Когда вы зарегистрируетесь в программе Medicare Part D, вы окажетесь в хорошей компании - по оценкам, 44,9 миллиона человек были зарегистрированы в планах Part D в 2019 году. Часть D - это часть покрытия Medicare на рецептурные препараты. Вы платите взнос в выбранную вами частную страховую компанию, которая помогает покрыть ваши расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.
Программа Medicare требует, чтобы все лица, имеющие право на участие в программе Medicare, имели какую-либо кредитоспособную страховку на рецептурные препараты - это означает, что ваш план Части D должен соответствовать определенным стандартам. Каждый план приема рецептурных лекарств будет иметь формуляр, который представляет собой список лекарств по уровням. Каждый уровень будет соответствовать стоимости: непатентованные лекарства будут самыми дешевыми, в то время как фирменные специальные лекарства будут стоить больше всего. Например, многие распространенные антибиотики, такие как амоксициллин и пенициллин, часто доступны в виде дженериков. Примеры фирменных лекарств включают новые лекарства для лечения диабета, такие как Januvia и Victoza, и лекарства для лечения ревматоидного артрита, такие как Humira.
Независимо от того, являетесь ли вы новичком в Medicare или покупаете план приема лекарств, который лучше соответствует вашим потребностям, выбор плана Medicare Part D требует тщательного исследования. Если вы выберете план, который не покрывает большинство ваших лекарств, вы можете оплатить значительные наличные расходы.
Мы исследовали лучшие планы Medicare Part D с точки зрения покрываемых штатов, страховых взносов, рейтингов Medicare, простоты использования веб-сайта и прозрачности ценообразования по рецептам. Продолжайте читать, чтобы узнать, как можно сделать покупки для лучшего плана Medicare Part D, а также получить информацию о наших исследованиях ведущих компаний и их планов.
Лучшие поставщики Medicare Part D 2021 года
- Лучшая доступность обслуживания клиентов: SilverScript
- Лучшие инструменты для принятия решений: AARP / UnitedHealthcare
- Лучшая цена с низкой премией: Humana
- Лучшие оздоровительные льготы: Cigna
- Лучший вариант плана: WellCare
- Прозрачность лучшей цены: Взаимная Омаха
Совет эксперта:
Если вы не подпишетесь на Medicare Part D в течение ключевого периода регистрации, вы можете подвергнуться штрафу за позднюю регистрацию. Medicare обычно требует от вас уплаты этого штрафа в течение всего срока действия страхового покрытия рецептурных препаратов, поэтому лучше зарегистрироваться вовремя.
Совет эксперта:
Программа Medicare оценивает планы Part D по шкале от 1 до 5 звезд, при этом план с 5 звездами является «отличным» планом. Учитываемые факторы включают обслуживание клиентов, цены на лекарства и жалобы участников.
Лучшая доступность обслуживания клиентов: SilverScript
SilverScript
Получить цитатуКрупная аптечная сеть, в том числе CVS
Круглосуточная линия обслуживания клиентов
План выбора доступен в 50 штатах и округе Колумбия.
Только два плана на выбор
План Plus недоступен на Аляске
SilverScript - это компания CVS Health, которая повышает удобство доступа к розничным аптекам. CVS Health и Aetna объединились в 2018 году, поэтому CVS теперь является дочерней компанией Aetna, которая указана в качестве поставщика льгот при поиске этого плана. Это слияние позволило CVS Health расширить свои планы Part D, и, по оценкам, 23% всех подписчиков Part D имели политику CVS Health в 2019 году (самые ранние доступные данные).
Страховая компания SilverScript владеет самым популярным из доступных планов CVS Health: планом SilverScript Choice. Этот план включает франшизу в размере 0 долларов на лекарства Уровня 1 и Уровня 2 с минимальными доплатами или без них, если вы используете аптеку, предпочитаемую SilverScript. Цены будут варьироваться в зависимости от штата и других факторов, таких как расходы на здравоохранение в регионе, ваш возраст и общее состояние здоровья. Для сравнения мы рассмотрели план SilverScript Choice Plan для Хьюстона, штат Техас, где ежемесячная надбавка составляла 21,20 доллара.
План SilverScript Plus в Хьюстоне стоит 77,30 доллара. Однако франшиза на лекарства составляет 0 долларов (по сравнению с 360 долларами для плана Choice). План Plus имеет более обширный формуляр, который может быть полезен для вас, если вы принимаете несколько лекарств или специальные лекарства.
