Шизофрения - это хроническое психическое заболевание, которое мешает человеку воспринимать реальность. Люди с шизофренией испытывают трудности с эмоциями, рациональным и ясным мышлением, а также с взаимодействием и отношениями с другими людьми.
Веривелл / Синди Чанг
До тех пор, пока в 2013 году не была опубликована самая последняя версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), шизофрения официально признавалась как имеющая пять различных подтипов.
Поскольку симптомы этих подтипов часто перекрываются, Американская психиатрическая ассоциация (APA) определила, что наличие различных подтипов затрудняет диагностику, и удалила их из DSM, когда они опубликовали DSM-5.
Хотя они больше не используются для диагностической категоризации, специалисты в области психического здоровья по-прежнему считают эти подтипы полезными для понимания того, как может проявляться шизофрения. Это тонкое понимание может помочь определить наилучшие подходы к планам лечения.
Когда мы смотрим на различные подтипы шизофрении, важно помнить, что симптомы этих подтипов частично совпадают с другими расстройствами, и что для диагностики шизофрении человек должен соответствовать критериям, изложенным в DSM-5.
Параноик
Этот подтип шизофрении чаще всего изображается в средствах массовой информации и, скорее всего, именно то, что приходит на ум, когда люди думают о шизофрении.
Паранойя по-прежнему остается симптомом, который используется для постановки диагноза шизофрении.
Заблуждения (фиксированные ложные убеждения, противоречащие реальности) являются отличительной чертой параноидной шизофрении. Также распространены галлюцинации, особенно слуховые («слышание голосов»).
Параноидальная шизофрения в первую очередь связана с положительными симптомами, то есть проявлением черт, чувств или поведения, которых раньше не было.
Симптомы
- Озабоченность одним или несколькими заблуждениями
- Слуховые галлюцинации
При параноидной шизофрении, как правило, отсутствуют следующие признаки:
- Неорганизованная речь
- Неорганизованное или кататоническое поведение
- Плоский или несоответствующий аффект
Симптомы могут приходить и уходить
Симптомы шизофрении не нужно испытывать сразу. В разное время человек может испытывать разные симптомы.
Гебефреник
Гебефреническая шизофрения, также известная как дезорганизованная шизофрения, характеризуется дезорганизованными симптомами.
Симптомы
- Неорганизованная речь
- Неорганизованное поведение
- Плоский или несоответствующий аффект
На практике это означает, что люди с гебефренической шизофренией могут:
- Испытывают трудности с рутинными задачами, такими как личная гигиена и уход за собой.
- Иметь эмоциональные реакции, которые неуместны или не соответствуют ситуации.
- Испытываете трудности с общением
- Неправильно употребляйте слова или размещайте их в неправильном порядке
- Имеют трудности с ясным мышлением и адекватным ответом
- Проявлять неологизм (использование бессмысленных слов или придумывание слов)
- Быстро перемещайтесь между мыслями без логических связей
- Много писать без всякого смысла ("словесный салат")
- Забыть или потерять место
- Шагайте или ходите кругами
- Имеете трудности с пониманием повседневных вещей
- Давать несвязанные ответы на вопросы
- Повторяйте одно и то же снова и снова
- Сложно выполнять задачи или достигать целей
- Отсутствие импульсного контроля
- Не смотреть в глаза
- Продемонстрируйте детское поведение
- Уйти в социальном плане
Остаточный
Резидуальная шизофрения отличается от остаточной фазы шизофрении. Остаточная фаза относится к шизофрении, которая лечится с помощью лекарств, но с сохранением некоторых негативных симптомов (исчезновение предыдущей черты или поведения или отсутствие черты или поведения, которые должны присутствовать).
Человек с остаточной шизофренией в настоящее время не проявляет явных иллюзий, галлюцинаций, неорганизованной речи, крайне дезорганизованного или кататонического поведения. У них действительно есть отрицательные симптомы и / или два или более диагностических симптома шизофрении, но в более легкой форме, например, странные убеждения или необычные переживания восприятия.
Симптомы
- Притупленный аффект (трудности с выражением эмоций, снижение мимики и выразительных жестов)
- Концептуальная дезорганизация (бессвязная, бессвязная или несоответствующая речь. «Словесный салат»)
- Социальный уход
Это еще не все или ничего
Шизофрения может частично совпадать с другими состояниями. Люди с шизофренией могут одновременно испытывать и другие расстройства психического здоровья. В планах диагностики и лечения необходимо учитывать все эти условия.
