Ваша боль в спине неспецифическая, механическая или серьезная?

Неспецифическая боль в пояснице - это тип боли в спине, который ни вы, ни ваш врач не можете окончательно и точно отследить до ее корня. Другими словами, это не связано с конкретным диагностируемым заболеванием. Примером может служить растяжение мышц спины из-за спортивной травмы или другой травмы.

Неспецифическая боль в спине обычно носит механический характер, так как возникает при движении позвоночника. Дисбаланс мышц и износ суставов с течением времени могут способствовать возникновению механической боли.

Поскольку причина неспецифической боли в спине неизвестна, лечение обычно состоит из консервативного лечения и ожидания. В большинстве случаев упражнения могут быть рекомендованы как часть физиотерапии.

Хирургия и другие инвазивные процедуры обычно не используются в случаях неспецифической боли в пояснице.

На другом конце спектра состояний позвоночника - боль в пояснице, которая связана с болезненным процессом, протекающим в вашем теле.

Примером может служить боль в спине, вызванная раздражением корешка спинномозгового нерва, независимо от того, связано ли это раздражение с артритом, грыжей межпозвоночного диска или имеет другую причину.

Раздражение корешков спинномозговых нервов может вызвать боли в спине, но главное, что вы, вероятно, заметите, - это радикулопатия. Симптомы радикулопатии опускаются на одну ногу и могут выражаться в виде боли, электрических ощущений, онемения и / или слабости.

Хотя грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной радикулопатии, она не единственная. Другие причины могут включать стеноз позвоночного канала, утолщение спинных связок или кисты, которые давят на нежную нервную ткань, составляющую корень.

Реже системные состояния, например инфекция или наличие опухоли, являются дополнительными источниками боли в спине, не классифицируемой как механические или неспецифические. В этих случаях облегчение боли и улучшение вашего физического состояния, вероятно, лучше всего достичь, работая с вашим врачом, а также, в зависимости от точной причины, вашим физиотерапевтом.

Неспецифическая и серьезная боль

Боль в спине почти повсеместна. Это означает, что это может случиться практически с кем угодно, включая вас.

Исследование, опубликованное в престижном медицинском журналеЛанцетсообщает, что до 84 процентов всех людей в какой-то момент своей жизни испытывают боли в спине. По словам авторов, почти 25 процентов людей живут с хронической болью в спине, а 11 процентов становятся инвалидами.

Учитывая это, важно иметь хорошее представление об этом состоянии в целом. Таким образом, если у вас или у вашего близкого появятся симптомы заболевания позвоночника, вы сможете своевременно предпринять соответствующие действия.

Первое, что нужно знать о боли в спине, само по себе может принести вам небольшое облегчение: большинство случаев боли в пояснице несерьезны.

Лорен Фишман, доктор медицины, специалист по физической медицине и реабилитации, практикующий в Нью-Йорке, различает «серьезную» боль в спине (от несерьезной) как боль, которая угрожает подвижности, вызывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или причиняет вам такую ​​боль. просто терпеть не могу.

Фишман, который преподает йогу как дополнение к своей медицинской практике, подтверждает данные вЛанцетисследования, утверждая, что почти 90 процентов болей в спине имеет скелетно-мышечную природу.

Боль в спине неспецифического или механического типа обычно носит скелетно-мышечный характер.

Это может разрушить ваши выходные, Фишман утверждает, но боль в спине, которая возникает из-мышечной системы не накладывает серьезные последствия, упомянутые выше.

Фишман далее разъясняет разницу между неспецифическими и серьезными типами боли в спине, говоря, что диагност должен выяснить, исходит ли боль от мягких тканей и костей или от нервов. «Нервные боли обычно более серьезны», - говорит он. Но часто врачи либо не делают, либо не могут сделать это различие до того, как будет проведена инвазивная процедура.

«Возьмем, к примеру, мистера Джонса, - предлагает Фишман. «Этот пациент посетил 21 врача и перенес три операции на спине, прежде чем увидеть меня».

По словам Фишмана, после шести с половиной лет этой одиссеи мистер Джонс сообщил, что он не стал ни лучше, ни хуже, чем когда все это началось.

