Обзор реакций и аллергии на укус пчелы

Если вас когда-либо ужалило летающее насекомое - пчела, шершень, оса, желтая куртка или огненный муравей - вы уже знаете, как реагирует ваше тело: у некоторых людей реакция на укусы или укусы насекомых относительно легкая, у других - очень сильная. аллергия и потенциально опасные для жизни симптомы анафилаксии, такие как хрипы и отек языка и горла, затрудняющие дыхание.

Но если вас никогда не кусали или ужалили, то, как это может повлиять на вас, может быть загадкой - и не обязательно, что вам нужно разгадывать. Тем не менее, неплохо понимать факторы риска встречи с насекомым, знать, как распознать симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи, и ознакомиться с типами жалящих насекомых, чтобы избежать их. как можно больше, а также сможете сообщить своему врачу, если у вас с ним возникла стычка.

Обзор

У большинства людей, которых ужалило летающее насекомое, такое как пчела, шершень или оса, как минимум разовьется реакция на месте укуса - обычно боль, отек, покраснение и зуд.

Но хотя у большинства людей нет аллергии на укусы насекомых, тысячи людей ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи или обращаются за медицинской помощью в связи с потенциально опасными для жизни реакциями на встречи с летающими насекомыми. Более того, согласно отчету Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) за 2013 год, число людей, страдающих аллергией на укусы насекомых, растет.

По оценкам ACAAI, от 0,4% до 0,8% детей и 3% взрослых имеют тяжелые реакции. Более того, ACAAI сообщает, что от 90 до 100 человек умирают от анафилаксии укусов насекомых каждый год.

Факторы риска

У любого человека может возникнуть сильная аллергическая реакция на укус насекомого. Те, у кого ранее была системная реакция на укус, подвергаются более высокому риску опасной для жизни реакции.

Признаки и симптомы

Анафилактическая реакция на укус насекомого - серьезная реакция, которая может быть опасной для жизни - может произойти в течение нескольких минут и может вызвать любой или все из следующих симптомов, обычно в течение нескольких минут или нескольких часов:

• Зуд по всему телу
• Крапивница или опухоль, которые распространяются от места укуса
• Покраснение (покраснение кожи)
• Насморк, чихание или постназальное выделение жидкости.
• Зудящие, слезящиеся глаза
• Отек губ, языка и / или горла
• Одышка, хрипы и / или кашель
• Спазмы желудка, тошнота, рвота и / или диарея
• Головокружение, учащение пульса, низкое кровяное давление или обморок
• Чувство паники или чувство надвигающейся гибели
• Металлический привкус во рту

Насекомые, вызывающие аллергию на яд

Помимо пчел (включая медоносных пчел, африканизированных пчел и шмелей), существуют и другие летающие насекомые, которые могут ужалить или укусить и у предрасположенных к ним людей вызывают аллергическую реакцию. Все эти существа принадлежат к отряду перепончатокрылых: желтые куртки, шершни, осы и огненные муравьи.

В настоящее время важнее обратиться к врачу в случае серьезной аллергической реакции на укус насекомого, чем определить, какая именно ошибка была причиной. Но в целом может быть полезно распознать насекомых, которые могут вызвать анафилактическую реакцию, и немного узнать об их привычках (например, где они гнездятся), чтобы их можно было избегать.

Пчелы

Медоносные пчелы обычно гнездятся в дуплах деревьев, бревнах или внутри зданий. Вдали от своего улья медоносные пчелы, как правило, не агрессивны, но могут быть более агрессивными, когда их улью угрожают или тревожат. Укусы пчел - обычное дело, когда человек идет босиком по лужайке с клевером.

Они - единственное жалящее насекомое, которое обычно оставляет жало на коже жертвы, хотя и другие жалящие насекомые иногда тоже. Хотя об удалении жала написано много, лучший метод - это самый быстрый метод в течение 30 секунд. Чем дольше жало находится в коже, тем больше яда можно ввести.

Африканизированные пчелы-убийцы

Африканизированные (убийственные) пчелы гораздо более агрессивны, чем домашние пчелы, которые были созданы путем скрещивания африканских пчел с домашними пчелами в Южной Америке с целью увеличения производства меда.

Их яд по сути такой же, как и у домашних пчел - это означает, что у человека, страдающего аллергией на типичную медоносную пчелу, будет аллергия и на африканизированных пчел. Они склонны ужалить большими группами, иногда сотнями.

