Килито Чан / Getty Images
Ключевые выводы
- Благодаря телемедицине прозрачность ценообразования и доступ к медицинской помощи позволяют удовлетворить в основном неудовлетворенные потребности.
- Стабильность оказания медицинской помощи может стать проблемой при использовании телездравоохранения.
- Снижение затрат не является универсальным для всего спектра услуг телемедицины.
- Лечение поведенческого здоровья преуспело с помощью телездравоохранения.
Год назад, если вы чувствовали себя плохо, вы могли обратиться за неотложной помощью или к своему терапевту. Однако с начала пандемии гораздо чаще брать смартфон в руки и болтать о своих симптомах с врачом или медсестрой с помощью телемедицины.
Популярность телездравоохранения резко возросла в 2020 году; Настолько, что Американская медицинская ассоциация (AMA) призвала к расширению услуг телемедицины за пределы пандемии с помощью двухпартийного законодательства в форме Закона о модернизации телемедицины 2020 года.
Законопроект сделает телездравоохранение доступным для пациентов по всей стране, будь то в центре города или в сельской местности, а также позволит всем типам врачей предлагать услуги телемедицины. До начала пандемии COVID-19 эти услуги были ограничены.
С самого начала пандемии телездравоохранение приобрело бешеную популярность. Согласно исследованию Коалиции здравоохранения COVID-19, в период с февраля по апрель количество страховых случаев, связанных с использованием телемедицины, резко возросло с немногим более 500000 претензий в феврале до более 12,3 миллиона в апреле.
Этот резкий всплеск использования телемедицины и односторонней поддержки со стороны AMA вызывает вопрос: есть ли причина для этого после того, как стало безопасно обращаться за неотложной помощью или к врачу? Мнения врачей неоднозначны.
Цена, прозрачность и доступ
Латоя Томас, директор по политике и правительственным вопросам компании Doctor On Demand, поставщика телемедицины, говорит, что преимущества телездравоохранения намного перевешивают недостатки. «Доктор по требованию» оказывает услуги телемедицины в течение шести лет, но весной резко увеличился.
В то время как «Доктор по запросу» первоначально обслуживала в первую очередь сферу неотложной помощи, она быстро расширилась, чтобы охватить первичную медико-санитарную помощь, психическое здоровье и комплексную помощь при хронических заболеваниях.
По словам Томаса, одним из преимуществ телездравоохранения является доступ.
«Мы никого не отказываем. Вы можете обратиться к своему страховщику или заплатить из своего кармана, как в любой клинике», - говорит Томас Verywell. «Мы также сделали этот процесс довольно простым. Вы можете использовать свой ноутбук, компьютер или мобильное устройство, например смартфон или планшет».
Обычное время для обращения к врачу первичной медико-санитарной помощи по традиционным каналам здравоохранения может составлять от четырех до шести недель, что неприемлемо даже без пандемии. Вместо этого Doctor On Demand приводит в среднем шесть минут ожидания для разговора с врачом.
Она говорит, что знать, сколько будет стоить ваш визит, будет большим плюсом. После того, как пациенты входят в службу, их ставка отображается для этой службы, не оставляя никаких неожиданных счетов.
Хотя Doctor on Demand указывает цены в своем интерфейсе, каждый поставщик услуг телемедицины работает по-своему. Для многих пользователей услуг телемедицины быстрый чат с врачом по видеозвонку может сэкономить тысячи долларов на ненужных посещениях отделения неотложной помощи. Многие страховые компании призывают пользователей воспользоваться услугами телемедицины, сосредоточив внимание на фиксированных сборах, которые могут сравниться с поездкой к врачу неотложной помощи или к врачу первичной медико-санитарной помощи.
Однако для пожилых людей технологии могут стать препятствием. Томас говорит, что их провайдеры предлагают несколько вариантов общения с пациентами: по телефону, видеозвонкам или безопасному обмену сообщениями. Для некоторых сопротивление технологий может быть слишком большим препятствием.