Фишман провел простой тест, который измерил скорость рефлекса ахиллова сухожилия мистера Джонса, когда оно было сильно натянуто на седалищный нерв в этой области. Ахиллово сухожилие - это жесткая полоса из фиброзной ткани, которая соединяет икроножную мышцу с пяткой стопы.

Тест выявил резкое замедление скорости рефлексов, что, по мнению Фишмана, предположило, что виной всему была напряженная икроножная мышца.

Лечение мистера Джонса состояло из инъекции ботокса в икроножную мышцу и советовало набраться терпения в течение недели, пока лекарство подействует. «Почти день у мистера Джонса было впечатляющее выздоровление», - отметил Фишман.

Еще одна хорошая новость о боли в пояснице заключается в том, что она, как правило, проходит сама по себе.Боль в спине, которая проходит сама по себе, называется самоограничивающейся.

Проблема в том, что боль в спине, которая проходит сама по себе, может вернуться. Исследование 2014 года, опубликованное в журналеПозвоночникобнаружили, что первый опыт с болью в пояснице является наиболее постоянным риском возникновения боли в пояснице в будущем.

Другими словами, как только вы почувствуете боль в пояснице, вы, скорее всего, получите ее снова.

Проверьте свои красные флажки

Даже если ваша боль в спине дает все основания полагать, что она доброкачественная и несерьезная, ваш врач, вероятно, рассмотрит возможность проверки на редкую вероятность того, что она вызвана болезнью. В этом случае она может искать тревожные сигналы, которые указывают на то, что в основе ваших симптомов лежит серьезное заболевание.

Примеры тревожных сигналов, предупреждающих врача о том, что полное диагностическое обследование может быть целесообразным, включают: сколько вам лет, когда у вас впервые появилась боль в спине, если вы перенесли значительную травму, предшествовавшую возникновению боли, если вы недавно похудели без диеты или участие в программе, и / или если вы недавно испытали неврологические нарушения или нарушения.

Диагностируемая боль в спине

Как упоминалось выше, иногда серьезная боль в спине связана с болезненными процессами, протекающими в позвоночнике, а в других случаях причина носит более системный характер.

Серьезные причины боли в спине, связанные с позвоночником, включают следующее:

• Перелом поясницы, то есть перелом позвоночника в нижней части спины. Перелом позвоночника может быть вызван остеопорозом, но это не единственная возможная причина. Травмы, падения и / или травмы также могут привести к этой травме. И переломы позвоночника не ограничиваются поясничными позвонками; они также могут возникать в шее и других частях колонны.
• Структурная деформация, такая как кифоз, лордоз и / или сколиоз, может вызывать боль в спине. Серьезность этих состояний и боль в спине, которую они могут вызвать, зависят от ряда факторов, включая ваш возраст, степень отклонения от идеального положения тела и многое другое.
• Радикулопатия или корешковый синдром, рассмотренный выше. Эти термины относятся к совокупности симптомов, которые возникают, когда корешок спинномозгового нерва сдавливается или раздражается соседней структурой. Радикулопатия может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала или другим заболеванием, поражающим столб.
• Стеноз позвоночного канала часто, но не всегда, связан со старением. Это может вызвать боль в спине, радикулопатию и / или спазмы. Спазмы, называемые нейрогенной хромотой, являются основным симптомом стеноза позвоночного канала.
• Фасеточный артрит - это форма остеоартрита, поражающая заднюю часть позвоночника. В этом состоянии длительная дегенерация сустава приводит к эрозии хряща. Хрящ - это амортизирующий материал, который помогает избавиться от боли при движении позвоночника. По мере уменьшения хряща нервы в этой области могут воспаляться и, следовательно, вызывать боль.
• Воспалительный артрит, хроническое изнурительное состояние, поражающее суставы, может вызывать боль в пояснице. В позвоночнике это может принимать различные формы, включая анкилозирующий спондилит. Спондилоартрит также называют спондилоартритом или спондилоартропатией.
• Синдром конского хвоста - это очень серьезное заболевание, которое поражает пучок нервов, расположенный у основания позвоночника. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают потерю функции кишечника или мочевого пузыря, боль в ногах и / или слабость или онемение, которые продолжают ухудшаться, и потерю чувствительности в области ягодиц / сиденья. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В противном случае вы можете получить необратимое повреждение нервов. Синдром конского хвоста может быть вызван серьезным разрывом диска, стенозом позвоночника, врожденным дефектом, травмой или травмой, а также опухолью или кистой, которые давят на нервы в этой области. Другие причины - инфекция, воспаление и переломы.

