или контролировать употребление стимуляторов, несмотря на то, что хочет это сделать.
- Тратить слишком много времени на занятия, связанные с употреблением стимуляторов.
- Чувство позывов и тяга к стимуляторам
- Невыполнение обязательств по дому, учебе или работе
- Продолжение приема стимуляторов, даже если их употребление привело к проблемам в отношениях или социальным проблемам.
- Отказ от рекреационной, социальной или профессиональной деятельности или сокращение их активности из-за употребления стимуляторов.
- Использование стимуляторов физически опасным способом
- Продолжение употребления стимуляторов, несмотря на осознание ухудшения физической или психологической проблемы.
- Толерантность к стимуляторам
- Отказ от стимуляторов, если вы их не принимаете
Тяжесть расстройства может быть классифицирована как «легкая», если соблюдаются два-три критерия, «умеренная», если соблюдены четыре-пять критериев, и «тяжелая», если соблюдаются шесть или более критериев. Эти классификации используются для выбора наиболее подходящего курса лечения.
Уход
Нет никаких лекарств, используемых для лечения аддералловой зависимости. Лечение сосредоточено в первую очередь на детоксикации (часто называемой детоксом) и поведенческой терапии.
Лечение может проводиться амбулаторно и может потребовать периода стационарного лечения в лечебном центре (особенно потому, что симптомы отмены могут привести к депрессии и, в тяжелых случаях, к риску самоубийства).
Детоксикация
Во время программы детоксикации вы должны будете под наблюдением врача прекратить или постепенно сокращать использование препарата.
Симптомы абстиненции, такие как депрессия, раздражительность или беспокойство, будут контролироваться и контролироваться с помощью консультирования или лечения по мере необходимости. С физическими проблемами, такими как усталость или изменения артериального давления, пульса или дыхания, можно безопасно справиться.
Поведенческая терапия
Вам также понадобится психотерапевтическое вмешательство, которое требует вашего участия. Существует несколько различных видов психологического лечения зависимости, и вам может пригодиться их сочетание. Как правило, вам подойдут один или несколько вариантов, а другие - нет.
Методы включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): терапия направлена на изучение того, как ваше мышление и поведение влияют на вашу зависимость.
- Мотивационное интервью (МИ): процесс управляемой дискуссии, помогающей разобраться в противоречивых чувствах или идеях об изменении вашего аддиктивного поведения.
- Управление непредвиденными обстоятельствами (CM): стратегия использования мотивационных стимулов для изменения поведения
- Диалектная поведенческая терапия (ДБТ): этот подход направлен на регулирование эмоций.
- Рациональная эмоционально-поведенческая терапия (REBT): эта терапия направлена на рациональное мышление и изменение мыслительных процессов, основанных на иррациональных убеждениях.
«Матричная модель» включает комбинацию методов лечения, специально адаптированных для решения проблемы злоупотребления стимуляторами.
Традиционная 12-ступенчатая программа может обеспечить постоянную поддержку и лучше гарантировать устойчивое воздержание. Что касается дополнительных вариантов, клинические испытания могут расширить возможности лечения зависимости от стимуляторов.
Детоксикация часто оказывается неэффективной без постоянного психосоциального вмешательства и терапии. И хотя после лечения часто случаются рецидивы, продолжение лечения может улучшить шансы на сохранение трезвости.
Как найти помощь
Если вы или ваш близкий человек боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью, вы можете обратиться в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357. SAMHSA также предоставляет услуги онлайн-центра лечения.
А если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, свяжитесь с Национальной горячей линией по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (800-273-TALK).