Спондилолиз - это слово, которое используется для описания состояния, при котором имеется стрессовый перелом в определенной области позвоночного столба. Эта область позвоночного столба, называемая межсуставным отделом позвоночника, соединяет соседние позвонки в позвоночнике. Когда врач говорит, что у вас (или у вашего ребенка) спондилолиз, он говорит, что это стрессовый перелом (или стрессовая реакция) позвонков.
Роберт Деселис Лтд. / Getty Images
Причина стрессовых переломов позвоночника
Это два основных источника, которые являются факторами риска развития спондилолиза. К ним относятся:
- Генетика: некоторые люди предрасположены к развитию стрессовых переломов именно в этом месте позвоночника. Это может быть результатом формы или прочности кости, расположения позвонков, скорости роста в детстве и подростковом возрасте.
- Спортивные занятия: некоторые виды спорта повышают вероятность обнаружения спондилолиза, особенно виды спорта, требующие гиперэкстензии (сгибания назад) поясничного отдела позвоночника. Эти виды спорта включают гимнастику и дайвинг. У этих спортсменов-подростков спондилолиз может быть обнаружен у 40% участников этих видов спорта с высоким риском.
Признаки спондилолиза
У многих молодых спортсменов симптомы отсутствуют, несмотря на то, что при визуализирующих исследованиях у них был обнаружен стрессовый перелом. Когда у молодых спортсменов действительно появляются симптомы, наиболее частыми признаками являются:
- Боль в пояснице (иногда с иррадиацией в ягодицы или бедро)
- Боль при разгибании (сгибании) позвоночника
- Напряженные мышцы подколенного сухожилия
Детям или подросткам с подозрением на стрессовый перелом позвоночника может потребоваться визуализация. Чтобы свести к минимуму облучение молодых пациентов в результате некоторых из этих тестов, ваш лечащий врач может порекомендовать сначала начать с простых методов лечения, чтобы убедиться, что они эффективны. Учитывая, что неинвазивные методы лечения почти всегда рекомендуются на ранних стадиях этого состояния, часто тесты с визуализацией сначала воздерживаются и сохраняются для пациентов, которым не удается выздороветь с помощью простых методов лечения.
Когда проводятся тесты, обычно первым полученным тестом является рентгеновский снимок. Рентген позволяет оценить выравнивание позвоночника и убедиться, что стрессовый перелом не вызвал каких-либо проблем с выравниванием позвоночника. Другие часто используемые тесты включают компьютерную томографию, МРТ и сканирование костей.
Спондилолиз может протекать бессимптомно или быть довольно болезненным. Когда заболевание является двусторонним (возникает с обеих сторон позвоночника), оно может вызвать состояние, называемое спондилолистезом. В этом состоянии тело позвонка может «скользить» вперед по позвонкам, расположенным непосредственно под ними. Причина этого в том, что нормальные структуры, соединяющие соседние позвонки, повреждаются в результате стрессового перелома, и поэтому позвоночный столб становится нестабильным.
Лечение спондилолиза
Как уже упоминалось, чаще всего лечение состоит из неинвазивных мероприятий. При ранних стрессовых переломах и стрессовых реакциях спондилолиз исцеляет. Важнейшим аспектом успешного лечения является адекватный отдых от отягчающих обстоятельств. Чтобы обеспечить достаточный отдых кости, некоторые врачи рекомендуют скобу, чтобы ограничить силу, воздействующую на пораженную кость.
Лечебная физкультура может быть полезным средством для улучшения подвижности и увеличения силы. Такие лекарства, как НПВП и противовоспалительные препараты, могут помочь облегчить боль. Операция по устранению стрессового перелома позвоночника может потребоваться только в необычных обстоятельствах. Операция обычно предназначена для пациентов, у которых развивается прогрессирующее смещение или спондилолистез позвоночного столба.
