Диссоциативное расстройство идентичности (DID) - один из нескольких типов диссоциативных расстройств. DID диагностируется на основе критериев, изложенных вДиагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание(ДСМ-5). Чтобы получить диагноз, у человека должно быть нарушение идентичности, характеризующееся двумя различными личностными чертами, которые влияют на поведение, память, сознание, познание и самоощущение, а также повторяющиеся пробелы в запоминании повседневных событий, важной личной информации или травмирующих событий. которые выходят за рамки обычной забывчивости.
У них также должны быть симптомы, которые значительно снижают вклад человека в социальную, рабочую и другую среду, и беспокойство не связано с культурными или религиозными обычаями и не связано со злоупотреблением психоактивными веществами или другими психическими расстройствами.
Диссоциативное расстройство идентичности может сильно отличаться от одного человека к другому. Даже опытным специалистам в области психического здоровья трудно диагностировать ДРИ, потому что ему не хватает точного эмпирического определения. Тем не менее, есть 12 вопросов, которые можно задать человеку, если он думает, что он или его любимый человек болеют. Используйте этот тест на диссоциативное расстройство личности, чтобы лучше понять симптомы и переживания.
Johner Images / Getty ImagesЕсть ли у вас заметные пробелы в мыслях, действиях или осознании того, что вы делаете?
Люди с ДРИ испытывают то, что называется заметным разрывом чувства свободы воли. Это означает, что самоощущение человека разделено по крайней мере на два состояния личности. У них могут быть прерывистые воспоминания о своей повседневной жизни, которые могут казаться разделенными на разные переживания.
Люди с выраженным разрывом часто испытывают чувство двух отдельных идентичностей, ни одна из которых не ощущается как единое целое. Из-за этого трудно поддерживать четкое понимание своей осознанности в течение дня.
Вы когда-нибудь смотрели в зеркало и чувствовали, что не узнаете, на кого смотрите?
Личность определяет уникальный способ мышления человека и отношения к миру. Это важно для определения своих ценностей и понимания, кто они. Люди с ДРИ борются с самоощущением, потому что у них более одной личности.
Они могут переключаться между разными состояниями личности, которые могут варьироваться в зависимости от крайности. Например, человек может переходить от мягкого доброго человека к серьезному и угрожающему.
В среднем человек с диссоциативным расстройством личности имеет 10 альтернативных личностей. Однако возможно иметь до 100.
Были ли у вас моменты, когда вы полностью забыли о важном событии в своей жизни?
Диссоциативная амнезия - это когда человек не может вспомнить детали важных событий. Часто потеря памяти происходит вокруг стрессовых, травмирующих или значимых событий. Люди с расстройствами личности, такими как ДРИ, с большей вероятностью испытают диссоциативную амнезию в связи с такими событиями, как серьезная госпитализация или автомобильная авария.
Обнаружили ли вы, что, разговаривая с другими, вы внезапно не понимаете, о чем идет речь?
В DSM-5 выделяются три различных типа диссоциативной амнезии, которые испытывает человек:
- Локализованная амнезия: этот тип амнезии мешает человеку вспомнить определенные события во времени. Это может длиться месяцы или годы. Обычно человек забывает травмирующие или стрессовые переживания, например, годы, проведенные в боях.
- Избирательная амнезия: этот тип амнезии мешает человеку вспомнить историю своей жизни. В результате они забывают важные вещи о своей памяти, в том числе о том, кто они, с кем они, когда они что-то сделали и так далее. Это встречается реже и обычно проявляется у людей, перенесших в анамнезе тяжелые травмы или жестокое обращение.
- Общая амнезия: этот тип амнезии мешает человеку вспоминать новые события. Из-за этого сложно вспомнить знакомство с новыми людьми, участие в разговоре или завязать новые отношения.
Описывал ли кто-нибудь событие или поведение, о которых вы не помните или считали похожим на сон?
Люди с диссоциативным расстройством идентичности имеют разные идентичности, но обычно они не переживают в равной степени.
Например, человек с ДРИ обычно имеет доминирующую личность, также известную как личность хозяина. Часто считается, что это настоящая личность человека. Дополнительные, альтернативные личности называются альтерами. Хозяин часто бывает пассивным, зависимым или подавленным. Напротив, алтарь может внезапно казаться пузырящимся, громким или агрессивным.
Подобно пограничному расстройству личности и биполярному расстройству, ДРИ характеризуется изменениями психического состояния. Однако пограничное расстройство личности - это когда человек внезапно остро реагирует на конфликт или стрессовое событие, а биполярное расстройство - это когда у человека наблюдаются резкие сдвиги в настроении в течение длительных периодов времени.
Диссоциативное расстройство личности отличается тем, что человек испытывает потерю памяти. В отличие от биполярного расстройства, ДРИ - это вопрос альтернативных состояний личности, а не состояний настроения.
Вы оказались в одежде, которую не помните, или в новой, которую вы не помните, покупали?
