Основы фибратов, класса препаратов, снижающих уровень холестерина

Фибраты, также известные как производные фиброевой кислоты, представляют собой класс гиполипидемических препаратов, которые могут влиять на все аспекты вашего липидного профиля.

Способ, которым фибраты понижают холестерин, сложен. Фибраты активируют белок, называемый альфа-рецептором, активируемым пролифератором пероксисом (PPAR-альфа). Этот белок может активировать другой фермент, липопротеинлипазу, которая снижает количество аполипопротеина C-III в организме. В конечном итоге это приводит к снижению образования ЛПОНП и триглицеридов, а также увеличивает распад липидов. Фибраты также повышают уровень ЛПВП за счет увеличения количества аполипопротеинов A-I и A-II, вырабатываемых в организме.

В настоящее время существуют два препарата на основе фибратов, одобренных для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США:

• Гемфиброзил (Лопид)
• Фенофибрат (Трикор)

Фибраты в основном известны тем, что снижают уровень триглицеридов и повышают уровень холестерина ЛПВП. Однако они могут повлиять на все аспекты вашего липидного профиля. В целом фибраты могут:

• Снизьте уровень холестерина ЛПНП на 5–20 процентов.
• Повысьте уровень холестерина ЛПВП на 10–35 процентов.
• Снизьте уровень триглицеридов на 20-50 процентов.

Чтобы эффективно улучшить липидный профиль, фибраты можно принимать отдельно или в комбинации с другими гиполипидемическими средствами, такими как статины или омега-3 жирные кислоты.

Как следует принимать фибрат

Вам следует принимать фибрат точно в соответствии с предписаниями врача и не пропустить ни одной дозы. Все препараты на основе фибратов доступны в форме таблеток и принимаются внутрь. Хотя вы можете принимать оба типа фибратов с пищей или без нее; Однако исследования показали, что прием фибрата, гемфиброзила, с едой помогает увеличить его абсорбцию.

Вы также должны следить за тем, чтобы не пропустить ни один прием к врачу, так как ему или ей нужно будет следить за тем, подействуют ли лекарства на вас. Вашему врачу может потребоваться внести коррективы в вашу гиполипидемическую терапию, в зависимости от того, как вы реагируете на лекарство. Принимая фибраты или любую другую гиполипидемическую терапию, вы также должны строго соблюдать диету, чтобы снизить уровень холестерина и триглицеридов.

Есть ли побочные эффекты, на которые стоит обратить внимание?

Хотя фибраты хорошо переносятся людьми, принимающими их, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Наиболее частые отмеченные побочные эффекты включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, диарея и боль в животе. Эти побочные эффекты обычно незначительны и в большинстве случаев проходят после начала приема фибрата.

В некоторых случаях фибраты могут повышать уровень ферментов печени, поэтому в дополнение к липидам ваш лечащий врач также будет периодически контролировать ферменты печени. Если у вас заболевание желчного пузыря, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку при приеме фибратов существует небольшой риск развития желчных камней. Фибраты также могут вызывать состояние, называемое рабдомиолизом. Хотя это бывает редко, риск развития этого состояния при приеме фибратов увеличивается, если вы принимаете другие определенные лекарства вместе с фибратом, особенно статины.

Фибраты могут увеличить вероятность кровотечения, если вы принимаете антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин). По этой причине ваш лечащий врач может изменить дозу при приеме фибратов.

Побочные эффекты фибратов обычно незначительны, но их следует сообщить вашему лечащему врачу, если они вызывают беспокойство или сохраняются в течение определенного периода времени. Вы должны сообщить своему лечащему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая любые травяные или безрецептурные продукты, или о медицинских состояниях, которые у вас есть, чтобы он или она могли внимательно следить за вами во время терапии.