Кататонический
Человек с кататонической шизофренией соответствует критериям диагноза шизофрении, а также проявляет симптомы кататонии.
Кататония влияет как на речь, так и на поведение и определяется чрезмерным движением (кататоническое возбуждение) или сниженным движением (кататонический ступор).
Симптомы
- Каталепсия: мышечная ригидность, отсутствие реакции на внешние раздражители.
- Восковая гибкость: конечности необычно долго остаются в том положении, в котором их поставил другой.
- Ступор: невосприимчивость к большинству раздражителей.
- Чрезмерная двигательная активность: очевидно, бесцельная и не подверженная влиянию внешних раздражителей.
- Крайний негативизм: очевидно беспричинное сопротивление всем инструкциям или сохранение жесткой позы против попыток перемещения.
- Мутизм: недостаток речи
- Позирование: добровольное принятие неподходящих или причудливых поз.
- Стереотипные движения: непроизвольные повторяющиеся физические движения, такие как раскачивание.
- Выраженная гримаса: искажение лица, обычно выражающее боль, отвращение или неодобрение.
- Эхолалия: повторение того, что говорят другие
- Эхопраксия: имитация движений других людей.
Недифференцированный
Недифференцированная шизофрения относится к человеку с шизофренией, который проявляет симптомы более чем одного подтипа шизофрении или не соответствует критериям для определенного подтипа.
У человека с недифференцированной шизофренией есть симптомы, которые соответствуют диагнозу шизофрении, но не дают общей картины параноидального типа, кататонического типа или дезорганизованного типа.
Симптомы
Нет никаких специфических симптомов, указывающих на недифференцированную шизофрению, скорее у человека проявляется множество симптомов или расплывчатых симптомов, которые пересекаются с подтипами.
Симптомы шизофрении включают:
- Заблуждения
- Галлюцинации
- Паранойя
- Преувеличенные или искаженные представления, убеждения и поведение
- Необычная или неорганизованная речь
- Агитация
- Пренебрежение личной гигиеной
- Социальная изоляция
- Чрезмерный сон или недосыпание
- Сложность составления планов
- Проблемы с эмоциями и эмоциональным выражением
- Проблемы с логическим мышлением
- Причудливое поведение
- Ненормальные движения
Детская шизофрения
Детская шизофрения - это не подтип шизофрении, а скорее относится к возрасту начала.
Связанные расстройства
Шизоаффективное расстройство
Шизоаффективное расстройство имеет черты шизофрении и расстройства настроения, будь то большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство.
Симптомы шизоаффективного расстройства делятся на следующие категории:
- Психотический
- Депрессия
- Мания
Бредовое расстройство
Бредовое расстройство - это форма психоза, при которой человеку трудно различать, что реально, а что нет.
Человек с бредовым расстройством может полагать, что знаменитость влюблена в него, что кто-то шпионит за ними или «пытается заполучить их», что у них большой талант или значимость, или что у них есть другие убеждения, выходящие за рамки реальности.
Кратковременное психотическое расстройство
Кратковременное психотическое расстройство - это внезапный приступ психотического поведения. Длится она меньше месяца, после чего у человека наступает полная ремиссия.
В будущем возможен еще один психотический эпизод.
Шизофреноформное расстройство
При шизофреноформном расстройстве у человека проявляются симптомы шизофрении, но это состояние длится от одного до шести месяцев, а не на всю жизнь.
Шизотипическое расстройство личности
Шизотипическое расстройство личности связано с трудностями в социальном взаимодействии. Этот разлад продолжает существовать даже с людьми, которые знакомы с этим человеком. Человек с этим расстройством может казаться скованным, сдержанным или эксцентричным. Они могут относиться к другим с подозрением или параноидально.
Слово от Verywell
Шизофрения сложна и проявляется не у всех одинаково. Диагноз индивидуален и уникален. Хотя подтипы шизофрении больше не считаются отдельными диагнозами, знание различных способов проявления шизофрении может помочь вам понять вашу шизофрению и составить индивидуальный план лечения с врачом.
.jpg)