Совет эксперта:Важно отметить, что, хотя SilverScript является компанией CVS Health, предпочтительные аптеки компании включают другие известные розничные точки. К ним относятся Albertsons, Kroger, Publix и Walmart.
План получил 4 звезды (выше среднего) по рейтингу Medicare и известен своей службой поддержки клиентов, которая включает круглосуточную линию вопросов и легкий доступ к онлайн-библиотеке документов, которая содержит руководство по регистрации, формы требований и списки формуляров в одно место.
Лучшие инструменты для принятия решений: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Получить цитатуСтратегическое партнерство с Walgreens предлагает скидки
Инструмент рекомендации по плану упрощает выбор
Переключение между двумя веб-сайтами для образования
Для просмотра сводки преимуществ необходимо создать профиль.
Планы AARP Part D представляют собой стратегическое партнерство с UnitedHealthcare, как и CVS и SilverScripts. У их планов также есть большая доля рынка для планов Части D. Примерно 20,8% участников программы Part D приняли участие в плане лекарств UnitedHealth на 2019 год. План UnitedHealthcare Part D в Техасе также получил 5-звездочный рейтинг в 2020 году, а общий рейтинг компании составляет 3,5 звезды.
Все три плана AARP по лекарственным препаратам вошли в топ-10 по включению в программу в 2019 году: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus и AARP MedicareRx Walgreens.
Мы рассмотрели их планы в Чикаго, штат Иллинойс, где все получили оценку 3,5 звезды. В соответствии со своим названием Saver Plus был наименее дорогим премиум-продуктом - 24,20 доллара, в то время как план Preferred стоил 70,90 доллара в месяц. План Preferred имеет франшизу в размере 0 долларов США и более полный формуляр по сравнению с Saver Plus.
Их план Walgreen составлял 33,40 доллара в Чикаго, и этот план использует партнерство AARP с Walgreen’s, чтобы предлагать самые низкие доплаты при отпуске по рецепту там или в Duane Reade.
И AARP, и UnitedHealthcare предлагают информацию о своих планах Part D на своем веб-сайте. Иногда вам приходится переключаться между ними, что может показаться более трудоемким. Тем не менее, нам понравился инструмент UnitedHealthcare «Получить рекомендации по плану», который помог нам ответить на несколько вопросов и ввести наши лекарства и дозировки, чтобы сравнить доступные планы и предполагаемую стоимость.
Совет эксперта:Medicare требует, чтобы в каждом формуляре Части D было как минимум два лекарства в каждой основной категории лекарств «предпочтительного» уровня. Это более дешевый уровень, где лекарства более доступны.
Лучшая цена с низкой премией: Humana
Humana
Получить цитатуСтратегическое партнерство снижает затраты
План Walmart Value Rx предлагает самые низкие страховые взносы на национальном уровне
Программа управления медикаментозной терапией
Предлагается во всех 50 штатах и округе Колумбия.
Освещение веб-сайта образовательных инструментов
Нет круглосуточной службы поддержки
Humana предлагает три плана Part D, один из которых был представлен в 2020 году. Новый план - Humana Walmart Value Rx Plan, который предлагает средний страховой взнос в размере 13,20 долларов США и который, по данным компании, является самым низким в своем роде в 47 штатах и округе. Колумбии. Новый план предлагает предпочтительное разделение затрат в аптеках Walmart и его дочерних компаний. Стратегическое партнерство Humana с Walmart, Walmart Neighborhood Markets и Sam’s Club открывает для вас больше возможностей для экономии.
Дополнительные планы включают план Humana Basic Rx Plan и Humana Premier Rx Plan. Мы изучили среднюю стоимость страховых взносов в Лос-Анджелесе, штат Калифорния: план Basic составлял 33 доллара США, а план Premier - 64,50 доллара США. План Premier стоит дороже, но включает в себя больший перечень внутрисетевых аптек и большее количество лекарств в его формуляре. Базовый план предусматривает франшизу в размере 435 долларов США для всех уровней лекарств, в то время как франшиза для других планов применяется только к уровням 3, 4 и 5.
Инструменты цитирования на его веб-сайте оказались эффективными, так как вы могли импортировать свой список лекарств с Medicare.gov. Это сэкономило время и позволило более точно оценить ежегодные затраты на лекарства. Вы также можете сравнить планы рядом. На сайте Humana нам не хватало некоторых образовательных элементов или инструментов принятия решений, которые могли бы облегчить выбор плана.
