FatCamera / Getty Images
Ключевые выводы
- Согласно результатам нового исследования, андрогенная терапия является многообещающим средством лечения рака груди, положительного по рецепторам эстрогена.
- Андрогенная терапия включает использование природных андрогенов или андрогенных препаратов для подавления роста опухоли груди.
- Клинические испытания одного из таких препаратов, Энобосарма, планируется начать во втором квартале 2021 года.
Исследователи из Университета Аделаиды в Южной Австралии определили новый потенциальный метод лечения рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, который зависит от манипуляции уровнями половых гормонов.
В исследовании рассматриваются андрогены - обычно рассматриваемые как мужские половые гормоны, но также обнаруживаемые в более низких концентрациях у женщин - как потенциальное лечение рака груди, положительного по рецепторам эстрогена. Январское исследование опубликовано в журнале.Природа Медицина.
«Учитывая преимущества для качества жизни и эффективность этой стратегии лечения на нескольких стадиях заболевания в нашем исследовании, мы надеемся перевести эти результаты в клинические испытания в качестве нового класса эндокринной терапии рака груди», - говорится в одном из исследований. Авторы Уэйн Тилли, доктор философии, директор онкологических лабораторий Дам Рома Митчелл в Медицинской школе Аделаиды, рассказывает Verywell.
Что это значит для вас
Если у вас рак груди, положительный по рецепторам эстрогена, в ближайшие годы вам может быть предложено дополнительное лечение: андрогенная терапия. Андрогенная терапия имеет мало побочных эффектов и может лечить рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, который не поддается традиционной эндокринной терапии.
Как половые гормоны влияют на
Рак молочной железы с положительным рецептором гормона - рак молочной железы, который обладает рецепторами эстрогена или рецепторами прогестерона, или и тем, и другим, - составляет около двух третей всех случаев рака молочной железы.
Рак молочной железы с отрицательным рецептором гормонов - рак молочной железы, не имеющий ни рецепторов эстрогена, ни рецепторов прогестерона - составляет оставшуюся треть.
Эстроген, прогестерон и андрогены, такие как тестостерон и андростендион, являются половыми гормонами, что означает, что они стимулируют половое развитие и размножение человека. Все три присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но в разной степени.
Но хотя половые гормоны необходимы для нормального роста и развития, они также могут провоцировать стремительное деление клеток, вызывающее рак. Например, чрезмерная активность эстрогена является биологической основой рака груди, положительного по рецепторам эстрогена.
Отношения вдохновили множество подходов к лечению, включая эндокринную терапию. Современные методы эндокринной терапии, также известные как гормональная терапия, включают использование лекарств, таких как ингибиторы ароматазы, для снижения концентрации эстрогена или прогестерона в организме. Их часто назначают, чтобы снизить риск рецидива.
Но даже в этом случае они далеко не полностью эффективны. По словам Тилли, резистентность к современным эндокринным препаратам является «основной причиной смертности от рака груди».
Поиск альтернативного лечения
В поисках альтернативы исследователи начали исследовать использование андрогенов для лечения рака груди, положительного по рецепторам эстрогена. Их работа основана на многолетней истории болезни. По словам Тилли, когда-то терапия андрогенами, когда-то являвшаяся первым средством, перестала пользоваться популярностью после 1980-х годов, отчасти из-за ее маскулинизирующего эффекта. Медицинские вопросы еще более усложняло существование широко распространенного заблуждения относительно роли андрогенов в развитии рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена.
В дополнение к рецепторам эстрогена, рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, экспрессирует рецепторы андрогенов. Сделав это открытие, ученые того времени столкнулись с дилеммой: помогали ли андрогены или вредили эстроген-рецептор-положительному раку груди? Споры о правильном ответе бушуют до сих пор.
Однако, поскольку эстроген и прогестерон способствуют росту, а андрогены его ингибируют, было бы разумно предположить, что повышение уровня андрогенов отрицательно скажется на размере опухоли.
Используя модели как на клеточной линии, так и на моделях, полученных от пациентов, исследователи показали, что активация рецепторов андрогенов оказывает «сильное противоопухолевое» воздействие на рак груди, положительный по рецепторам эстрогена, в том числе на те, которые не реагируют должным образом на эндокринную терапию.
Фактически, по словам Тилли, «терапия, активирующая андрогенные рецепторы, постоянно превосходила стандартную терапию, нацеленную на эстрогеновые рецепторы, во всех доклинических моделях». Результаты исследования также показывают, что деактивация рецепторов андрогенов не повлияла на рак груди, положительный по рецепторам эстрогенов, что эффективно разрешило споры через 30 лет после того, как они впервые начались.
«Наше исследование опубликовано вПрирода Медицинапоказывает, что рецептор андрогена должен быть активирован, а не блокирован, разрешая серьезное противоречие, препятствующее реализации рациональной клинической стратегии использования андрогенных препаратов, которые активируют рецептор андрогенов в качестве терапевтического средства против рака груди », - говорит Тилли.
Будущее лечения
Рецепторы андрогенов можно активировать природными андрогенами или андрогенными (имитирующими андрогены) препаратами. Клинические испытания одного из таких препаратов, Энобосарма, намечены на второй квартал 2021 года. Помимо предотвращения прогрессирования рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, андрогенные препараты могут улучшить психическое здоровье, укрепить кости и нарастить мышцы.
Таким образом, андрогенная терапия представляет собой «новую форму эндокринной терапии, которая работает без изнурительных побочных эффектов текущих стандартных методов эндокринной терапии», таких как боль в суставах и приливы, говорит Тилли. Первоначально его нужно будет использовать в сочетании с «стандартными эндокринными ингибиторами или ингибиторами CDK4 / 6 [фермента]», - добавляет он.
Когда она станет широко доступной, похоже, что андрогенная терапия будет приветствоваться с распростертыми объятиями. Люди, которые прошли курс лечения или пережили рак груди, положительный по рецепторам эстрогена, говорят, что существует острая необходимость в дополнительных вариантах лечения. Если результаты этого нового исследования в конечном итоге приведут к новым методам лечения, могут появиться и другие медицинские состояния, вызванные эстрогеном, включая инсульт, свертывание крови и сердечные заболевания.
.jpg)