Разрывы в памяти между состояниями личности часто асимметричны и не возникают по определенной причине. Это означает, что вы можете забыть о мелочах, например о сделанных покупках. Нет причин для того, что вы помните. Пробелы в памяти иногда могут рассматриваться другими как обман или нечестность.
Замечал ли кто-нибудь из ваших близких, что вы забыли, кем они были, или не узнали их?
Диссоциативное расстройство идентичности часто ошибочно принимают за другие состояния, включая злоупотребление психоактивными веществами. Это особенно верно в отношении подростков или молодых людей, учитывая, что средний возраст начала ДРИ составляет 16. Это может затруднить принятие людьми того факта, что вы их не узнаете или не помните, кто они такие, и они могут искать альтернативные объяснения вашей амнезии.
Бывают ли моменты, когда переживания кажутся нереальными или слишком реальными?
Людям с ДРИ трудно запоминать события по мере их возникновения. Это означает, что прошлый опыт может внезапно показаться сном.
Это называется деперсонализацией, или когда человек чувствует себя оторванным от чувств, мыслей и воспоминаний о своей собственной жизни. Или прошлый опыт может внезапно показаться, что вы переживаете его заново. Это называется дереализацией, при которой человек чувствует себя оторванным от реальности и переживает прошлые события, как если бы они были текущими.
Деперсонализация и дереализация также могут включать в себя грезы, фантазии или даже чтение книги, в которой внезапно возникает ощущение, будто вы живете им.
DID может часто сочетаться с тревожными расстройствами, депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, злоупотреблением психоактивными веществами, расстройствами пищевого поведения и расстройствами личности.
Кто-нибудь когда-нибудь говорил вам, что вы смотрели в космос и какое-то время полностью не реагировали?
Дереализация заставляет человека чувствовать себя оторванным от своих текущих переживаний и чувств, которые они создают. Это может заставить человека отключиться в реальном времени от предметов, людей и окружающей среды.
Некоторые люди описывают этот опыт как гипноз на шоссе, при котором человек может безопасно реагировать на внешние события, не имея возможности вспомнить их позже.
Это отличается от кататонии, когда человек испытывает психомоторные нарушения, которые могут вызывать медленные или гиперреакции. Кататония может вызвать более резкую реакцию и чаще ассоциируется с шизофренией.
Вы обнаруживаете, что внезапно и необъяснимо громко разговариваете с самим собой, когда находитесь в одиночестве?
DID иногда ошибочно принимают за шизофрению, поскольку и то и другое может заставить человека говорить вслух сам с собой. При шизофрении человек испытывает бред и галлюцинации, которые приводят к неорганизованной речи. Это может заставить человека говорить с самим собой вслух о том, что нереально. У людей с шизофренией нет состояний множественной личности; скорее, они изменили восприятие реальности.
В DID громкий разговор сам с собой - это скорее экстернализация мысли в контексте множества личностей. DID отличается от шизофрении, потому что он не предполагает, что человек думает и действует в соответствии с нереальными вещами.
Бывают ли моменты, когда вы не можете игнорировать боль или казаться невосприимчивыми к боли?
Диссоциативные эпизоды, обусловленные болью, - это когда у человека развивается личность, которая помогает справиться с симптомами дискомфорта. Исследователи считают, что у людей с хронической болью чаще развиваются диссоциативные состояния.
Исследования показывают, что у человека с ДРИ есть как «очевидно нормальная часть личности» (ПНП), которая позволяет ему нормально функционировать, так и «эмоциональная часть личности» (ЭП), характеризующаяся инстинктами выживания. это то, что позволяет человеку игнорировать боль. Когда это альтернативное состояние преодоления недоступно, трудно справиться с болью.
Бывают ли времена, когда вы можете делать одни вещи с большой легкостью, а другие - когда это сложно?
Внезапная способность легко заниматься музыкой или заниматься спортом не является результатом независимого обучения другой личности. Скорее, это связано с потерей памяти, которая возникает при диссоциативной амнезии. Когда к навыку приступают с легкостью, это происходит потому, что его запоминают. Когда навык сложен, это потому, что он забыт.
Люди с диссоциативным расстройством личности часто совершают самоубийства. Исследования показывают, что 70% людей с ДРИ выражают суицидальные мысли.
Бывают ли моменты, когда вы чувствуете себя двумя разными людьми?
Люди с ДРИ могут не знать о своем раздвоенном состоянии личности. Они подозревают, что что-то не так, только когда кто-то говорит им об их нетипичном поведении, например, о потере памяти или странном событии. В других случаях они осознают различия в личностях и могут расстраиваться по этому поводу, хотя могут казаться инертными.
Слово от Verywell
Если вы подозреваете, что вы или ваш любимый человек страдаете диссоциативным расстройством личности, важно обратиться за помощью к врачу, чтобы обсудить симптомы и пройти официальный тест DID. Имейте в виду, что ответа «да» на некоторые или все эти вопросы недостаточно, чтобы диагностировать у вас ДРИ, поскольку могут быть дополнительные объяснения такого поведения. Особенно важно обращаться за помощью, если переживания вызывают стресс или мешают качеству вашей жизни или взаимоотношений.