Одна из дополнительных услуг, которые Humana предлагает участникам, принимающим более восьми лекарств или страдающим хроническими заболеваниями, такими как диабет или хроническая сердечная недостаточность, - это программа управления медикаментозной терапией. Эта услуга поможет вам запланировать встречу с местным фармацевтом, чтобы оценить список лекарств, которые вы принимаете, чтобы определить потенциальные взаимодействия, а также возможности экономии.
Лучшие оздоровительные льготы: Cigna
Cigna
Получить цитату63000 аптек в сети
Формуляр охватывает более 3000 лекарств
Бланки пособий, переведенные на испанский, легко доступны.
Покрытие части D во всех 50 штатах и округе Колумбия
Отсутствует текущее стратегическое фармацевтическое партнерство
Нет инструмента для сравнения горизонтальных планов
Cigna-Healthspring (Healthspring - страховое подразделение Cigna) имеет впечатляющую сеть аптек - более 63 000 точек по всей стране. Приобретение лекарств в сетевых аптеках обеспечит вам наибольшую экономию средств. Кроме того, в планах Cigna есть формуляр, содержащий не менее 3000 лекарств, что обеспечивает дополнительную экономию средств. Он предлагает покрытие Part D во всех 50 штатах и округе Колумбия. Несмотря на то, что у Cigna есть большая аптечная сеть, у Cigna нет ключевого стратегического партнерства, которое могло бы предложить дополнительную экономию затрат, чем предпочтительная сеть.
Cigna предлагает три тарифных плана: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential и Secure-Extra. План Secure - это план «базовой защиты», который может помочь, если вы получаете дополнительную помощь в оплате лекарств или в настоящее время не принимаете много лекарств. Нам предложили ежемесячный взнос в размере 27 долларов за почтовый индекс Эшвилла, Северная Каролина, с покрытием, которое включает бесплатные непатентованные лекарства с бесплатной доставкой на дом.
Программа Cigna Secure-Extra - это программа для тех, кто извлекает выгоду из более обширного формуляра и большей защиты затрат (например, если у вас много хронических заболеваний). Нам была предложена ежемесячная премия за Эшвилл в размере 57,90 долл. США, что по-прежнему находится на более низком уровне по сравнению с первыми планами. Франшиза для аптеки по этому плану составляет 100 долларов, тогда как по другим планам франшиза составляет 445 долларов.
Веб-сайт Cigna предлагает инструмент цитаты на целевой странице. Нам понравилось, что его формы, включая сводку льгот, звездные рейтинги и формы регистрации, были доступны как на английском, так и на испанском языках в нашем списке результатов. Общий рейтинг Cigna был выше среднего - 3,5 звезды, но мы проанализировали планы, которые постоянно получали 4 звезды или выше.
Участие в плане Cigna Part D означает, что у вас есть доступ к его программе Healthy Rewards. Это дает скидки на программы фитнеса, зрения, оздоровления и альтернативной медицины.
Лучший вариант плана: WellCare
WellCare
Получить цитатуШесть планов на выбор
68000 сетевых аптек
Доступно в 50 штатах и округе Колумбия
Веб-сайт без излишеств
Нет инструмента для сравнения планов
WellCare - это общенациональная компания, имеющая 68 000 сетевых аптек - очень обширная сеть. Он также предлагает шесть вариантов планов, которые варьируются по цене и охвату от базового до премиум-класса.
Мы оценили планы WellCare Part D в Фениксе, штат Аризона. Варианты и ежемесячные премии: Select (13,10 долларов США), Wellness Rx (14,50 долларов США), Value Script (17,40 долларов США), Classic (24,90 долларов США), Rx Saver (31,70 долларов США) и Value Plus (73,30 долларов США). За исключением программы Value Plus, большинство страховых взносов ниже или близки к среднему уровню по стране.
В целом программа Medicare присвоила WellCare 3,5 звезды. В его планах Value Script, Select и Wellness Rx нет франшизы для уровней 1 и 2, как и в плане Value Plus.
На веб-сайте не так много обучающих инструментов или замысловатого дизайна, но он понятен и прост в использовании. Поскольку планов так много, инструмент сравнения планов помог бы оценить каждый вариант. В нем есть загружаемые формы на английском и испанском языках, а также услуги многоязычного переводчика на самые разные языки.
Для тех, кто принимает несколько лекарств или страдает хроническими заболеваниями, WellCare предлагает программу управления медикаментозной терапией. Этот подход позволяет вам ежегодно участвовать в индивидуальном обзоре с фармацевтом или персоналом аптеки, чтобы проверить взаимодействие с лекарствами и дать советы по лучшему управлению своим здоровьем. WellCare также предлагает расширенную программу здорового образа жизни в 11 штатах: Аризона, Флорида, Айова, Луизиана, Миннесота, Монтана, Северная Дакота, Небраска, Южная Дакота, Вирджиния и Вайоминг. Эта добровольная программа включает в себя тренера по здоровью, специальный колл-центр и образовательный веб-сайт.