Учитывая, что многие услуги телемедицины предлагают круглосуточные приемы, телемедицина также предлагает больше возможностей для родителей дома с детьми, в районах, где физическое расстояние является препятствием или когда риск заражения пациента более опасен, чем диагностируемые острые симптомы.
Проблемы непрерывного ухода
По словам Каюра Пателя, доктора медицины и главного врача Proactive MD, хотя простота доступа может быть плюсом, несколько спорадический характер телездравоохранения может быть и недостатком. Proactive MD работает с работодателями, чтобы обеспечить обслуживание компаний на месте или поблизости.
Патель говорит, что для большинства пациентов установление отношений между врачом и пациентом является основой качественного ухода. Без этого пациенты рискуют получить неверные диагнозы и рецепты.
«Телездравоохранение - дешевое решение, - говорит Патель Verywell. «У вас острая проблема, и мы выясняем, что делать, чтобы ее решить, используя мгновенную связь. Но в действительности тот, кто появляется, когда вы звоните, является вашим врачом. И они на самом деле вас не знают».
По словам Пателя, без полного понимания потенциально сложной истории болезни пациента есть вероятность невольно выписать либо неправильное лекарство, либо слишком много лекарств.
«Допустим, вы звоните по поводу камней в почках, которые у вас были раньше», - говорит он. «Я дам вам небольшой рецепт на наркотики и посмотрю, как все пройдет. А потом вы можете пойти в скорую, потому что лучше не станет. Или я могу сказать:« Идите в скорую прямо сейчас. два варианта. Если вы говорите, что у вас нет денег на ER, то вот сценарий, давайте посмотрим, сработает ли он ».
Экономия средств не всегда так очевидна, как кажется
Для многих людей ведение хронических заболеваний составляет значительную часть их медицинских расходов. Но даже в острых состояниях, которые решаются с помощью телездравоохранения, врачи могут диагностировать виртуальные методы лишь в ограниченных пределах. Если необходимо пройти лабораторные исследования или провести тесты, виртуальная часть визита может быть минимальной, поскольку есть доступ к участкам тестирования и растут расходы.
Что это значит для вас
Телездравоохранение, вероятно, останется, будь то в его нынешней или гибридной форме. Тем не менее, отношения между пациентом и врачом остаются важными, и для того, чтобы модель телездравоохранения была эффективной, важно установить непрерывность оказания помощи. Легкий доступ к неэкстренным услугам, таким как услуги по охране психического здоровья, может быть особенно хорошо реализован в виртуальном пространстве.
Поведенческое здоровье процветает в виртуальном пространстве
Одна из областей, в которой телездравоохранение продемонстрировало значительные успехи, - это поведенческое и психическое здоровье. Доступ к терапевтам и психиатрам, не выходя из дома, побудил многих людей обратиться за медицинской помощью, которой, возможно, не было до пандемии.
Джош Джонас, LCSW-R, клинический директор и совладелец The Village Institute, терапевтической практики в Нью-Йорке, когда разразилась пандемия, полностью перешел на онлайн-практику. Учитывая возможность посещать пациентов удаленно без маски или лично с масками и сложный график для обеспечения надлежащей санитарии, он выбрал виртуальный вариант.
Йонас говорит, что разрешение пациентам находиться в их собственном физическом пространстве может быть благом для психотерапевтов, особенно с пациентами-мужчинами.
«Есть что-то более безопасное для мужчин в том, чтобы быть на экране. Для них это больше похоже на деловой звонок», - говорит он. «Когда они приходят в офис, они чувствуют себя очень некомфортно, когда они уязвимы».
Хотя есть пациенты, которым не терпится вернуться в офис на сеансы, Йонас говорит, что экономия времени как для врачей, так и для пациентов бесспорна.
«У меня есть люди, которым раньше приходилось тратить три часа в день, чтобы прийти на сеанс. Теперь они просто нажимают кнопку. И, эгоистично, я такой же», - говорит он. «Когда я заканчиваю работать, я закрываю компьютер и выхожу на улицу, а там мои жена и сын».
.jpg)