Шмели

Шмели редко ужалиют людей, потому что они неагрессивны и, как правило, кротки. Они будут ужалить, если их спровоцировать или потревожить их гнездо, но они настолько громкие и медлительные, что у человека обычно достаточно времени и предупреждений, чтобы сбежать. Они гнездятся на земле, в грудах скошенной травы или дерева и питаются насекомыми и цветочным нектаром.

Желтые куртки

Жёлтые жакеты - насекомые, похожие на ос, которые живут в насыпях, встроенных в землю, они, как правило, являются агрессивными насекомыми и часто мешают на пикниках и вокруг мусорных баков, где много еды и сладких напитков.

Укус в губу, во рту или в горле может возникнуть, если выпить напиток из открытой банки с газировкой, в которую заползла желтая куртка. Иногда укусы от желтых жилетов могут вызывать кожную инфекцию, потому что эти насекомые могут переносить бактерии.

Шершни

Шершни, в том числе шершни с желтым и белым лицом, строят гнезда типа папье-маше на деревьях и кустарниках. Эти насекомые могут быть очень агрессивными и ужалить людей из-за легкого нарушения, например, когда кто-то поблизости косит лужайку или подстригает дерево.

Осы

Осы строят сотовые гнезда под карнизом дома, на дереве, кустарнике или под садовой мебелью. Они, как правило, менее агрессивны, чем желтые куртки и шершни, и в основном питаются насекомыми и цветочным нектаром.

Профилактика

Проще говоря, лучший способ предотвратить аллергическую реакцию - избежать укуса. Вот несколько советов:

• Нанять обученного истребителя для обработки любых известных гнезд в непосредственной близости; Следует проводить периодический надзор на предмет дальнейшего заражения.
• Старайтесь не выглядеть и не пахнуть как цветок. Не носите яркую одежду с цветочными принтами, парфюмерию или другие ароматы, которые могут привлечь насекомых.
• Всегда надевайте обувь при ходьбе на улице, особенно по траве.
• При работе на открытом воздухе надевайте брюки, рубашки с длинными рукавами, перчатки, обувь с закрытым носком и носки.
• Соблюдайте осторожность при работе вокруг кустов, кустарников, деревьев и мусорных баков.
• Всегда проверяйте еду и напитки (особенно открытые банки с газировкой или напитки с соломинкой) перед употреблением, особенно в бассейнах и на пикниках, где, как известно, присутствуют желтые куртки.

Тестирование

Тестирование проводится с использованием кожных тестов на аллергию или путем проведения тестов на специфический IgE к аллергенам жалящих насекомых. Кожные пробы по-прежнему являются предпочтительным методом, а процедура аналогична тестированию на пыльцу или аллергию на домашних животных. Однако для постановки диагноза может потребоваться использование экстрактов яда в увеличивающихся концентрациях. Аллергологи обычно проверяют на наличие всех жалящих насекомых (пчел, ос и т. Д.), Поскольку исследования показали, что люди обычно не могут определить, какое насекомое их ужалило.

У человека, укушенного только одним насекомым, могут быть положительные результаты теста на аллергию более чем на один вид насекомых. В этой ситуации обычно назначают лечение ядом всех видов.

Кого следует тестировать

Не всегда ясно, кого следует проверять на аллергию на пчел, но в целом: тестирование не требуется, если человека никогда не ужалило насекомое или у него никогда не было никаких симптомов (кроме боли в месте поражения). жало) в результате укуса, нет необходимости проводить какие-либо тесты на аллергию на яд.

Или, если у ребенка или взрослого наблюдается сильная местная реакция, когда опухоль возникает только в месте укуса, это обычно не является причиной для проведения тестирования на яд или для введения уколов от аллергии на яд. Это связано с тем, что вероятность развития анафилаксии при будущих укусах составляет всего около 0–7% как для детей, так и для взрослых.

Несколько исследований показывают, что эти крупные местные реакции можно уменьшить с помощью иммунотерапии ядом. Это может потребоваться в ситуациях, когда укусы часты, а опухоль нарушает качество жизни или трудоспособность человека.

Обследование необходимо, если у человека любого возраста после укуса появляются симптомы анафилаксии. Это потому, что у человека есть от 30% до 60% вероятности, что будущие укусы насекомых вызовут аналогичную реакцию.

Кроме того, если есть особые родительские опасения или ребенок подвергается высокому риску частых укусов, разумным вариантом будет тестирование на яд и лечение. Людям старше 16 лет с такими же проблемами следует пройти тестирование на яд и пройти курс лечения, учитывая более высокий риск анафилаксии с будущими укусами.

