БАЙДЕН ВНОВЬ ОТКРОЕТ РЫНКИ OBAMACARE: ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ ДЛЯ ВАШЕГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Повторное открытие торговой площадки

До принятия ACA в 2010 году, если люди не имели доступа к медицинскому страхованию через работодателя или государственную страховку, такую как Medicare, Medicaid или Управление по делам ветеранов, «вам приходилось обращаться к частной страховой компании и подавать заявление на получение страховки. политики », - рассказывает Verywell Венди Неттер Эпштейн, доктор юридических наук, профессор права и директор факультета Института права здоровья Джахариса Университета ДеПола в Иллинойсе. «В этом процессе было очень сложно ориентироваться. Людям было трудно сравнивать варианты страховых компаний ».

Торговая площадка ACA решает эту проблему. «Рынки индивидуального медицинского страхования, созданные ACA, продают квалифицированные планы медицинского страхования отдельным лицам и семьям, которые не имеют доступного предложения спонсируемого работодателем страхового покрытия в рамках своей работы и не имеют права на участие в других программах государственного страхования, таких как Medicaid и Medicare», - объясняет Гордон. .

Потребители в штатах, где не действует федеральный HealthCare.gov, могут подать заявку и зарегистрироваться на страховом покрытии через веб-сайты торговых площадок, созданные и поддерживаемые их штатом. В настоящее время в 15 штатах есть собственные торговые площадки, в том числе в Калифорнии, Массачусетсе и Нью-Йорке.

Эпштейн говорит, что, хотя было бы неплохо дать людям еще одну возможность зарегистрироваться, эта политика вряд ли изменит правила игры. «Доступность по-прежнему является ключевым ограничением при зачислении», - говорит Эпштейн. Для того, чтобы возобновление работы торговых площадок HealthCare.gov было более эффективной политикой, «поможет сделать субсидии более щедрыми и сделать их доступными большему количеству людей», - говорит она.

В настоящее время в штатах, которые расширили программу Medicaid, люди с доходом от 100 до 400% федерального уровня бедности имеют право на субсидию для снижения ежемесячных страховых взносов. «Те, у кого доход составляет от 100 до 250% федерального уровня бедности, в дальнейшем имеют право на сокращение долевого участия, которое снижает часть стоимости медицинских услуг, которую пациенты должны оплачивать из своего кармана», - говорит Гордон.

По словам Эпштейна, открытие рынка не только позволит людям, потерявшим работу, подавать заявки, но и охватит население, которое до пандемии предпочло отказаться от медицинской страховки. «Пандемия прояснила, почему любой человек, даже если он в настоящее время здоров, может в конечном итоге понести высокие расходы на здравоохранение», - говорит Эпштейн. По мере приближения годовщины пандемии «неясно, сколько из этой устойчивой к страховке группы населения воспользуются этим новым периодом регистрации», - добавляет она.

Политика здравоохранения при администрации Трампа

По словам Гордона, во время правления Трампа эксперты по политике в области здравоохранения настаивали на открытии периода открытой регистрации на рынке. «Этого не произошло, - говорит Гордон. - Администрация Трампа также ранее сокращала финансирование информационно-просветительской работы и помощи при регистрации, а также сокращала продолжительность ежегодного периода открытого приема».

Из-за продолжающихся дебатов по поводу ACA, Гордон говорит, что среди американцев все еще существует понятная путаница в отношении того, существуют ли вообще варианты рыночного покрытия и доступны ли они.

«Для того, чтобы люди знали, какие варианты покрытия могут быть им доступны, необходимо больше информации и целенаправленная работа, поскольку многие американцы с низким доходом могут иметь право на рыночный план с нулевой премией», - говорит Гордон.

Торговая площадка - это единое место, куда могут пойти отдельные люди, семьи и малые предприятия, чтобы сравнить цены на все доступные политики. «В дополнение к обеспечению единого окна, ACA законодательно запретило частным страховщикам отказывать кому-либо в покрытии или взимать разные ставки в зависимости от истории болезни», - объясняет Эпштейн. Укрепление ACA поддерживает не только американцев с низкими доходами, но и тех, у кого уже есть условия, которым в противном случае было бы отказано в частном страховании.

Следующие шаги

«Во время пандемии, когда доступ к медицинскому обслуживанию важнее для каждого американца, чем когда-либо, период открытой регистрации в связи с последствиями COVID-19 не составляет труда», - говорит Гордон. «Мы должны делать все, что в наших силах, чтобы людям было легче получить страхование прямо сейчас».

Если вы не застрахованы, Эпштейн рекомендует записаться на медицинское страхование в этот период. «Рынки не идеальны, - говорит Эпштейн. - Но если вы не застрахованы во время пандемии, имеет смысл взглянуть на то, что есть в наличии».

Начиная с 15 февраля, вы можете отправиться на HealthCare.gov и зарегистрироваться на торговой площадке, если вы в настоящее время не застрахованы. Вы можете ознакомиться с их руководством по получению плана медицинского страхования на торговой площадке здесь.