Как лечится биполярное расстройство

Биполярное расстройство лечится с помощью комбинации лекарств, отпускаемых по рецепту, психотерапии, других терапевтических вмешательств и управления образом жизни. Рекомендации по лечению этого состояния включают поддерживающее лечение и неотложные вмешательства при эпизодах мании и депрессии. Иногда может потребоваться госпитализация.

electravk / E + / Getty Images

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Биполярное расстройство обычно требует лечения лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Рецепты часто включают стабилизаторы настроения и / или нейролептики.

Ваш врач определит для вас лучшие рецептурные методы лечения на основе ваших наиболее заметных симптомов, побочных эффектов и того, насколько хорошо лекарства работают на вас. Возможно, со временем вам потребуются корректировки лечения.

Обычно назначаемые лекарства включают:

Литий: часто описываемый как золотой стандарт лечения биполярного расстройства, литий считается стабилизатором настроения. Его часто используют в качестве поддерживающей терапии, а также при острых приступах.

Противосудорожные препараты / стабилизаторы настроения: несколько противоэпилептических препаратов (AED) также показаны для лечения биполярного расстройства. Вальпроат, дивалпроекс, ламотриджин и карбамазепин являются противосудорожными средствами, которые используются в качестве стабилизаторов настроения при лечении биполярного расстройства.

Доза, указанная для лечения биполярного расстройства, не совпадает с дозировкой, рекомендованной при лечении эпилепсии.

Атипичные нейролептики: оланзапин, кветиапин, луразидон, карипразин и рисперидон (среди прочих) являются антипсихотическими препаратами, показанными для лечения биполярного расстройства.

Эти лекарства можно использовать во время эпизодов психоза, связанного с биполярным расстройством, и они могут быть частью плана поддерживающей терапии для некоторых людей с биполярным расстройством.

Антидепрессанты: как правило, антидепрессанты не рекомендуются в качестве монотерапии (используются в качестве единственного рецепта) для лечения биполярного расстройства. Фактически, антидепрессанты могут вызывать дестабилизацию настроения, провоцируя манию у людей с биполярным расстройством.

Однако депрессивные эпизоды могут быть тяжелыми для людей с биполярным расстройством. Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, депрессивные эпизоды можно контролировать с помощью ламотриджина, лития и осторожного приема некоторых антидепрессантов наряду со стабилизацией настроения.

Литий, вальпроат или ламотриджин обычно рекомендуются для поддерживающего лечения биполярного расстройства. Иногда другие лекарства добавляются в качестве дополнения или, в редких случаях, вместо этих методов лечения.

Лечение острых заболеваний

При биполярном расстройстве у вас могут наблюдаться эпизоды обострения симптомов, включая большую депрессию, крайнюю манию и / или психоз. Эти эпизоды могут потребовать изменения ваших лекарств и / или стационарного психиатрического лечения.

Кроме того, иногда может потребоваться кратковременное добавление бензодиазепина к схеме лечения. Эти лекарства можно принимать перорально (внутрь), но при тяжелом приступе их можно вводить внутримышечно (в / м).

Быстрая езда на велосипеде

Иногда биполярное расстройство описывается как быстрое зацикливание. При быстрой езде на велосипеде часто возникают симптомы депрессии и мании. Обычные поддерживающие процедуры могут быть не столь эффективны при лечении быстрой езды на велосипеде.

Методы лечения

Психотерапия играет важную роль в лечении биполярного расстройства. Различные методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психообразование и семейную терапию. Каждый из них включает подход, специально разработанный для биполярного расстройства.

Вы, ваш врач и терапевт можете работать вместе, чтобы определить лучший для вас вид терапии:

• Образование: информация о биполярном расстройстве может дать вам возможность рассказать о последствиях вашего заболевания медицинским работникам. Понимание своего состояния также может помочь вам контролировать свое заболевание.
• КПТ: этот тип терапии направлен на реструктуризацию неадаптивных мыслей и поведения, чтобы лучше контролировать эмоции. Было показано, что при использовании вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, при лечении биполярного расстройства, КПТ улучшает стабилизацию настроения и уменьшает рецидивы симптомов по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
• Семейная терапия: семьи страдают биполярным расстройством и могут помочь улучшить приверженность к лечению и улучшить общий результат. Семейная терапия при биполярном расстройстве специально разработана для решения вопросов по оптимизации лечения этого состояния, включая образование.

С годами вы можете получить пользу от некоторых или всех этих видов лечения. Обязательно дайте себе время найти терапевта, с которым вам будет комфортно.

Дополнительные процедуры

Некоторые другие терапевтические вмешательства были изучены при лечении биполярного расстройства. Световая терапия, электросудорожная терапия (ЭСТ) и транскраниальная магнитотерапия использовались как часть лечения биполярного расстройства.

• Световая терапия: световая терапия включает воздействие яркого света, обычно утром дома. Было обнаружено, что световая терапия полезна для уменьшения симптомов биполярного расстройства у некоторых людей, особенно у пациентов с сезонным (зимним) типом депрессии. Дозировка и частота не установлены.
• ЭСТ: Электросудорожная терапия - это интервенционная процедура, проводимая под общим наркозом. Во время этой процедуры через кожу головы проходят электрические импульсы, вызывающие приступ. Это вмешательство можно использовать для лечения тяжелой или рефрактерной депрессии и мании при биполярном расстройстве.
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS): это неинвазивная процедура, при которой стимуляция применяется через определенные промежутки времени к внешней стороне черепа. Было обнаружено, что он полезен при лечении определенных депрессий, а также рассматривается как потенциальное средство лечения биполярного расстройства.

Стиль жизни

Практика образа жизни может помочь предотвратить факторы, которые могут усугубить ваше состояние, включая чрезмерный стресс. По данным Национального института психического здоровья, оставаться здоровым путем решения любых медицинских проблем, регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь.

Отслеживание ваших симптомов, прием лекарств в соответствии с предписаниями и постоянный контакт с вашей психиатрической бригадой могут помочь вам избежать ухудшения симптомов и распознать изменения в симптомах, которые могут потребовать вмешательства.

Слово от Verywell

Если у вас или у вашего близкого диагностировано биполярное расстройство, вы можете получить удовлетворительное качество жизни при соответствующем лечении. Вам может потребоваться неотложное лечение вашего состояния, если вы почувствуете обострение симптомов. И ваша поддерживающая терапия может нуждаться в изменении, поскольку последствия вашего состояния меняются с годами.

Успешное лечение биполярного расстройства зависит от совместной работы вас и ваших медицинских работников. Вы и ваш врач можете обсудить способ отслеживания симптомов, например дневник или календарь, чтобы вы могли отслеживать, насколько эффективно ваше лечение, и определять моменты, когда вам может потребоваться другое вмешательство.