Прозрачность лучшей цены: Взаимная Омаха
Взаимная Омаха
Получить цитатуПредлагается в 49 штатах (недоступно в Нью-Йорке)
Цены по штатам доступны в сводке преимуществ
Многие текущие образовательные ресурсы
Планы слишком новые, чтобы получить звездный рейтинг CMS
Предлагаются только два плана
Хотя Mutual of Omaha может быть новичком в программе Medicare Plan Part D, репутация ее компании (она работает более 110 лет), предложения планов и чистый, простой для понимания веб-сайт делают ее одной из ведущих компаний. Mutual of Omaha представила свои планы по Части D в 49 штатах и округе Колумбия в 2019 году.
Компания предлагает два плана: Mutual of Omaha Rx Value и Mutual of Omaha Rx Plus. Мы оценили его планы в Балтиморе, штат Мэриленд, и предложили ежемесячную цену в 30,10 доллара за план Value и 63 доллара за план Plus. Согласно обзору преимуществ, план Plus составляет от 46 до 63,90 долларов США, а план Value - от 21,70 до 30,90 долларов США. Mutual of Omaha предлагает предпочтительные цены в более чем 24 000 аптек, включая такие известные, как CVS, Walmart, Sam’s Club и CVS / Target.
Что касается затрат, Mutual of Omaha предлагает доплату в размере 0 долларов США за лекарства уровня 1 в предпочтительных аптеках и через варианты доставки по почте. Он также предлагает франшизу в размере 0 долларов США на лекарства Уровня 1 и Уровня 2 в рамках своего тарифного плана, что сделало его одним из самых конкурентоспособных планов, которые мы рассматривали в отношении ценообразования Уровня.
Веб-сайт Mutual of Omaha также отличался простыми для понимания выносками и иллюстрациями. Он также имеет отдельную библиотеку статей, которая знакомит потребителей без специального обсуждения продуктов. Нам понравился раздел «Узнайте больше о моих вариантах Medicare», который включает руководство по пониманию планов приема лекарств по Части D.
Как делать покупки и сравнивать планы Medicare Part D
Шаг 1. Зарегистрируйтесь в программе Medicare
Вы сначала имеете право на участие в плане Part D при трех обстоятельствах. К ним относятся:
- Первоначальный период регистрации: это период времени, когда вы впервые получаете право на участие в программе Medicare. Это семимесячный период, который начинается за три месяца до вашего 65-летия и продолжается до трех месяцев после вашего дня рождения.
- Страхование инвалидности в возрасте до 65 лет: если вы имеете право на страхование инвалидности в возрасте до 65 лет, вы имеете право подписаться на часть D через 21 месяц после первого получения пособия по инвалидности и в течение 28 месяцев после того, как вы получили пособие по социальному обеспечению. .
- Вы потеряли или изменили страховое покрытие лекарств. Иногда вы можете быть участником плана Part D или Medicare Advantage, который больше не предлагает льготы на лекарства, отпускаемые по рецепту, или вы теряете льготы по страховому плану работодателя. В настоящее время у вас есть специальный период регистрации продолжительностью до 63 дней, в течение которого вы можете зарегистрироваться в новом покрытии рецептурных препаратов.
Шаг 2. Узнайте, какие компании предлагают план Medicare D в вашем районе
Варианты плана Medicare Plan D зависят от региона. Это означает, что не все компании предлагают одинаковые планы (или премии) в каждой области. Вы можете узнать о доступных планах, используя инструмент Plan Finder на сайте Medicare.gov. Вы также можете посетить веб-сайт компании и найти ее планы по Части D.
Шаг 3. Составьте список всех рецептов
При оценке каждого плана важно прочитать формуляр каждого плана, который представляет собой список лекарств, покрываемых конкретным планом. Если у вас есть список принимаемых вами лекарств, вы можете сравнить его со справочником плана. В идеале вы можете выбрать план, который покрывает все или большую часть рецептурных препаратов вашего плана.
Шаг 4: сравните цены и премиальные пакеты между планами
Стоимость ваших лекарств - не единственное соображение. Вы также захотите оценить ежемесячный страховой взнос для своего плана. Страховой взнос должен быть доступным для вас по сравнению с тем, что вы можете заплатить за свои лекарства.