Нужна ли операция?

Хотя для устранения симптомов и определения будущего лечения важно работать со своим врачом и лицензированным физиотерапевтом, операция не всегда неизбежна.

Доктор Фишман делится другой историей недавнего пациента, женщины с «ноющей небольшой болью в спине». Набор ее жалоб выглядел как садовая боль в спине, другими словами, механическая или неспецифическая.

Но Фишман говорит, что одна часть диагностической головоломки, которая не соответствовала его оценке механической боли, заключалась в том, что у пациента онемел большой палец левой ноги.

Доктор Фишман заказал МРТ.

Через несколько часов МРТ вернулась, показав большую грыжу межпозвоночного диска, давящую на корешок спинномозгового нерва. Примерно в это же время больная вызвала врача из скорой помощи с жалобами на невыносимые боли. По словам Фишмана, поездка в отделение неотложной помощи, которая состояла в основном из рецептов на слабые НПВП, не смогла облегчить эту боль.

Столкнувшись с подобными обстоятельствами, многие люди выбирают операцию дискэктомии.

После того, как его выписали из отделения неотложной помощи, пациент немедленно направился обратно в кабинет доктора Фишмана, где применил несколько очень специфических техник йога-терапии. По словам Фишмана, пока она была на приеме, около 60–70% ее боли прошли.

По словам Фишмана, в течение недели боль почти полностью прошла.

Серьезные основные проблемы

Боль в спине из-за серьезной проблемы со здоровьем обычно является лишь одним из нескольких сопутствующих симптомов. Например, симптомы камней в почках включают не только резкую боль в правой части спины, но также боль или жжение во время мочеиспускания, необходимость срочно пойти, кровь в моче, мутную или зловонную мочу и многое другое.

К другим системным состояниям, одним из симптомов которых может быть боль в спине, относятся:

• Инфекция, поражающая любую из структур позвоночника. Инфекция позвонка называется остеомиелитом; инфекция диска называется дискитом. Сакроилеит - это название инфицированного или воспаленного крестцово-подвздошного или подвздошного сустава. Этот термин также используется в случаях воспалительного артрита SI-сустава.
• Хотя это случается редко, опухоль может вызвать серьезную боль в спине. Обычно они являются результатом рака, распространившегося на позвоночник из других частей тела.
• Как упоминалось выше, камни в почках могут вызывать боль в спине справа, а также ряд других симптомов.
• Аневризмы брюшной аорты возникают, когда аорта, которая является самой большой артерией в организме, увеличивается. В этом случае боль в спине может быть признаком того, что аневризма разрастается. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы оценить и, возможно, предотвратить разрыв аорты.

Помимо спинальных и системных причин серьезной боли в спине, определенные состояния могут предрасполагать вас к серьезной боли в спине. К ним относятся:

• Остеопороз, заболевание, при котором кости со временем ослабевают, может привести к переломам позвоночника и / или способствовать другим осложнениям со здоровьем. Остеопения - это предвестник остеопороза.
• У женщин эндометриоз может вызывать боль в спине, поскольку ткань матки накапливается за пределами матки.
• Фибромиалгия, хроническое болевое состояние, характеризующееся утомляемостью и мышечной болью по всему телу, является еще одной возможной причиной серьезной боли в спине.

Когда дело доходит до серьезных причин боли в спине, не связанных с позвоночником, важно не откладывать визит к врачу и быть уверенным, что вы тщательно изучили все варианты лечения, прежде чем решать, что делать.

Слово от Verywell

Хотя разумно разрешить врачу проверить наличие основных проблем со здоровьем, которые могут вызывать дискомфорт в позвоночнике, в большинстве случаев боль в спине не является серьезной. Фактически, неспецифическая или механическая боль в спине часто проходит без какого-либо лечения.

К сожалению, это может повториться позже, так как первый случай боли в спине часто является основанием для будущих эпизодов.

По этой причине, поддержание силы кора и регулярная практика хорошей механики тела могут помочь вам на всю жизнь избежать болей в спине.