Если у человека обнаружен положительный результат теста на аллергию на яд, но у него не было симптомов укусов, вероятность развития анафилаксии с укусами в будущем составляет от 5% до 15%.

Немедленное лечение острых реакций

Лечение аллергии на яд включает в себя лечение острой реакции, а также предотвращение будущих реакций. Адреналин - препарат выбора при анафилаксии.

Людям с аллергией на яд рекомендуется иметь при себе форму адреналина для самостоятельной инъекции, такую ​​как Epi-Pen. Если это лекарство требуется, также необходима немедленная медицинская помощь, и человек должен позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Если зуд или крапивница являются единственными симптомами, может потребоваться пероральный антигистаминный препарат, хотя все же рекомендуется обратиться за неотложной медицинской помощью. Если симптомы ухудшаются или отек кожи влияет на способность дышать, потребуется адреналин.

Если на коже осталось жало, например, от укуса пчелы, его следует быстро удалить, чтобы в укус не попало больше яда. Не сжимайте жало или участок кожи - вместо этого соскребите жало краем кредитной карты. Приложите к месту укуса лед или холодный компресс, чтобы уменьшить местный отек.

Лечение будущих реакций

Чтобы предотвратить реакцию на укусы насекомых в будущем, избегайте присутствия жалящих насекомых.

Иммунотерапия, или уколы от аллергии, с использованием очищенного яда насекомых, на которые у человека есть аллергия, может вылечить аллергию на яд. Уколы от аллергии с использованием чистого яда применяются почти так же, как уколы от аллергии при аллергии на пыльцу.

После того, как человек получит соответствующие дозы прививок от аллергии на яд, вероятность реакции с будущими укусами снижается до менее 5%. После серии прививок от аллергии на яд в течение как минимум трех-пяти лет большинство людей может прекратить прививки без значительного увеличения вероятности возникновения аллергических реакций.

Однако некоторым людям с тяжелыми, опасными для жизни реакциями на укусы насекомых или тем, у кого была анафилаксия от уколов от аллергии на яд, могут потребоваться пожизненные уколы от аллергии на яд.

Это связано с тем, что шансы человека на реакцию на будущие укусы могут постепенно увеличиваться до 20% через много лет после прекращения уколов от аллергии на яд. Эта тема является развивающейся областью исследований аллергии на яд и требует тщательного обсуждения между человеком и их аллерголог.

Для людей с тяжелой аллергией, которые должны - из-за занятий или хобби - оказаться в ситуации, при которой могут легко возникнуть укусы, следует рассмотреть вариант экстренной иммунотерапии. Ускоренная иммунотерапия, такая как спешка, хотя и сопряжена с повышенным риском реакций, может привести к контролю аллергии на яд гораздо быстрее, чем «обычные» уколы от аллергии.

После прививки от аллергии при аллергии на пчел

Некоторые аллергологи проводят тестирование на аллергию на яд, либо с кожным тестированием, либо с тестированием специфического IgE ImmunoCAP к аллергенам яда после того, как иммунотерапия ядом была дана в течение определенного периода времени.

Исследования показывают, что многие дети, которые начинают делать прививки от аллергии на укусы пчел, не завершают курс лечения. Помните, что прививки от аллергии могут вылечить аллергию на укус пчелы и снизить вероятность опасной для жизни аллергической реакции в будущем, но полностью курс лечения необходимо завершить.

Суть

Всем людям с аллергическими реакциями на укусы насекомых в анамнезе следует подумать о том, чтобы иметь какую-либо форму медицинского предупреждения, будь то браслет, бумажник или свиток I.D. определение их медицинского состояния, а также наличие инъекционной формы адреналина, доступной для немедленного использования.

Этот EpiPen следует носить с собой, куда бы вы ни пошли. TSA обычно позволяет вам носить EpiPen с собой в ручной клади, если вы летите, но проверьте заранее, чтобы убедиться.

Часто случаются укусы пчел, а аллергические реакции могут привести к тяжелым реакциям или даже смерти. Тем не менее, распознавание симптомов анафилаксии и вызов немедленного внимания может снизить риск этих опасных для жизни осложнений.

Большинству людей с легкими реакциями уколы не нужны, но уколы от аллергии предлагают вариант лечения для людей с серьезной аллергией.

В последний раз важно отметить, что большинство смертельных случаев из-за аллергии на укус пчелы происходит среди тех, у кого нет известной аллергии. Каждый должен быть знаком с признаками и симптомами анафилаксии и знать, как в случае необходимости обращаться за неотложной помощью.