Шаг 5: поговорите со страховым брокером или консультантом
Если оценка планов Medicare не является чем-то, что вы делаете каждый день, понятно, что у вас возникнут вопросы. Отличным ресурсом является ваша Государственная программа помощи по страхованию здоровья (SHIP), общенациональная сеть программ, которые предоставляют бесплатные и объективные консультации по вопросам льгот по программе Medicare. Вы также можете поговорить со страховым брокером или консультантом, имея в виду, что они могут быть непредвзятыми, но у них может быть доступ к более выгодным ценам для некоторых планов.
Шаг 6: Зарегистрируйтесь
После выбора плана вы обычно можете зарегистрироваться онлайн. Если вы обращаетесь к страховым брокерам, они также могут помочь вам в процессе регистрации через Интернет или с помощью бумажной формы. Как только ваше заявление будет принято, страховая компания уведомит вас о начале действия вашего плана по Части D и отправит вам вашу страховую карту.
FAQs
Как мне стать участником программы Medicare Part D?
Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part D, как только у вас будет номер Medicare. Вы получите это через карту, когда присоединитесь к программе Medicare, части A и / или B. Вы можете искать планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, через Поиск планов Medicare или в отдельных страховых компаниях.
После того, как вы выберете свой план, вы можете подать заявку. В заявлении будет запрашиваться ваш номер Medicare, а также время, когда вы впервые получили право на страховое покрытие.
Сколько я должен ожидать платить за Medicare Part D?
Что касается Medicare, существуют отдельные планы и планы части D, которые являются частью плана Medicare Advantage (Medicare Part C). Планы Medicare Advantage, как правило, имеют более низкий страховой взнос при покрытии рецептурных препаратов, поскольку они представляют собой «пакетный» план. По этой причине средняя ежемесячная страховая премия для всех планов Части D в 2019 году составляла 29,20 доллара США, в то время как средняя стоимость отдельных планов Части D составляла 39,63 доллара США.
Для SilverScript Choice (самый популярный план страны, в котором участвуют 22% всех участников программы Medicare) средний ежемесячный взнос составлял 31 доллар в 2019 году. Однако второй по популярности план (AARP MedicareRx Preferred) предусматривает ежемесячный взнос в размере 75 долларов США.
Покрывает ли Medicare инсулин?
Как Medicare покрывает инсулин, зависит от типа, который вы используете. Например, если вы используете инъекционный инсулин, часть D Medicare покрывает расходы на инсулин, а также на расходные материалы, которые могут потребоваться для введения инсулина, такие как спиртовые тампоны и шприцы.
Однако, если вы используете инсулин, вводимый с помощью инсулиновой помпы, часть B Medicare обычно оплачивает инсулин. Medicare может покрывать только определенные типы инсулиновых помп и инсулин, поэтому перед покупкой важно проверить, есть ли покрываемые типы помпы.
В чем разница между частью B и D программы Medicare?
Medicare Part B - это часть Medicare, которая покрывает медицинские расходы. Сюда входят визиты к врачу и некоторое медицинское оборудование длительного пользования. Часть B Medicare также покрывает некоторые лекарства. Как правило, часть B Medicare покрывает лекарства, которые вы не принимаете сами. Примеры могут включать в себя вливание, некоторые прививки или другие инъекции, которые вы получаете в кабинете врача.
Часть D Medicare обычно покрывает лекарства, которые вы даете себе. Есть некоторые исключения, например, некоторые оральные противораковые препараты и иммуносупрессивная лекарственная терапия. Если вы не уверены, какая часть Medicare покрывает конкретное лекарство, вы можете посетить Medicare.gov и выполнить поиск по запросу «Покрывает ли Medicare мой предмет, тест или услугу» или просмотреть формуляр вашего плана приема лекарств по части D.
Как мы выбираем лучших поставщиков плана Medicare Part D
Наш выбор лучших компаний по программе Medicare Part D включал поиск компаний, чьи рейтинги постоянно были на уровне 3 звезды или выше в среднем по стране, что составило около 20 компаний. Затем мы еще больше сузили список по зоне охвата, отдав предпочтение компаниям, предлагающим планы, до 40 штатов или более, чтобы наши рекомендации могли принести пользу наибольшему количеству читателей. Дополнительные соображения включали простоту использования веб-сайта, разнообразие планов, дополнительные расходы, льготы или дополнительные преимущества, а также наличие стратегических партнерских отношений с экономией средств.
.jpg)
.jpg)
